醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理的運用研究

廖為衛(wèi)

摘 要：財務(wù)管理是能夠直接影響到醫(yī)院運營管理的重要環(huán)節(jié)，優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理相關(guān)工作能夠起到有效控制風(fēng)險的作用。本文主要針對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理的運用情況，分析了一些存在的問題，并提出了相應(yīng)的對策，旨在提高醫(yī)院全面預(yù)算的管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控? 全面預(yù)算? 管理? 研究

隨著我國經(jīng)濟的不斷建設(shè)和發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的規(guī)范建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生體系的完善越來越被重視。對此，醫(yī)院必須要重視自身的管理理念和管理方法，從而提高自身的綜合競爭力。在滿足于服務(wù)大眾目標(biāo)的同時，要注意全面預(yù)算管理的實施，并不斷改進(jìn)和優(yōu)化來保證醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

一、實施全面預(yù)算管理的意義

（一）優(yōu)化內(nèi)部改革

全面預(yù)算管理是醫(yī)院管理工作中的一個重點內(nèi)容。全面預(yù)算管理的實施可以對醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的細(xì)化起到積極的作用，方便將職責(zé)落實到各個部門、各個崗位、各個員工。同時也有利于醫(yī)院內(nèi)部員工根據(jù)相應(yīng)指標(biāo)合理規(guī)劃自身的日常工作。這種方式不僅有利于醫(yī)院管理水平的提高，也有利于各個部門以及各個員工之間的溝通，可以最大程度的優(yōu)化醫(yī)院中各種資源的使用效率。

（二）優(yōu)化醫(yī)院決策

由于全面預(yù)算管理能夠為醫(yī)院提供決策相應(yīng)的表格、數(shù)據(jù)、報表分析等重要參考資料，因此可以讓相關(guān)人員在管理中做出的決策更加科學(xué)，從而最大程度的維護(hù)醫(yī)院的各方面利益。此外，全面預(yù)算管理的有效實施也能夠量化醫(yī)院中員工的工作指標(biāo)。因此，可以對各項費用進(jìn)行嚴(yán)格把控，從而達(dá)到了加強目標(biāo)管理的目的，使得醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)有了一定的優(yōu)化。同時也可以有機結(jié)合成本控制，使醫(yī)院各項成本費用的核算更加詳細(xì)，以此做到收支合理。

（三）優(yōu)化部門協(xié)作

全面預(yù)算管理的運用，并不能只依靠財務(wù)管理相關(guān)部門的努力，更是需要與醫(yī)院其他部門時常進(jìn)行合理、有效的溝通，對各部門使用和需要的相關(guān)醫(yī)療器械以及日常的工作內(nèi)容都要有所了解，將全面預(yù)算管理與醫(yī)院整體的工作進(jìn)行結(jié)合，制定符合所有部門且具有可行性的管理制度。這也就在無形之間促進(jìn)了醫(yī)院各部門的協(xié)作與溝通。

二、全面預(yù)算管理存在的問題

（一）認(rèn)識不全面

雖然全面預(yù)算管理已經(jīng)逐漸被大多數(shù)醫(yī)院所熟知，但由于醫(yī)院的特殊職能，其核心工作內(nèi)容是救死扶傷，對于全面預(yù)算的運用或是管理可能會存在認(rèn)識不全面或是管理不得當(dāng)?shù)膯栴}。實際上，全面預(yù)算管理在大多數(shù)醫(yī)院中都是由財務(wù)部門來管理的，沒有重視或是沒有注意到醫(yī)院預(yù)算管理委員會、內(nèi)部各級預(yù)算責(zé)任部門或是相關(guān)個人的重要作用。由此就會導(dǎo)致各個部門對全面預(yù)算管理的不了解，從而使得財務(wù)內(nèi)控中的全面預(yù)算管理沒得到相關(guān)部門的高度配合，而導(dǎo)致實施的過程不順利或是實施后的結(jié)果不盡如人意。

（二）體系不完善

實施管理就要有相應(yīng)的組織規(guī)定。然而就目前情況來看，大多數(shù)醫(yī)院認(rèn)為全面預(yù)算管理的實施只是財務(wù)部門眾多工作職責(zé)中的一項。這種觀念的出現(xiàn)不僅在無形之間加大了財務(wù)部門的工作壓力，同時對于全面預(yù)算管理的實施也是十分不利的。這往往是由于醫(yī)院在針對全面預(yù)算管理方面并沒有制定相應(yīng)的管理組織體系。醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作的管理也存在執(zhí)行力不足的現(xiàn)象。由于這種執(zhí)行的不妥當(dāng)，醫(yī)院內(nèi)各個部門的預(yù)算編制并沒有做到真正的按照實際情況調(diào)整，預(yù)算編制也不合理科學(xué)。這對于醫(yī)院的而成本管控是十分不利的。

由于大部分醫(yī)院對于全面預(yù)算管理的認(rèn)知并不十分全面，相關(guān)管理過程的考核秩序也并不十分重視。雖然有部分醫(yī)院投入了較多的人力、物力和財力來進(jìn)行這方面的管理工作，但是也僅僅局限于預(yù)算編制階段，缺乏深入的執(zhí)行管控力度。醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)收支也就極易與預(yù)算的目標(biāo)出現(xiàn)較大的偏差。加之這部分工作的績效考核制度和獎懲情況并不完善，預(yù)算有結(jié)余的部門沒有獎勵，預(yù)算嚴(yán)重超支的也沒有響應(yīng)的懲罰，長此以往，相關(guān)工作人員都會淡化預(yù)算的作用。

三、實施全面預(yù)算考核（是不是要換成管理）的有效措施

（一）強化管理理念

雖然全面預(yù)算管理的優(yōu)點很多，但是由于醫(yī)院相關(guān)管理人員對于全面預(yù)算管理并沒有一個深刻的、系統(tǒng)的認(rèn)識，也就使得各個部門都沒有意識到自身在全面預(yù)算管理這個過程中扮演著怎樣重要的角色，最后就會在管理過程中出現(xiàn)紕漏。為了能夠全方位的提升醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的管理水平和運作效率，首要問題就是要讓員工在思想中接受并認(rèn)可全面預(yù)算管理這種方法。對此，醫(yī)院要展開相應(yīng)的員工培訓(xùn)，加強員工們的思想認(rèn)知和綜合素質(zhì)，從而使得員工們和各個部門能夠積極的配合完成全面預(yù)算管理的工作，保證工作完成的效率和質(zhì)量。

（二）提高醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控水平

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控水平的提高成為了必然要求。首先要進(jìn)一步完善并優(yōu)化全面預(yù)算管理的制度體系，以及全面預(yù)算管理工作相關(guān)的考核體系和實施細(xì)節(jié)等規(guī)定。其次就是要注意預(yù)算編制的靈活性。預(yù)算編制是要根據(jù)實際情況進(jìn)行修改和調(diào)整的，不能過于刻板，要避免出現(xiàn)突發(fā)狀況或是存在無法理解的問題。最后要確保預(yù)算管理實施的全方面、全過程，要加強員工的執(zhí)行力，避免只做浮于形式的表面工作。對于醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理體系來說，一方面，可以設(shè)立相關(guān)的企業(yè)財務(wù)內(nèi)控管理機構(gòu)，以此來對醫(yī)院的日常工作進(jìn)行時時的監(jiān)督;另一方面，要加強醫(yī)院之間各部門的交流和相互協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)各部門與相應(yīng)的監(jiān)管部門密切合作，并要嚴(yán)格規(guī)范財務(wù)相關(guān)工作，杜絕財務(wù)風(fēng)險。

（三）加強管理信息化

隨著時代的不斷進(jìn)步，信息技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，其便利的優(yōu)勢能夠取代部分傳統(tǒng)的管理方法。對此，醫(yī)院可以根據(jù)自身實際情況建立相應(yīng)的全面預(yù)算管理平臺，連接醫(yī)院的收費、記賬等管理軟件，并從中篩選出真實有效的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。然后也可以通過該系統(tǒng)，使得全員都參與到全面預(yù)算管理的過程中，并將預(yù)算管理的各個環(huán)節(jié)都記錄到系統(tǒng)當(dāng)中，來保證工作的時效性和準(zhǔn)確性。同時也要注意培養(yǎng)全面預(yù)算管理方面的人才，不僅要著重培養(yǎng)相應(yīng)人才的專業(yè)知識和綜合素質(zhì)能夠，更要注重其信息技術(shù)方面的能力培養(yǎng)，以此來推進(jìn)醫(yī)院全面預(yù)算管理的高效運行。

四、結(jié)束語

綜上所述，財務(wù)內(nèi)控是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)療體制的不斷完善，全面預(yù)算管理的作用也愈發(fā)突出。因此，醫(yī)院要建立科學(xué)管理制度，使全面預(yù)算管理發(fā)揮出最大的效用。

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