新形勢下如何加強與完善醫(yī)院財務管理

葛瑤美

摘要：本文主要闡述了在醫(yī)院管理中財務意識、財務管理制度、設備投資方面存在的問題，并提出了相應的解決措施，旨在完善醫(yī)院財務管理。

關鍵詞：醫(yī)院;財務管理;財務意識

加強財務管理能為醫(yī)院的經濟建設提供可依據的標準，為實現(xiàn)醫(yī)院的高效運轉指明方向，科學合理地開展財務管理工作，對醫(yī)院提升自身醫(yī)療服務質量與發(fā)展水平具有重要意義。

一、醫(yī)院財務管理存在的問題

目前，部分醫(yī)院在財務管理方面主要存在以下幾種問題：

一是觀念落后。國內醫(yī)院主要以公立醫(yī)院為主，其事業(yè)單位的管理模式是計劃經濟的產物，這導致了一些醫(yī)院決策者與財務管理人員的觀念無法適應新時代要求，阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。

二是對財務管理制度不夠重視，缺乏風險預警意識，致使醫(yī)院的經費管理存在漏洞，造成了經費的浪費。

三是財務預算決策質量不高，導致醫(yī)院的經濟行為沒有科學依據，進而造成設備投資方面的資源浪費，影響了醫(yī)院的整體效益。另外，由于財務預算決策質量不高，有的醫(yī)院對必要的醫(yī)療器械投資不足，結果使其醫(yī)療技術跟不上時代的步伐，這同樣不利于醫(yī)院提升市場競爭力[1]。

二、醫(yī)院加強與完善財務管理的措施

1.更新財務觀念，提高業(yè)務水平

第一，醫(yī)院管理者具有統(tǒng)領表率的作用，要帶頭更新財務管理觀念，要意識到加強財務管理是提高經濟效益、社會效益的有效途徑之一。

第二，醫(yī)院財務管理工作要從原來的封閉狀態(tài)逐漸融入到醫(yī)院管理體系之中，將工作重心從會計核算轉移到財務管理，以減少醫(yī)院的不必要開支，提高資金利用率。

第三，提升財務人員業(yè)務水平。醫(yī)院應定期開展財務人員培訓活動，如采取人員進修等方式來不斷提升財務人員的業(yè)務素質與財務分析判斷能力，以提高其工作質量和效率，減少財務漏洞、降低財務風險。

2.實行成本預算管理

實行財務成本預算管理可有效加強與完善醫(yī)院的財務管理工作。充分發(fā)揮成本預算的作用，就是要提高預算對于醫(yī)院的約束力。加強成本預算管理工作有以下幾項措施：

第一，醫(yī)院領導必須意識到成本預算對醫(yī)院財務管理的重要性，明確全面推行成本預算管理的前提條件。

第二，通過分析財務數據，對預算進行編制，以增強預算的可控性和可操作性。

第三，組織相關部門全面參與成本預算編制，并共同解決預算在實施中遇到的問題。

第四，維護預算嚴肅性的同時，靈活地運用預算，對于預算時發(fā)生的問題，要從整體上進行有針對性的調整。如當醫(yī)院需要更換設備時，就要根據實際情況做合理的預算，以保證資源不浪費，最大程度地提高設備使用效率[2]。

3.健全財務風險預警系統(tǒng)

建立健全財務風險預警系統(tǒng)的目的，是為了外部環(huán)境發(fā)生變化時，財務能夠及時作出預測與判斷，并進行合理的風險評估，使決策者掌握醫(yī)院經濟管理及運營實際狀況。預警系統(tǒng)的建立要做到以下兩點：一是成立風險評估小組，定期對醫(yī)院財務中的債務表以及現(xiàn)金流量表進行核實與審查，從而對醫(yī)院的財務管理狀況進行及時有效的掌控。二是根據醫(yī)院的運營數據構建財務分析模型，以便及時得出運營狀況的分析結果，將潛在的風險通過數學模型體現(xiàn)出來，并及時將預知結果報告醫(yī)院管理者，以便其提前采取科學防范措施。

4.強化財務分析與成本核算

成本核算是財務分析的基礎，在市場經濟下，醫(yī)院要想辦好、辦大，需要擁有一個良好的核算體系。根據成本核算等財務信息，通過對各項指標進行比對和對財務工作成果進行分析，可深入地體現(xiàn)醫(yī)院財務現(xiàn)狀，為醫(yī)院領導提供有價值的決策參考。

5.借鑒西方財務管理經驗

很多西方國家的醫(yī)院財務管理者對于醫(yī)院財務資源的管理具有超前意識，其中資源管理（RM）指的是醫(yī)院相關的財務信息和臨床相關活動可由臨床醫(yī)生直接控制。這種管理方式能在很大程度上減少醫(yī)療費用，確保醫(yī)療質量，是一種醫(yī)學知識與財務管理知識相結合的方式。在2002年，西方初級信托機構的研究工作人員為了提高醫(yī)院服務水平與資金使用效率，提出了一項代理管理辦法，由信托機構對醫(yī)院進行代理管理。五年后，西方很多醫(yī)院都應用了這種管理辦法，通過信托機構對醫(yī)院的日常運作進行成本核算。日本醫(yī)院實施成本核算已有多年，通過核算資金、收益、負債等，能夠充分保障醫(yī)院的穩(wěn)定運行。有的專家表示，根據近幾年的財務數據分析醫(yī)院的業(yè)務水平，制定出長久計劃，可減少社會經濟帶來的限制影響。在運營管理上要多結合社會經濟管理方針，明確醫(yī)院各部門、各崗位人員的職責，尤其是醫(yī)院的會計更要保證醫(yī)院的財務管理數據和相關信息的準確性[3]。

6.加強財務信息網絡化建設

醫(yī)院的財務管理工作是一項綜合性很強的工作，涉及醫(yī)院的多個部門，建設財務信息網絡是創(chuàng)新財務管理的大勢所趨，通過網絡技術將醫(yī)院各部門的財務信息進行整合，可實現(xiàn)財務信息在醫(yī)院內部的實時共享，還可提高信息的使用價值與財務信息的準確性。因此，各個醫(yī)院可大力推行現(xiàn)代化信息技術，全面提高醫(yī)院財務管理水平。建設財務信息網絡化的同時，要強調相關人員做好系統(tǒng)使用的內部的保密工作，不對外泄露財務信息，以免不法分子使用。財務人員要保證報表的統(tǒng)一、數據的完整、工作秩序的穩(wěn)定，在財務管理工作中充分發(fā)揮網絡信息的作用。

結束語

綜上所述，傳統(tǒng)的財務管理模式已經無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院在財務管理上的要求。更新財務管理觀念、健全財務管理體制機制、實行財務成本預算管理、健全財務風險預警系統(tǒng)、強化財務分析與成本核算、加強財務信息網絡化建設，有利于醫(yī)院實現(xiàn)良性發(fā)展。

參考文獻：

[1]符宏.新形勢下加強與完善醫(yī)院財務管理的措施探討[J].財經界，2020（03）：181.

[2]楊海琴.新形勢下完善醫(yī)院財務預算管理制度的實踐探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（19）：149-151.

[3]張明明.新形勢下如何加強與完善醫(yī)院財務管理[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2019（06）：125-126.