影響患者口腔義齒修復(fù)的認(rèn)知相關(guān)因素研究

石安田

重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院口腔科，重慶萬(wàn)州 404000

口腔醫(yī)師開(kāi)展口腔修復(fù)臨床工作的關(guān)鍵就是對(duì)患者關(guān)于口腔義齒修復(fù)知識(shí)認(rèn)知情況進(jìn)行準(zhǔn)確了解， 方便口腔醫(yī)師在為患者進(jìn)行口腔義齒修復(fù)治療前， 對(duì)患者認(rèn)知缺乏方面進(jìn)行著重講解[1-3]。 提高患者對(duì)于口腔義齒修復(fù)的認(rèn)知，增加患者治療信心以及治療配合度，從而為患者制定更好的治療方案[4]。 該次研究通過(guò)對(duì)該院2017 年8月—2019 年4 月期間收治的需接受口腔義齒修復(fù)治療的60 例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 對(duì)影響患者口腔義齒修復(fù)的認(rèn)知相關(guān)因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的接受口腔義齒修復(fù)治療的60 例患者，其中男性患者30 例，女性患者30 例；年齡12～70 歲，平均年齡（53.7±2.1）歲；其20 歲及以下9 例，21～35 歲17例，36～50 歲22 例，51～65 歲6 例，65 歲以上6 例；小學(xué)及以下學(xué)歷3 例，初中、高中或中專學(xué)歷27 例，大專及以上30 例；月收入3 000 元以下25 例，月收入3 000～6 000 元24 例，月收入6 000 元以上11 例。 入組患者均為該院需接受義齒修復(fù)治療的患者，對(duì)于該次研究?jī)?nèi)容知情并同意，且患者無(wú)精神障礙或溝通障礙， 可以配合完成該次研究的所有調(diào)查問(wèn)卷。 該次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷設(shè)計(jì) 該次研究所使用的問(wèn)卷是由該院結(jié)合臨床實(shí)際自行設(shè)計(jì)，在問(wèn)卷中無(wú)口腔修復(fù)相關(guān)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，采用簡(jiǎn)單易懂的文字進(jìn)行表述，方便患者理解[5]。 該問(wèn)卷中包含10 個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題以小題計(jì)分為主，每小題答對(duì)計(jì)分為5 分，答錯(cuò)或不知道記為0 分，其中包含3 個(gè)主觀題，根據(jù)患者分布百分比進(jìn)行分析[6]。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查實(shí)施 在進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查前應(yīng)當(dāng)對(duì)所有參與人員進(jìn)行培訓(xùn)， 確定在調(diào)查期間工作人員不會(huì)發(fā)表個(gè)人主觀意見(jiàn)，以免影響患者調(diào)查結(jié)果[7]。 在進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放前，需要與患者進(jìn)行溝通， 使患者了解該次研究的目的、方法，并獲得患者的同意和配合[8]。 該次研究共發(fā)放60 份問(wèn)卷，均采用即刻回收的方式進(jìn)行，未出現(xiàn)無(wú)效問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)口腔義齒修復(fù)認(rèn)知程度分析

患者對(duì)于活動(dòng)義齒基托材料的了解得分最低， 對(duì)基本口腔保健知識(shí)的了解得分最高，對(duì)進(jìn)行口腔義齒修復(fù)前治療過(guò)程、治療時(shí)機(jī)、修復(fù)后義齒保養(yǎng)比較了解，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)口腔義齒修復(fù)認(rèn)知程度分析[（±s），分]Table 1 Investigation and analysis of cognition of dental denture restoration [（±s），points]

表1 對(duì)口腔義齒修復(fù)認(rèn)知程度分析[（±s），分]Table 1 Investigation and analysis of cognition of dental denture restoration [（±s），points]

調(diào)查項(xiàng)目得分對(duì)基本口腔保健知識(shí)至少半年進(jìn)行1 次潔牙刷牙2 次/d 以上活動(dòng)義齒基托材料塑料板金屬板進(jìn)行口腔義齒修復(fù)前治療過(guò)程去除不良假牙對(duì)有保留價(jià)值的病牙進(jìn)行治療將無(wú)保留價(jià)值的病牙拔除進(jìn)行牙齒清潔義齒種類全口義齒種植義齒全瓷冠固定義齒常規(guī)義齒修復(fù)就診頻次需要2~3 次就診固定義齒需要3~4 次就診活動(dòng)義齒口腔義齒修復(fù)治療時(shí)機(jī)在拔牙2~3 個(gè)月內(nèi)盡快完成鑲牙如何延長(zhǎng)義齒使用壽命注意進(jìn)食定期復(fù)查注意義齒維護(hù)清潔避免磕碰2.2±0.1 4.7±0.2 0.9±0.3 0.7±0.1 1.9±0.3 2.1±0.3 2.5±0.3 2.0±0.2 1.9±0.3 1.6±0.3 2.1±0.2 1.5±0.2 1.9±0.1 1.7±0.2 3.1±0.2 2.9±0.5 3.0±0.4 3.1±0.4 2.1±0.2

2.2 對(duì)修復(fù)過(guò)程中問(wèn)題的了解及期望分析

擔(dān)心修復(fù)效果不佳的患者最多，占比80.0%；擔(dān)心治療時(shí)間太久的患者最少，占比26.7%；患者對(duì)于義齒修復(fù)的期望主要是期望修復(fù)后可以恢復(fù)牙齒功能（65.0%）以及感覺(jué)舒適（68.3%），少量患者希望可以恢復(fù)牙齒美觀（40.0%），患者主要擔(dān)心問(wèn)題為修復(fù)后疼痛情況（70.0%），其次為義齒使用壽命（53.3%），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)修復(fù)過(guò)程中問(wèn)題的了解及期望分析[n(%)]Table 2 Understanding and expectation analysis of problems in the repair process[n(%)]

2.3 不同文化程度以及收入水平對(duì)口腔義齒修復(fù)認(rèn)知程度影響分析

大專及以上學(xué)歷患者對(duì)于口腔義齒修復(fù)認(rèn)知得分明顯高于初中、高中或中專以及小學(xué)及以下患者（P＜0.05）；初中、 高中或中專對(duì)于口腔義齒修復(fù)認(rèn)知得分明顯高于小學(xué)及以下患者（P＜0.05）。 月收入6 000 元以上患者對(duì)于口腔義齒修復(fù)認(rèn)知得分明顯高于6 000 元以下患者 （P＜0.05）；月收入3 000~6 000 元患者對(duì)于口腔義齒修復(fù)認(rèn)知得分明顯高于3 000 元及以下患者（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 不同文化程度以及收入水平對(duì)口腔義齒修復(fù)認(rèn)知程度影響分析[（±s），分]Table 3 Analysis of the impact of different education levels and income levels on the perception of dental denture restoration[（±s），points]

表3 不同文化程度以及收入水平對(duì)口腔義齒修復(fù)認(rèn)知程度影響分析[（±s），分]Table 3 Analysis of the impact of different education levels and income levels on the perception of dental denture restoration[（±s），points]

項(xiàng)目 得分 F 值 P 值文化程度小學(xué)及以下初中、高中或中專大專及以上月收入3 000 元及以下3 000~6 000 元6 000 元以上34.4±0.3 42.1±0.3 47.7±0.2 12.484＜0.05 32.1±0.3 46.1±0.2 49.1±0.4 11.687＜0.05

3 討論

通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示患者對(duì)于活動(dòng)義齒基托材料的了解得分最低，對(duì)基本口腔保健知識(shí)的了解得分最高，對(duì)進(jìn)行口腔義齒修復(fù)前治療過(guò)程、治療時(shí)機(jī)、修復(fù)后義齒保養(yǎng)比較了解。 對(duì)修復(fù)過(guò)程中問(wèn)題了解以及期望進(jìn)行分析，結(jié)果顯示擔(dān)心修復(fù)效果不佳的患者最多，占比80.0%；擔(dān)心治療時(shí)間太久的患者最少，占比26.7%；患者對(duì)于義齒修復(fù)期望主要是期望修復(fù)后可以恢復(fù)牙齒功能 （65.0%）以及感覺(jué)舒適（68.3%），少量患者希望可以恢復(fù)牙齒美觀（40.0%）。 患者主要擔(dān)心問(wèn)題為修復(fù)后疼痛情況（70.0%），其次為義齒使用壽命（53.3%）。 因此口腔醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行口腔義齒修復(fù)前， 應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者認(rèn)知缺失情況進(jìn)行著重講解，增加患者對(duì)于口腔義齒修復(fù)的認(rèn)知[9-11]。在充分了解的前提下進(jìn)行治療方案的實(shí)施， 可以有效提高患者配合度，促進(jìn)口腔修復(fù)治療的順利開(kāi)展[12]。

相關(guān)學(xué)者在研究中收治300 例曾接受義齒修復(fù)診療患者，對(duì)于進(jìn)行口腔義齒修復(fù)認(rèn)知調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)口腔義齒修復(fù)前治療過(guò)程的了解，得分為2.125 分；對(duì)常規(guī)口腔義齒修復(fù)治療就診次數(shù)的了解， 得分為2.062 分；對(duì)口腔義齒修復(fù)材料及修復(fù)體結(jié)構(gòu)的了解， 得分為1.953分；對(duì)口腔義齒修復(fù)后注意事項(xiàng)的了解，得分為1.965 分；對(duì)口腔義齒修復(fù)后注意事項(xiàng)的了解， 得分為1.961 分；對(duì)口腔修復(fù)基本概念的了解，得分為1.897 分；對(duì)口腔義齒修復(fù)過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題的了解，得分為1.842 分。 并在研究中指出， 可以通過(guò)減少患者認(rèn)識(shí)誤區(qū)等方式使患者認(rèn)知程度提高。 該次研究結(jié)果顯示，大專及以上學(xué)歷患者得分（47.7±0.2）分對(duì)于口腔義齒修復(fù)認(rèn)知得分明顯高于初中、高中（42.1±0.3）分或中專以及小學(xué)及以下（34.4±0.3）分患者（P＜0.05），初中、高中或中專對(duì)于口腔義齒修復(fù)認(rèn)知得分明顯高于小學(xué)及以下患者（P＜0.05），月收入6 000 元以上患者（49.1±0.4）分對(duì)于口腔義齒修復(fù)認(rèn)知得分明顯高于3 000～6 000 元患者 （46.1±0.2） 分、3 000 元以下患者（32.1±0.3）分（P＜0.05），月收入3 000～6 000 元患者（46.1±0.2） 分對(duì)于口腔義齒修復(fù)認(rèn)知得分明顯高于3 000 元以下患者（32.1±0.3）分（P＜0.05）。 結(jié)果表明，患者因收入不同、一級(jí)學(xué)歷不同，對(duì)于患者口腔義齒修復(fù)認(rèn)知也存在明顯差異， 因此口腔醫(yī)師在治療前進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解時(shí)也應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者自身因素進(jìn)行， 使患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知得到最大程度地提高[13]。 在完成口腔義齒修復(fù)后，應(yīng)當(dāng)告知患者養(yǎng)護(hù)方法，告知患者復(fù)診時(shí)間，使患者了解良好地養(yǎng)護(hù)以及定期復(fù)診可以提高義齒的使用壽命[14]。

綜上所述， 在為患者進(jìn)行口腔義齒修復(fù)健康宣教時(shí)應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放于義齒材料、 進(jìn)行義齒修復(fù)時(shí)注意事項(xiàng)以及修復(fù)后義齒保養(yǎng)、清洗方面。