康復護理管理對老年腦中風癱瘓患者運動能力的改善價值

謝少梅，李欽，何春梅，陳祥云，顏麗云

（1.廣東省農墾中心醫(yī)院 康復醫(yī)學科，廣東 湛江 524000；2.廣東省農墾中心醫(yī)院 放療一區(qū)，廣東 湛江 524000；3.廣東省農墾中心醫(yī)院 護理部，廣東 湛江 524000）

0 引言

腦中風偏癱是臨床上較為常見的疾病，此病多發(fā)生于老年人群[1]。腦中風是以腦部缺血以及缺血性損傷癥狀為主的疾病，此病多為突發(fā)疾病，病情進展較快，會快速的對患者的腦細胞造成損傷，同時會伴有多種不同的身體功能障礙，使其身心健康受到威脅[2]。若患者得不到及時有效的治療，此病會危及患者的生命安全[3]。腦中風患者容易出現多種并發(fā)癥，其中較為常見的癥狀為癱瘓，這時患者已經喪失的行動功能，無法進行正常的生活，進而使患者出現多種負性情緒，會對其治療和康復造成影響，因此要加強護理干預[4]。本研究主要對我院收治的老年腦中風癱瘓患者進行康復護理模式，并分析康復護理模式對老年腦中風癱瘓患者運動能力的改善價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院收治的老年中風偏癱患者中選取76 例進行研究，選取時間為2018 年1 月至2019 年1 月，并根據護理方案將所有患者分為對照組和觀察組，每組各38 例。

對照組:年齡為62-84 歲，平均（73.06±7.15）歲；男22 例、女16 例。觀察組:年齡為63-85 歲，平均（73.97±7.22）歲；男23 例、女15 例。納入標準:①患者通過腦部CT 檢查，確診為腦中風偏癱；②均同意參與本次的研究，同時簽訂《知情同意書》。排除標準:①合并有其他腦部疾病患者；②生命垂危、意識薄弱者；③無法配合此次護理者。本研究經醫(yī)學倫理研究委員會審批；2 組老年腦中風癱瘓患者的臨床資料比較，P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，護理措施為:護理人員加強對患者病情的監(jiān)測，對于負面心理的患者要及時給予護理干預，使其保持積極的心態(tài)接受治療；給予患者合理的用藥指導，使病房的環(huán)境保持干凈、舒適的狀態(tài)，促使患者病情的康復。

觀察組接受康復護理管理，護理措施為:①常規(guī)康復護理:當患者在病床上進行康復治療時，護理人員要對患者開展肢體的被動運動，促進四肢肢體的血液循環(huán)，進而保持肢體的功能；當患者的病情慢慢恢復時，護理人員要根據患者的恢復狀況，給予其合理的康復運動指導，做抬高單側上肢做上下臂擺動的訓練，減少出現肌肉萎縮或者肩頸疾病的概率；隨著患者病情的好轉，逐漸增加雙肢的共同訓練，護理人員要在床上幫助患者進行下肢的運動，當患者可以下床活動后，幫助患者開展站立、負重訓練，鍛煉患者身體的平衡性，提升患者的有氧運動；在幫助患者訓練的同時，要為患者制定合理的飲食計劃，提升患者的營養(yǎng)狀態(tài)，并根據患者的心理狀態(tài)給予其合理的心理干預，使患者保持積極的心態(tài)進行康復治療，促使病情的康復。②中醫(yī)康復護理:癱瘓上肢穴位按摩:護理人員指導并幫助患者采取坐位或者是仰臥位，找出患者上肢的合谷穴、內關穴、曲池穴、少海穴等穴位，醫(yī)生站立在患者的患肢側，對患者患肢的穴位進行按摩。癱瘓下肢的按摩:指導患者取俯臥位，找出患者患肢的承山、涌泉、昆侖、照海、膝眼等穴位，醫(yī)生站立在患者的患肢處，對患者的穴位進行按摩。③對護理工作的管理:對護理人員和主管護師進行合理的分組，使每組護理人員的護理能力相近；并制定合理的工作制度，使所有護理人員均能夠保持積極工作態(tài)度；護士長要對護理人員的工作進行監(jiān)督，提升護理人員的護理質量。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計2 組患者的護理效果、運動功能評分和神經功能缺損評分、護理滿意度，并進行對比。

1.4 數據處理

使用SPSS 21.0 軟件對文中的數據進行處理，護理效果為、護理滿意度計數數據采用百分數表示，行χ2檢驗；運動功能評分和神經功能缺損評分為計量數據，以（）表示，行t檢驗。以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果對比

觀察組患者接受康復護理管理后的效果為94.74%，明顯高于對照組接受常規(guī)護理的效果（76.32%），數據差異顯著（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理前后運動功能和神經功能缺損對比

在護理前，兩組患者的運動功能和神經功能缺損評分對比，數據無明顯差異，P＞0.05；護理后，觀察組患者的運動功能高于對照組、神經功能缺損評分低于對照組，數據差異顯著，P＜0.05，如表2。

表2 兩組患者護理前后運動功能和神經功能缺損對比（，分）

表2 兩組患者護理前后運動功能和神經功能缺損對比（，分）

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組通過康復護理管理對護理滿意度為97.37%，高于對照組通過常規(guī)護理的滿意度，數據差異顯著（P＜0.05），如表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

老年人群是一組較為特殊的人群，其身體機能處于不斷退化的狀態(tài)，導致老年人群容易出現多種疾病[5-6]。腦中風是老年人群中較為常見的疾病，此病的產生與患者的年齡因素、生活習慣、代謝疾病、過度疲勞、精神緊張等因素有關，當患者病發(fā)后會出現疼痛、嘔吐、眩暈、語言不清、肢體功能異常等多種臨床癥狀，進而使患者的日常生活受到極大的影響[7]。隨著腦中風患者病情的不斷發(fā)展，患者病情會逐漸加重，甚至會出現癱瘓的嚴重病癥[8]。腦中風癱瘓患者的行動功能嚴重受限，同時患者的神經功能會受到嚴重的影響，使患者無法進行正常的生活、活動，對患者的身心健康有著較大的威脅，這時需要對患者實施合理的護理干預，以促進患者肢體功能的恢復。

對于腦中風偏癱患者，需要給予其合理的護理干預，促使病情康復。康復護理是對患者進行全面身體鍛煉的一種護理方式，當患者在病床上進行康復治療時，對患者進行肢體的被動訓練，可以促進患者肢體的血液循環(huán)，使肢體保持一定的功能，并可以減少壓瘡的不良癥狀出現；當患者的身體功能得到一定恢復時，可以協(xié)助患者開展四肢的主動訓練，通過訓練可以使患者能夠掌握肢體的運動協(xié)調性，進而促進肢體功能的恢復；患者可以下床運動后，指導患者進行合理的鍛煉，進一步促進患者病情的康復；在開展護理工作時，對護理人員進行合理的分工和監(jiān)督，能夠提升護理人員的工作質量，對促進患者的康復有積極作用[9]。

本文研究得出，觀察組護理有效率、運動功能和神經功能缺損評分、護理滿意度，與對照組對比，均較高（P＜0.05）。

綜上所述，腦中風癱瘓患者接受康復護理管理，可以提高患者的運動功能，減少神經功能缺損，提高護理效果，值得推廣、應用[9]。