新進(jìn)步

治療新冠肺炎需“三管齊下”

在新型冠狀病毒肺炎患者中，2型糖尿病和高血壓往往是臨床最常見(jiàn)的合并癥。一項(xiàng)新研究指出，冠狀病毒感染與一些內(nèi)分泌和代謝途徑之間的聯(lián)系將對(duì)重癥COVID-19的治療產(chǎn)生重要影響。研究人員指出，在新冠病毒感染臨床治療中，使用血管緊張素II受體阻滯劑（例如氯沙坦或替米沙坦），或更直接地在早期治療中進(jìn)行重組ACE2，將使抗糖尿病、抗炎癥和抗病毒三者結(jié)合，幫助患者康復(fù)。文章指出，雖然COVID-19并不是主要的代謝性疾病，但是對(duì)于患者的血糖、脂質(zhì)水平和血壓的代謝控制至關(guān)重要，這將有利于控制代謝和心血管并發(fā)癥。另外，對(duì)這些代謝參數(shù)的有效控制可能代表了一種特殊的治療機(jī)制，即通過(guò)減少局部炎癥反應(yīng)并阻斷新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞，進(jìn)而預(yù)防和改善該病毒的急性效應(yīng)。Nature Reviews Endocrinology/自然評(píng)論內(nèi)分泌學(xué)

全球出現(xiàn)第2例被治愈的艾滋病患者

在“柏林病人”2009年創(chuàng)造的奇跡時(shí)隔十多年之后，近日終于在另一個(gè)患者“倫敦病人”身上再現(xiàn)了。支撐“柏林病人”擺脫艾滋病毒的是北京大學(xué)鄧宏魁教授在1996年發(fā)表在《自然》上的重要研究成果：CCR5就是HIV病毒進(jìn)入T細(xì)胞的主要受體。這位“倫敦病人”同時(shí)身患艾滋病和霍奇金淋巴瘤。劍橋大學(xué)Ravindra Gupta團(tuán)隊(duì)給這名患者移植了攜帶CCR5突變的捐獻(xiàn)者骨髓，與“柏林病人”的治療方式一致。骨髓移植的16個(gè)月之后，這位“倫敦病人”不僅霍奇金淋巴瘤好了，血液內(nèi)也檢測(cè)不到HIV病毒。于是，在隨后的18個(gè)月中，“倫敦病人”停止了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。截至論文投稿時(shí)，“倫敦病人”體內(nèi)都檢測(cè)不到HIV病毒。不過(guò)Gupta等認(rèn)為，“倫敦病人”的艾滋病病情在當(dāng)時(shí)的情況下只能說(shuō)得到了長(zhǎng)期緩解，不能說(shuō)是治愈，雖然他很有可能成為第二例被治愈的艾滋病患者。lancet·HIV/《柳葉刀·艾滋病病毒》

免疫治療癌癥的好幫手找到了！

在免疫系統(tǒng)中，殺傷性T細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞是一對(duì)背靠背的好搭檔，在殺傷性T細(xì)胞對(duì)病原體和異常細(xì)胞大開(kāi)殺戒的同時(shí)，是調(diào)節(jié)性T細(xì)胞保障它不會(huì)傷害健康組織。但有研究發(fā)現(xiàn)，殺傷性T細(xì)胞在腫瘤中的浸潤(rùn)會(huì)激活一些免疫調(diào)節(jié)機(jī)制，把調(diào)節(jié)性T細(xì)胞也招募到腫瘤中，抑制了自己殺滅癌細(xì)胞。如果能靶向性地抑制腫瘤中的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，是否能提高抗腫瘤免疫能力？基于這個(gè)思路，瑞士洛桑大學(xué)的研究人員開(kāi)展研究，他們發(fā)現(xiàn)，CD36的表達(dá)增加是一種重要的代謝響應(yīng)，讓調(diào)節(jié)性T細(xì)胞能適應(yīng)高乳酸水平的腫瘤微環(huán)境，促進(jìn)了調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在腫瘤微環(huán)境中的存活和聚集。通過(guò)單克隆抗體等方法阻斷CD36后，腫瘤內(nèi)的浸潤(rùn)的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞減少，殺傷性T細(xì)胞則明顯增加，在不破壞全身的免疫穩(wěn)態(tài)的前提下，抑制腫瘤的生長(zhǎng)。不但如此，阻斷CD36還可以和抗PD-1治療聯(lián)合使用，進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)腫瘤的殺傷。? Nature Immunology/《自然·免疫學(xué)》