我國失獨老人養(yǎng)老保障問題研究

[摘要] 20世紀80年代實施的計劃生育政策使我國獨生子女家庭數(shù)量增加，由于獨生子女突發(fā)疾病或意外性事件離世，使得失獨老人群體增加。失獨老人大多數(shù)年齡在50周歲以上，他們養(yǎng)老問題一直是社會關(guān)注的闡述失獨老人基本情況，探究失獨老人經(jīng)濟來源少、精神世界缺乏、醫(yī)療救助水平低、社會對其關(guān)注度不高和養(yǎng)老保障等方面存在的問題，分析原因并提出對策建議更加合理解決保障失獨老人養(yǎng)老保障問題。

[關(guān)鍵詞]失獨老人;社會保障;養(yǎng)老問題

[中圖分類號] D669.6

[文獻標識碼]A

1 失獨老人現(xiàn)狀

1.1 失獨老人概念

“失獨老人”是指獨生子女家庭而由于意外或疾病獨生子女死亡，父母由于身體健康狀況不能或者是不愿再生育孩子的老年群體。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國15-30歲的獨生子女總?cè)藬?shù)約有1.9億人，而在這一年齡段年死亡率為0.04%，因此每年約產(chǎn)生7.6萬個失獨家庭，而失去獨生子女的家庭數(shù)量的增加，失獨老人也會隨之增多。

1.2 失獨老人特殊性

獨生子女政策是20世紀80年代開始實施的，每個家庭只能生育一個子女，雖然控制了人口過快增長但也出現(xiàn)因獨生子女死亡的失獨家庭，截止到2015年，遼寧省失獨老人共有76669名，占老年人口的0.80%。失獨老人的特殊性在于獨生子女因突發(fā)性事故死亡，不同于其他老年人口，可以在老年時享受天倫之樂，

失去子女對失獨老人在精神層面造成嚴重的打擊，為了家庭的延續(xù)性又不得不繼續(xù)生活下去。而城市與農(nóng)村的失獨老人有著本質(zhì)性的差別。在農(nóng)村村民之間日常溝通較為方便，失獨老人可以通過鄰里之間相互幫扶而緩解喪子之痛，而在城市里的失獨老人就面臨無人照料的問題。由于豐富的城市生活，鄰里之間缺乏溝通，滿足生活在城市中的失獨老人的物質(zhì)及精神需求就成了難以跨越的障礙。失獨老人的年齡一般在50歲以上，雖然有豐富的生活資源和醫(yī)療資源還可以領(lǐng)取一定的社會救助資金，但也存在失獨老人生活水平低、醫(yī)療救助困難等問題。

失獨老人在身體方面，年齡逐漸增加，身體健康問題突出，受疾病困擾;精神方面，喪子之痛，遭受嚴重心靈打擊;生活方面，經(jīng)濟來源少，日常生活無人照料;社會關(guān)系方面，深度自我隔離，容易產(chǎn)生心理疾病。他們的養(yǎng)老保障問題是政府及社會應(yīng)該重點關(guān)注的。

2 失獨老人養(yǎng)老保障存在的問題

2.1 經(jīng)濟來源少，養(yǎng)老困難

經(jīng)濟壓力是失獨老人面臨的一個困境之一，因意外或者是疾病而成為失獨家庭所占的比重較高，而失獨老入為子女看病會耗費大量的醫(yī)療費用，而這些失獨老人中有的可以領(lǐng)取退休金還有大部分并沒有退休金，面對巨額的醫(yī)療費用，很多失獨家庭在失去子女后因經(jīng)濟狀況差無法緩解經(jīng)濟壓力。

據(jù)國家衛(wèi)計委等5部委發(fā)出《關(guān)于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》規(guī)定，從2014年起女方年滿49周歲的失獨家庭可以領(lǐng)取特別扶助金，對獨生子女家庭傷殘、死亡的夫妻給予不同標準的補助金：獨生子女傷殘補助金標準為城鎮(zhèn)每人每月270元、農(nóng)村每人每月150元;獨生子女死亡標準為城鎮(zhèn)每人每月340元、農(nóng)村每人每月150元。北京市規(guī)定，失獨老人所在區(qū)縣政府給予不少于5000元的一次性經(jīng)濟補助;陜西省對60周歲以上的失獨老人，在失去獨生子女時，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和生活消費水平，給予農(nóng)村和城鎮(zhèn)失獨老人補助資金，其中，農(nóng)村一次性補助2萬元，城鎮(zhèn)一次性補助3萬元。政府的補助金只是一時的，對失獨老人來說失去勞動能力就無法取得報酬，造成養(yǎng)老困難。

2.2 精神世界匱乏

兒女是老人的精神寄托，失去獨生子女對失獨老人的打擊不僅是在生活上，在心靈上的沖擊往往更大。失獨老人精神世界匱乏體現(xiàn)在：一方面，在失去獨生子女后，他們會出現(xiàn)與社會隔離的狀態(tài)，進行自我封閉，進而會出現(xiàn)焦慮、抑郁等問題，長期這種狀態(tài)持續(xù)下去可能會出現(xiàn)心理疾病;另一方面，在失去獨生子女后，失獨老人可能會面臨命運說，會受到不良的語言攻擊，導(dǎo)致失獨老人在生活、經(jīng)濟上的損失。

2.3 醫(yī)療救助水平低

在醫(yī)療救助方面，失獨老人出現(xiàn)腦梗等突發(fā)疾病時身邊無人照料是事情發(fā)生的概率很大。無論是生活在城市還是在農(nóng)村的失獨老人，突發(fā)疾病時得不到及時醫(yī)療救助會造成病情嚴重。在住院護理方面，失獨老人需要住院治療時找不到家屬簽字和辦理相關(guān)手續(xù)，而需要住院治療時，身邊沒有親戚的照顧，只能自食其力;在日常生活方面，許多老人自身患有高血壓、高血脂、冠心病等慢性疾病，在沒有子女的悉心照料下，這些疾病會進一步惡化發(fā)展成更嚴重的疾病，給生活帶來不便;在醫(yī)療費用方面，雖然國家有關(guān)于失獨老人住院報銷政策，但失獨老人由于經(jīng)濟來源單一，而他們所領(lǐng)取的補助金并不足以承擔(dān)醫(yī)療費用。

2.4 社會關(guān)注度低

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國獨生子女總量約為1.5億人，預(yù)計到2050年將達到3.1億人，我們可以推測出，因獨生子女意外或者是疾病而離世的失獨家庭也越來越多。關(guān)于對失獨家庭的理解，大多數(shù)人都認為是家里沒有子女的家庭，麗實際上失獨家庭是由于父母年齡或是身體健康狀況無法或不愿再生育的家庭。而對失獨家庭所面臨的生活窘境和心靈上的傷痛是無法做到每個人都能感同身受的。政府和社會缺乏對失獨老人的關(guān)心，失獨老人在生活、經(jīng)濟、精神上的需求無法得到滿足。

2.5 養(yǎng)老機構(gòu)體系不健全

失獨老人面臨的困境主要是養(yǎng)老問題，大多數(shù)農(nóng)村失獨老人會選擇在家度過晚年，但是對于城鎮(zhèn)失獨老人來說，去養(yǎng)老院是一個合理的選擇。目前我國養(yǎng)老機構(gòu)床位緊張資源不足且費用昂貴，很高的入住門檻高;另外，養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員專業(yè)化水平低可能降低失獨老人基本生活需求，考慮到對生活不能自理或者是家庭困難的失獨老人服務(wù)時，可能會出現(xiàn)服務(wù)對接困難，資金短缺的情況。失獨老人根據(jù)自身身體和健康情況，找到合適養(yǎng)老機構(gòu)度過晚年。

3 失獨老人養(yǎng)老困境原因分析

3.1 社會政策保障相對缺失

目前，我國關(guān)于失獨老人的社會政策僅有《計劃生育特殊困難家庭扶助政策》，而在《老人權(quán)益保障法》里面沒有對失獨老人權(quán)益保障進行說明。未形成對失獨老人專項養(yǎng)老保障制度，國家規(guī)定對失獨老人在獨生子女離世時發(fā)放一次性經(jīng)濟補助金和每月家庭救助金，根據(jù)各省市不同經(jīng)濟水平、消費水平和物價體系，制定補助標準。上海市規(guī)定，失獨家庭因獨生子女傷殘和死亡可領(lǐng)取補助金分別為每人每月400元和500元。雖然每月領(lǐng)取補助金可以緩解失獨老人經(jīng)濟壓力，能夠保障最低生活需求，但補助標準與失獨家庭實際情況不符且?guī)头鲱~度較低，缺乏準確性和科學(xué)性。

在醫(yī)療保障方面，我國對失獨老人醫(yī)療保障相對政策僅有2014年《關(guān)于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》，雖然對失獨老人在就醫(yī)時有很大的幫助，但是政策不具有針對性，很多政府存在模糊界定。在概念上對失獨家庭和失獨老人定義不明確，很多政策只是針對失獨群體，沒有考慮到失獨老人個體存在問題是具有特殊性的。

3.2 政府宣傳力度不足

首先，政府對失獨老人了解較少，在對失獨老人生活需求、醫(yī)療保障、精神需求達不到滿足且宣傳力度較小，社會關(guān)注度低。缺乏對失獨老人精神世界引導(dǎo)，忽視他們的基本生活需求。政府負責(zé)工作人員為盡快完成這項任務(wù)忽視失獨老人真正需求甚至可能會對老人造成心靈上的傷害;其次，失獨老人是平均年齡在50周歲以上對網(wǎng)絡(luò)的接觸較少，特別是生活在農(nóng)村的失獨老人，教育文化程度低且消息的閉塞性，對國家政策了解存在滯后性。

3.3 養(yǎng)老機構(gòu)入住門檻高

目前，我國現(xiàn)有的養(yǎng)老模式中大多數(shù)老年人都選擇居家養(yǎng)老，但由于失獨老人的特殊性，選擇在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老能夠解決日常生活中的許多困難。但也存在許多影響因素制約：一方面是經(jīng)濟費用，養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)失獨老人不同生活情況收取費用，很多失獨老人是因為在家無人照料或者是無法自力更生選擇養(yǎng)老機構(gòu)，但是這一種情況需要收取昂貴的費用;另一方面，失獨老人在人住養(yǎng)老院時需要擔(dān)保人簽署相關(guān)協(xié)議，無人愿意承擔(dān)這個風(fēng)險。

4 完善失獨老人養(yǎng)老保障對策建議

4.1 進一步完善相關(guān)政策

政府應(yīng)該根據(jù)失獨老人基本經(jīng)濟情況、身體健康狀態(tài)、精神需求等方面進行指標評定，制定相關(guān)法律法規(guī)保障失獨老人權(quán)益。主要是界定失獨老人經(jīng)濟狀況制定出不同地區(qū)不同經(jīng)濟需求失獨老人相匹配的救助政策;提高失獨老人救濟補助金，提升失獨老人消費水平，加大對失獨老人物質(zhì)上面的幫助。

在醫(yī)療方面，政府應(yīng)制定相關(guān)政策對無經(jīng)濟收入失獨老人進行免費治療。提高就醫(yī)費用報銷比例和種類。建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)制度，失獨老人出現(xiàn)感冒或流鼻涕等小癥狀時，可以到社區(qū)診所治療，為失獨老人提供便利，保證失獨老人身體健康。

4.2豐富失獨老人精神世界，注重心理輔導(dǎo)

對失獨老人來說喪子之痛在短時間內(nèi)是無法緩解的，這就需要政府及社區(qū)增加對失獨老人的關(guān)注，積極主動關(guān)心他們，保護他們的隱私避免二次傷害，讓他們體會到來自社會的溫暖給與他們繼續(xù)生活下去的信心。有調(diào)查顯示，有70%的家庭提出希望有人組織他們外出旅游，放松心情。因此，開展娛樂活動有助于緩解他們的喪子之痛，既能夠鍛煉身體又能夠增加溝通交流的機會更好地融人社會。同時，失獨老人的心理疾病也是需要政府關(guān)注的，政府可以考慮培訓(xùn)專業(yè)的心理咨詢師定期為失獨老人進行疏導(dǎo)，注重失獨老人心理健康，快樂生活。

4.3 構(gòu)建高效、便捷的醫(yī)療救助體系

首先，為失獨老人提供年免費體檢，確定體檢期限，在規(guī)定期限內(nèi)為失獨老人提供免費服務(wù)，對生活不便失獨老人提供到家里體檢服務(wù)，對失獨老人身體健康負責(zé)。完善掛號就診綠色通道，增設(shè)面對失獨老人家中醫(yī)療服務(wù)，統(tǒng)計失獨老人身體健康情況并錄入到數(shù)據(jù)庫方便分析治療。其次，適度提高失獨老人醫(yī)療救助金額，對貧困失獨老人就醫(yī)住院提供免費服務(wù)或減免醫(yī)療費用制度;最后，針對失獨老人提供護工服務(wù)保險、康復(fù)保險等有助于健康的醫(yī)療保險內(nèi)容;積極探索慈善醫(yī)療救助體系，發(fā)揮慈善機構(gòu)作用，整合各方資源為失獨老人提供全面的醫(yī)療救助服務(wù)。

4.4 鼓勵社會力量，提高社會關(guān)注度

首先，政府應(yīng)制定相關(guān)政策，引領(lǐng)非政府性組織積極投入失獨家庭養(yǎng)老事業(yè)。社會慈善事業(yè)應(yīng)加大對失獨老人經(jīng)濟補助，滿足失獨老人最低生活保障并適當提升失獨老人消費水平。健全志愿者服務(wù)體系，開展對失獨老人生活照料、心理輔導(dǎo)等關(guān)愛活動、舉辦嗣棋大賽、組織他們一起打太極等集體活動。其次，失獨老人要積極融人社會群體中來，暢所欲言對生活中遇到的困難積極提出，有助于政府出臺相關(guān)政策落實。整合社會資源，積極鼓勵社會對失獨老人提供幫助，與他們一起共同渡過難關(guān)。

4.5 家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老模式相結(jié)合

首先，政府可以考慮為失獨老人建立專屬養(yǎng)老機構(gòu)，為他們提供專業(yè)化服務(wù)。2012年，《國家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出，有條件的地區(qū)先行，針對失獨家庭開展機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等社會性養(yǎng)老。解決在養(yǎng)老機構(gòu)遇到的問題：第一，要降低人住門檻，根據(jù)失獨老人經(jīng)濟狀況，適當減少服務(wù)費用，提供多種類的服務(wù)，確保失獨老人人住安心;第二，要簡化失獨老人人住手續(xù)，失獨老人由于獨生子女死亡而無法實現(xiàn)家屬簽字。其次，可以以社區(qū)為依托，構(gòu)建居家養(yǎng)老模式，采取由政府向社會購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)社會組織和志愿者為失獨老人提供服務(wù)。最后，注重提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員專業(yè)化水平，根據(jù)不同失獨老人身體狀況，提供適合失獨老人養(yǎng)老模式服務(wù)。家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老模式相互協(xié)調(diào)為失獨老人養(yǎng)老問題提供捷徑，有助于失獨老人養(yǎng)老保障問題的解決。

[參考文獻]

[1]孫靜，王浩.淺析我國失獨老人生活現(xiàn)狀及相關(guān)政策[J].勞動保障世界，2019 （01）.

[2]馮萍.農(nóng)村失獨老人養(yǎng)老問題探究[J]，戲劇之家，2019 （05）.

[3]郭秉菊，林小燕.失獨老人社會保障存在的問題及其破解——以南京市為例[J].行政與法，2018 （03）.

[作者簡介]李英華（1996-），女，遼寧鐵嶺市人，碩士研究生，研究方向：社會保障政策。