肝硬化護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果以及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響

別懷麗

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

0 引言

肝硬化是一種由肝炎類疾病發(fā)展而來的慢性疾病，此病在臨床上一般采用常規(guī)的抗病毒治療，但由于抗病毒治療方式的治療時(shí)間較長，患者在過程中容易滋生不良情緒，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸，甚至失去信心，影響治療效果，所以在肝硬化患者的治療中需要采用優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理來安撫患者心理，使其在生理和心理上都能保持最佳的狀態(tài)，對(duì)患者改善病情、減少并發(fā)癥、提高他們的生存質(zhì)量有很大的作用，同時(shí)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也能夠改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，符合現(xiàn)代醫(yī)療體制的改革[1]。本次研究現(xiàn)運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝硬化患者的護(hù)理效果及生存質(zhì)量的影響進(jìn)行研究，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018 年2 月至2019 年4 月間的100 例肝硬化患者進(jìn)行研究分析?；颊哌M(jìn)行隨機(jī)分配，共分為兩組，每組50 人，參照組的男27 人，女23 人，年齡區(qū)間為31-75 歲，平均病程（4.2±1.6）年；研究組的男28 人，女22 人，年齡區(qū)間為33-77 歲，平均病程（3.9±1.7）年，兩組人員分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者的一般性資料進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

參照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方式，定期檢查患者的身體狀況，對(duì)患者提供衛(wèi)生指導(dǎo)、健康知識(shí)普及、心理護(hù)理，以及合理地飲食意見，配合醫(yī)師的治療工作；研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理方式，具體護(hù)理情況如下:

1.2.1 心理疏導(dǎo)護(hù)理

肝硬化患者因長期遭受疾病的困擾，在治療過程中會(huì)常常出現(xiàn)不良的情緒，比如焦慮、悲觀、煩躁、失望等，這就需要護(hù)理人員去了解患者本身，包括他們的性格、愛好、生活習(xí)慣、思想動(dòng)態(tài)，以誠摯體貼溫柔親切的態(tài)度對(duì)他們的消極情緒加以疏導(dǎo)，讓他們認(rèn)識(shí)到自身喜怒憂思等失調(diào)心理，幫助他們找到發(fā)泄的出口，比如通過耐心傾聽他們心中的苦悶，將憂郁、悲傷等不良情緒宣泄出來，達(dá)到釋情開懷，恢復(fù)心理平衡的目的，再比如分享好的案例，給予病人積極的心理暗示，減輕心理上的負(fù)擔(dān)，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和對(duì)未來生活的希望，使他們積極配合治。在整個(gè)過程中給予溫暖熱心的陪伴，緩解孤獨(dú)焦慮和恐懼感，減少外界不好的因素對(duì)他們的影響[3]。

1.2.2 健康教育

表1 兩組患者的各項(xiàng)生存評(píng)分比較（）

表1 兩組患者的各項(xiàng)生存評(píng)分比較（）

護(hù)理人員可以通過解答他們?cè)谏钌匣虿∏樯系睦Щ笾?，消除他們的煩躁和?duì)病情的錯(cuò)誤認(rèn)知，通俗地講解肝硬化發(fā)病的原因和治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的情況，以及并發(fā)癥的影響，同時(shí)讓他們學(xué)會(huì)自主觀看分發(fā)的健康手冊(cè)，了解肝硬化疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕焦慮，提升信心，并給予一些有用的生活指導(dǎo)。

1.2.3 病房管理

肝硬化患者也需要一個(gè)良好的治療環(huán)境，這樣能提高他們?cè)谥委熯^程中的舒適程度，從而提高治療效果，因此，為他們營造一個(gè)溫馨舒適的病房就相當(dāng)有必要。護(hù)理人員可以在病房類放置飲水機(jī)、儲(chǔ)物柜等基礎(chǔ)物品，盡可能地為患者提供基本的生活需求，使他們?cè)谛睦砩夏軌蚋鼮槭孢m。同時(shí)，調(diào)節(jié)好病房內(nèi)的溫度和濕度，使光線柔和、提供安靜的環(huán)境，保障患者睡眠質(zhì)量、對(duì)病房進(jìn)行定期打掃和消毒，防止因外界干擾而導(dǎo)致并發(fā)癥[4]。

1.2.4 飲食指導(dǎo)

因病人身體上的特殊，對(duì)他們提出的一些要求需要護(hù)理人員認(rèn)真考量，分析哪些合理的，哪些是不合理的，對(duì)合理的要求給予盡量的滿足，使他們心情上保持愉悅，對(duì)不合理的要求進(jìn)行善意的引導(dǎo)和說服，比如在飲食上有很多需要忌口的地方，辛辣刺激、口味濃重、對(duì)身體有害的就不宜讓他們?cè)倮^續(xù)食用，護(hù)理人員在專業(yè)醫(yī)師的配合下，根據(jù)患者的不同情況為他們制定合適的飲食，在飲食上盡量以清淡為主，禁止他們吸煙飲酒、嚴(yán)格監(jiān)督少餐或過飽等不良飲食習(xí)慣，并向他們說明合理的膳食給人身體帶來的好處，給予心理暗示，減少抗拒意識(shí)，讓他們主動(dòng)接受指導(dǎo)建議，積極配合理療方案。

1.2.5 出院管理

肝硬化患者的治療療程較長，在其出院后需要為他們建立健康檔案，定期了解他們的身體狀況并給予指導(dǎo)建議，通過復(fù)查血常規(guī)和肝功能指標(biāo)調(diào)整治療方案，促進(jìn)患者出院后用藥依從性的提高，加速康復(fù)[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

通過對(duì)兩組患者心理、生理、社會(huì)功能、情感、疼痛進(jìn)行評(píng)分比較（總分為100，大于80 分為顯效，60-80 分為有效，低于60 分為無效），在整個(gè)過程之中有效人數(shù)越多則說明護(hù)理效果較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組調(diào)記錄的查數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量形式用（）表示，計(jì)數(shù)形式采用（n/%）表示，P＜0.05 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

從兩組研究對(duì)象的生存指數(shù)對(duì)比可以看出，研究組患者的各項(xiàng)指數(shù)均優(yōu)于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

從兩組研究對(duì)象的有效率對(duì)比可以看出，研究組患者的有效率為98%，照組患者的有效率為80%，研究組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者有效率對(duì)比（n，%）

3 討論

肝硬化患者的治療時(shí)間較長，在過程當(dāng)中容易引發(fā)各種并發(fā)癥，需要護(hù)理人員及時(shí)注意和處理，患者的身體素質(zhì)下降后，情緒也會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，這都將對(duì)治療的效果產(chǎn)生不確定性影響，實(shí)行全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善焦慮、絕望等負(fù)面情緒，為他們建立積極樂觀的態(tài)度來面對(duì)疾??；講解健康知識(shí)為他們提供日常生活中的幫助與指導(dǎo)；營造舒適的病房環(huán)境，使病人更舒心、更放心；為他們提供出院指導(dǎo)，及時(shí)給與預(yù)后的建議，防止外界感染和并發(fā)癥。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)促進(jìn)肝硬化患者痊愈有著積極的作用，也是現(xiàn)代醫(yī)療制度的人性化體現(xiàn)[6]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化病人的結(jié)果顯示，患者的生存指標(biāo)顯著提高，總有效率高于普通護(hù)理的患者，說明其護(hù)理方式對(duì)肝硬化的治療有積極的影響，它有助于病情的治療，提升了病人預(yù)期的恢復(fù)效果，值得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推廣和應(yīng)用。