中西醫(yī)結(jié)合療法治療干眼癥的臨床觀察

湯立明 (江蘇省常州市金壇市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 常州 213200)

干眼癥屬臨床常見淚膜功能障礙性疾病。其發(fā)病率高達(dá)20%［1］?；颊咭砸暺?、畏光、燒灼感、異物感及眼干為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響正常工作及生活。本文，試驗(yàn)組采用明目地黃丸聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2012 年3 月～2014 年3 月94 例干眼癥患者，按隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各47例。所有患者均符合《眼表疾病學(xué)》中干眼癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。試驗(yàn)組中男29 例，女18 例;年齡28 ～62 歲，平均(42.3±2.9)歲;其中，25 例淚液生成不足型，22 例蒸發(fā)過強(qiáng)型。對(duì)照組中男30 例，女17 例;年齡30 ～64 歲，平均(42.4±3.1)歲;其中，24例淚液生成不足型，23 例蒸發(fā)過強(qiáng)型。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具備可比性。

1.2 治療:對(duì)照組采用玻璃酸鈉滴眼液(國藥準(zhǔn)字:H20040352;生產(chǎn)廠家:珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，規(guī)格:5 ml/支)，劑量:4 次/d，1 滴/次。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用明目地黃丸(國藥準(zhǔn)字:Z11021247;生產(chǎn)廠家:北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠。規(guī)格:10 袋/盒，6 g/袋)，劑量:2 次/日，1 袋/次，口服。4 周為1 個(gè)療程，兩組患者均接受一療程臨床治療。

1.3 療效觀察:對(duì)比兩組干眼癥積分、淚液分泌情況及淚膜破裂時(shí)間。干眼癥積分:1 分，眼干不適，偶有瞬目，淚少，輕微灼熱感;2 分，眼干不適，頻繁瞬目，淚少，灼熱感，輕微疼痛;3 分，眼內(nèi)異物感，灼熱干澀，無淚，疼痛難忍，頻繁瞬目。采用Schirmer 試驗(yàn)評(píng)價(jià)患者淚液分泌情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較應(yīng)用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組干眼癥積分、淚液分泌情況及淚膜破裂時(shí)間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。治療后，觀察組干眼癥積分、淚液分泌情況及淚膜破裂時(shí)間改善均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.01)。見表1。

表1 對(duì)比兩組臨床療效情況

表1 對(duì)比兩組臨床療效情況

組別 例數(shù) 治療淚前膜 破裂時(shí)間(mi治n)療后 治淚療液前分 泌情況(mm/5治 m療i n后)治療前干 眼癥積分(分)治療后對(duì)照組 47 4.6±1.2 6.1±1.8 3.3±1.4 6.3±2.2 2.4±0.9 1.9±0.7試驗(yàn)組 47 4.3±1.5 8.7±2.1 3.2±1.6 8.6±2.4 2.5±0.8 1.1±0.6 t 值 1.071 6.445 0.322 4.843 0.569 5.949 P 值0.143 0.000 0.374 0.000 0.285 0.000

3 討論

干眼癥亦稱角結(jié)膜干燥癥，屬臨床常見眼表疾病［3－4］?，F(xiàn)今，在人們工作及生活中與電腦、電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品的接觸越來越多，面對(duì)熒光屏的時(shí)間也越來越長，干眼癥的發(fā)病率逐年遞增。干眼癥患者以異物感、疲勞感、痛癢、眼睛干澀等為主要臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者正常生活。早期治療，對(duì)緩解患者癥狀，控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

西藥治療干眼癥，多為局部用藥，從保持淚液及補(bǔ)充人工淚液入手，雖有一定療效，但作用時(shí)間較短，臨床療效欠佳［5］。明目地黃丸由五味子、柴胡、山茱萸、生地黃、澤瀉、淮山藥、牡丹皮、熟地黃、茯神、當(dāng)歸等有機(jī)組成，具有明目、養(yǎng)肝、滋腎之功效，適用于目澀畏光、肝腎陰虛、迎風(fēng)流淚、視物模糊等癥狀。本文，對(duì)照組應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液;試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，加用明目地黃丸;治療后，觀察組干眼癥積分、淚液分泌情況及淚膜破裂時(shí)間改善均優(yōu)于對(duì)照組(P ＜0.01)。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療干眼癥可有效緩解患者臨床癥狀，穩(wěn)定淚膜，抑制淚液蒸發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳中鋒.瞼板腺功能障礙導(dǎo)致干眼癥的原因及治療方法研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(33):7005.

［2］ 劉祖國，陳家祺.眼表疾病學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:286－294.

［3］ 鮑領(lǐng)芝，呂 偉，袁曉玲，等.中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥65例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2014，46(4):46.

［4］ 陳海兵，周慧萍，金 宏，等.中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥的療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(1):92.

［5］ 唐 穎.干眼癥中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2010，37(10):1994.