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    簡論體檢標(biāo)本采集對血液檢驗的影響和干預(yù)對策

    2020-11-09 03:04:33王先國
    健康之友·下半月 2020年10期
    關(guān)鍵詞:血液標(biāo)本血液檢驗

    王先國

    【摘 要】目的:探究分析體檢科標(biāo)本采集對血液檢驗的影響和干預(yù)對策。方法:選取我健康管理中心2019年5 月~2020年5月的體檢受檢人員180例標(biāo)本作為研究對象,分析標(biāo)本采集部位、標(biāo)本量、標(biāo)本采集時間以及送檢時間對血液檢測結(jié)果的影響。結(jié)果:在180例標(biāo)本中一共出現(xiàn)了18例(9.0%)誤差,其中由采集部位和體位因素造成的有1例(5.56%),由血液樣本采集量造成的有7例(38.89%);由送檢時間造成的有8例(44.44%);由患者自身的心理因素造成的有2例(11.11%)。結(jié)論:在標(biāo)本采集過程中,各個環(huán)節(jié)對血液的檢測結(jié)果都會有一定影響,為保證體檢檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,應(yīng)該加強(qiáng)標(biāo)本采集環(huán)節(jié)的干預(yù)力度,保證血液質(zhì)量,提高體檢檢測的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

    【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本;血液檢驗;影響和干預(yù)

    【中圖分類號】R194.3【文獻(xiàn)識別碼】A【文章編號】1002-8714(2020)10-0010-02

    隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,體檢血液檢驗已是一種最常見的臨床檢驗方式。在其分析過程中,能否有效采集血液標(biāo)本并且保證采集質(zhì)量對血液檢驗的科學(xué)性與準(zhǔn)確性有著直接的影響。要做好體檢標(biāo)本采集,提高血液分析結(jié)果的準(zhǔn)確性,就必須規(guī)范醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)本采集環(huán)節(jié)的操作,進(jìn)而從源頭上減少血液檢測結(jié)果的誤差。本文主要對血標(biāo)本采集對血液檢驗結(jié)果的影響和相應(yīng)干預(yù)措施進(jìn)行分析。

    1 一般資料

    選取我健康管理中心2019年5 月~2020年5月的體檢受檢人員180例標(biāo)本作為研究對象,其中男性119例,女性81例;年齡12-41歲,平均年齡(28.1±4.2)歲。

    2 體檢方法

    對所有的受檢者進(jìn)行靜脈采血,在靜脈穿刺成功后松開止血帶,然后在幾分鐘后重新采血,最后送檢,由檢驗儀器進(jìn)行檢測。分析標(biāo)本采集部位、標(biāo)本量、標(biāo)本采集時間以及送檢時間對血液檢測結(jié)果的影響。比較檢驗結(jié)果的誤差率,分析造成誤差的原因以及各自造成的誤差率。

    3 結(jié)果

    在檢驗的180例標(biāo)本的檢測結(jié)果中,一共出現(xiàn)了18例(9.0%)誤差,其中由采集部位和體位因素造成的有1例(5.56%),由血液樣本采集量造成的有8例(44.44%);由送檢時間造成的有7例(38.89%);由患者自身的心理因素造成的有2例(11.11%)。

    4 分析與討論

    4.1檢驗結(jié)果的影響因素

    (1)采集部位以及患者的體位。在進(jìn)行標(biāo)本采集時,不同的采集部位以及患者采集時的體位都會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。在門診進(jìn)行采集的一般采取坐位:同時對兒童采集時,采集的部位常為耳后靜脈,枕靜脈或者額靜脈:而對成年人進(jìn)行采集時,采集的部位常為肘靜脈,頭靜脈等,采集部位不同,檢測出的結(jié)果也會有所不同。

    (2)采集時間與標(biāo)本量。選擇標(biāo)本采集的時間對于標(biāo)本的檢測結(jié)果也有著重要的影響,在患者運(yùn)動或是吃過藥后進(jìn)行采集,血液采集的質(zhì)量也會收到影響。值得注意的是,如果患者在進(jìn)行輸液時同時進(jìn)行血標(biāo)本采集,此時患者的血液不但會被稀釋,藥液還會使血液中的成分發(fā)生改變,從而影響檢驗的結(jié)果。在血液標(biāo)本的采集中,采集過多或者過少的標(biāo)本會影響抗凝管中的血液的凝固,影響血液標(biāo)本的結(jié)果。

    (3)標(biāo)本的送檢時間。在標(biāo)本采集完后,如果沒有進(jìn)行及時的送檢,或是送檢途中運(yùn)輸方式的差錯都會影響到檢驗結(jié)果出。如果血液標(biāo)本長時間的暴露在外面,血液中的紅細(xì)胞通透性經(jīng)過日照光的照射會發(fā)生改變,同時在送檢途中,強(qiáng)烈的震蕩以及放置方式不當(dāng)?shù)榷紩z驗結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。血液放置過長也會對檢驗結(jié)果造成影響,可以使血糖減低,血鉀升高,影響血液檢驗結(jié)果準(zhǔn)

    確性。

    (4)患者心理因素。部分患者在進(jìn)行采血時,由于出現(xiàn)緊張,焦慮等情緒,導(dǎo)致呼吸頻率以及心率加快,從而改變體內(nèi)的酸堿度,對血清鈣的檢驗造成影響。

    4.2提高血液采集質(zhì)量的相關(guān)措施

    在采血的過程中采取規(guī)范化操作能夠有效保證血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。第一在采集時要選擇合適的體位,正常情況下采取坐位以及臥位,選擇彈性較好,血液充盈的靜脈進(jìn)行采集,在進(jìn)行采集前可以先對靜脈進(jìn)行輕輕的拍打,使靜脈充盈,使血液采集順利進(jìn)行;第二是要選擇合適的采集時間同時控制好采集的標(biāo)本量,盡量選擇在患者安靜的狀態(tài)下進(jìn)行采集;第三要減少標(biāo)本在外放置的時間,在標(biāo)本采集完后,及時送檢,在運(yùn)輸?shù)倪^程中保證平穩(wěn);第四對患者的心理進(jìn)行輔導(dǎo),使患者的心理壓力緩解,使不良情緒消除,保證患者在心情平和的狀態(tài)下進(jìn)行標(biāo)本

    采集。

    5 結(jié)論

    標(biāo)本采集是醫(yī)務(wù)人員的日常工作之一,標(biāo)本采集的質(zhì)量是血液檢驗的基礎(chǔ),保證標(biāo)本的質(zhì)量是保證了血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性的前提。采集行為直接影響檢驗標(biāo)本狀態(tài),進(jìn)而影響醫(yī)生對病情的判斷和疾病診治。血標(biāo)本采集的正確與否及其質(zhì)量好壞直接影響到檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,進(jìn)而影響臨床診斷。只有加強(qiáng)對采集環(huán)節(jié)的干預(yù),提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識與技能,才能保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。一個有價值的檢驗結(jié)果需要護(hù)理人員、患者、檢驗人員多方面的密切配合才能

    完成。

    參考文獻(xiàn)

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