苯巴比妥在重度新生兒窒息中的應(yīng)用效果

劉佳

新生兒窒息在眾多新生兒疾病類型中,患病率居于前列,如不進行病情控制,發(fā)展為重度窒息時,不僅會嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量,還會威脅患兒的生命安全［1］。為探討治療重度新生兒窒息的有效方案,本文選擇102 例此類疾病患兒為研究對象,研究苯巴比妥在重度新生兒窒息治療過程中的實際應(yīng)用價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年2 月～2020 年2 月本院收治的102 例重度新生兒窒息患兒,依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各51 例。對照組中,男27 例(52.94%),女24 例(47.06%)；孕周37～42 周,平均孕周(39.35±0.98)周；患兒類型：早產(chǎn)兒30 例(58.82%)；足月兒21 例(41.18%)。觀察組中,男28 例(54.90%),女23 例(45.10%)；孕周36～42 周,平均孕周(39.31±0.95)周；患兒類型：早產(chǎn)兒31 例(60.78%)；足月兒20 例(39.22%)。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為重度新生兒窒息；②患兒家屬知曉并自愿參與本次實驗。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心、腦、肝、腎等臟器的系統(tǒng)性疾?。虎谟邢忍煨孕呐K病或發(fā)育不良；③存在對本次實驗所用藥物的禁忌證或過敏史；④患兒家屬不同意參與本次實驗。

1.2 方法 對照組施行常規(guī)治療,在患兒成功娩出后,即可對其實施復(fù)蘇操作；觀察患兒的呼吸道情況,對呼吸道內(nèi)存在的異物實施有效清除,保證患兒在呼吸輔助下能夠通暢呼吸；對于實施以上措施并未實現(xiàn)窒息緩解的患兒,對其進行背部和足部的適度拍打與按摩,借助觸覺的刺激幫助患兒恢復(fù)知覺。分析患兒的臨床資料,對其中記錄的既往病史及臨床體征進行標(biāo)注,并以此為依據(jù)對患兒進行針對性的吸氧支持和保暖干預(yù)等,改善患兒的微循環(huán)；給予患兒營養(yǎng)支持,并在整個治療過程中密切關(guān)注患兒的生命體征變化情況,針對存在的異常反應(yīng),須及時匯報醫(yī)師進行對癥護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上服用苯巴比妥(廣東邦民制藥廠有限公司,國藥準(zhǔn)字H44021888),靜脈滴注5 mg/kg,持續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患兒治療后各項指標(biāo),包括呼吸恢復(fù)時間、肌張力恢復(fù)時間、擁抱反射恢復(fù)時間。對比兩組患兒的臨床療效,療效判定標(biāo)準(zhǔn)：效果顯著：臨床癥狀完全不復(fù)存在,且呼吸狀態(tài)恢復(fù)正常；效果一般：臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn),呼吸狀態(tài)基本恢復(fù)；無效：未實現(xiàn)以上任何情況［2］。總有效率=(效果顯著+效果一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后各項指標(biāo)對比 觀察組患兒的呼吸、肌張力及擁抱反射恢復(fù)時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒臨床療效對比 觀察組治療總有效率96.08%,明顯高于對照組的74.51%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒治療后各項指標(biāo)對比(,d)

表1 兩組患兒治療后各項指標(biāo)對比(,d)

注：與對照組對比,aP＜0.05

表2 兩組患兒臨床療效對比 ［n,n(%)］

3 討論

新生兒窒息是危及新生兒生命安全的主要風(fēng)險因素,其可因多種原因造成［3］。在母體方面,若母體的年齡過小或過大,或存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病,極有可能造成新生兒發(fā)生窒息；同時,若新生兒存在早產(chǎn)或合并先天性發(fā)育畸形等情況,也會在一定程度上增加新生兒發(fā)生窒息的發(fā)生幾率［4］。除此之外,部分新生兒發(fā)生窒息也有可能是因為在分娩過程中,出現(xiàn)頭盆不稱或產(chǎn)道、產(chǎn)力異常等［5］。致力于新生兒窒息研究的專家表示［6］,輕度的窒息并不會導(dǎo)致發(fā)生后遺癥,但當(dāng)患兒的窒息未及時得到緩解,演變成重度窒息時,極有可能導(dǎo)致患兒因全身缺氧、缺血臟器損傷而導(dǎo)致腦組織缺氧、壞死,發(fā)生癲癇、癱瘓及智力低下等后遺癥,對新生兒的一生造成消極影響。臨床中,對于重度新生兒窒息的治療措施常為清理呼吸道、吸氧支持、營養(yǎng)支持和保暖等,能夠有效保障患兒的呼吸通暢,避免吸入性肺炎,肺不張、缺氧等并發(fā)癥的出現(xiàn),保護新生兒的生命安全［7,8］。苯巴比妥是臨床中常用于抗驚厥的藥物,在應(yīng)用至降低腦組織代謝、降低顱內(nèi)壓及腦水腫發(fā)生率方面,效果明顯［9］。研究顯示［10］,對重度新生兒窒息患兒施行有效的積極治療,將一定劑量的苯巴比妥應(yīng)用在重度新生兒窒息的治療中,能夠通過苯巴比妥的藥理作用降低腦組織缺氧的發(fā)生幾率,幫助患兒盡快恢復(fù)各項功能指標(biāo),促進患兒的呼吸、肌張力及擁抱反射等方面的快速恢復(fù)。本文結(jié)果顯示,觀察組患兒的呼吸、肌張力及擁抱反射恢復(fù)時間均短于對照組,治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,將苯巴比妥作為重度新生兒窒息的一類治療藥物,應(yīng)用至實際治療過程中能顯著幫助患兒恢復(fù)各項指標(biāo),改善臨床癥狀,效果顯著,值得應(yīng)用。