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    比較不同方案治療小兒幽門螺桿菌感染療效和幽門螺桿菌根除率

    2015-05-17 08:45:46陳俏容劉勝華廣東深圳市人民醫(yī)院兒內(nèi)科廣東深圳518109
    吉林醫(yī)學(xué) 2015年15期
    關(guān)鍵詞:谷氨酰胺貝拉消化性

    陳俏容,劉勝華 (廣東深圳市人民醫(yī)院兒內(nèi)科,廣東 深圳 518109)

    小兒消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的兒科消化系統(tǒng)疾病,近年來(lái)其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。感染Hp 即幽門螺桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因,所以臨床治療以根除Hp 為主要目的。目前主要使用奧美拉唑或蘭索拉唑?yàn)榛A(chǔ)的藥物治療,而雷貝拉唑是新開(kāi)發(fā)的治療消化性潰瘍的藥物[1]。本次研究分別將雷貝拉唑和奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)藥物對(duì)兩組患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示雷貝拉唑組的療效更好,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取從2012 年9 月~2014 年9 月在我院接受治療的60 例消化性潰瘍患兒,其中有37 例為十二指腸球潰瘍,12 例為胃潰瘍,還有11 例為混合性潰瘍,患兒的臨床癥狀主要有上腹不適,惡心、嘔吐、食欲不振等。將其隨機(jī)分為兩組,觀察組和對(duì)照組,每組30 例。其中觀察組有男18 例,女12 例,年齡為2 ~11 歲,平均7.6 歲,病程為1.5 周~1 年;對(duì)照組有男19 例,女11 例,年齡3 ~12 歲,病程為2 周~1 年。兩組患者在一般臨床資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),因此具有可比性。

    1.2 方法:兩組患兒均給予營(yíng)養(yǎng)支持、抑制胃酸和抗Hp 治療。觀察組使用雷貝拉唑結(jié)合復(fù)方谷氨酰胺顆粒、阿莫西林進(jìn)行治療,將2 ~4 mg/kg 雷貝拉唑加入250 ml 0.9%的氯化鈉溶液中,進(jìn)行靜脈滴注,1 次/d。此外,給予200 mg 復(fù)方谷氨酰胺顆粒、1 000 mg 阿莫西林,2 次/d。3 d 后,改為服用3 mg/kg的雷貝拉唑片,2 次/d,持續(xù)3 周。

    對(duì)照組使用奧美拉唑結(jié)合復(fù)方谷氨酰胺顆粒、阿莫西林治療,將1 ~2 mg/kg 奧美拉唑加入250 ml 0.9%的氯化鈉溶液中,進(jìn)行靜脈滴注,1 次/d,持續(xù)治療3 周。此外,2 次/d,200 mg復(fù)方谷氨酰胺顆粒、1 000 mg 阿莫西林。3 d 后改為服用20 mg奧美拉唑片,1 次/d,再持續(xù)治療3 周。

    1.3 療效判定:通過(guò)靜脈抽血的方式檢查患兒的Hp-IgG,痊愈:臨床癥狀消失,Hp-IgG 呈陰性;有效:癥狀基本消失,Hp-IgG 呈陰性;無(wú)效:癥狀沒(méi)有明顯改善,Hp-IgG 還是陽(yáng)性[2]。Hp 根除情況:使用快呋塞米素酶的試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果顯示為陰性的則說(shuō)明Hp 根除。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,組間對(duì)比采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P <0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的潰瘍愈合情況比較:見(jiàn)表1,觀察組的痊愈率為86.7%,總有效率為96.7%,對(duì)照組患者的痊愈率為70%,總有效率為90%,兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。

    兩組患者的Hp 根除情況比較:見(jiàn)表2,觀察組患者的Hp根除率為90%,明顯高于對(duì)照組的83.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。

    表1 兩組患者的潰瘍愈合情況比較[例(%)]

    表2 兩組患者的Hp 根除情況比較[例(%)]

    3 討論

    感染幽門螺桿菌(Hp)是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因,因此治療需要根除患者體內(nèi)的幽門螺桿菌,以促進(jìn)潰瘍的愈合、防止復(fù)發(fā)[3]。雷貝拉唑是種新發(fā)明的藥物,它具有強(qiáng)力抗酸效果,可以快速提高患者的胃內(nèi)酸堿度,尤其是在夜間具有較好的促進(jìn)胃液分泌的作用。本次研究通過(guò)比較以?shī)W美拉唑和雷貝拉唑?yàn)榛A(chǔ)的藥物治療方案,探究其臨床療效。研究結(jié)果顯示,在治療小兒消化性潰瘍時(shí),使用以雷貝拉唑?yàn)榛A(chǔ)的藥物治療方案具有顯著的療效,潰瘍愈合情況和Hp 根除情況比以往的藥物要好,值得臨床的廣泛應(yīng)用。

    [1] 劉兆之.雷貝拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍比較研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(22):126.

    [2] 閆培正.埃索美拉唑治療小兒消化性潰瘍的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(20):2609.

    [3] 鄧玉萍,趙玉霞,李 紅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化性潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2010,2(6):542.

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