產(chǎn)后保健對產(chǎn)婦恢復(fù)及新生兒健康的影響

張?zhí)瘥?/p>

（威海市婦幼保健院，山東 威海 264200）

0 引言

對于產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后護(hù)理是整個分娩過程的重要組成部分，是產(chǎn)婦身體機(jī)能恢復(fù)的重要階段，因此在臨床上必須給予充分重視[1]。產(chǎn)后保健作為一種全方位的產(chǎn)后護(hù)理方式，涉及到產(chǎn)婦形體、身體機(jī)能、心理恢復(fù)以及新生兒健康護(hù)理等多方面內(nèi)容，在臨床中能夠?qū)υ袐D和新生兒健康都產(chǎn)生積極影響[2]。為進(jìn)一步增進(jìn)對產(chǎn)后保健作用的了解，在我院婦產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦中挑選80 例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究中的產(chǎn)婦均為2018 年3 月至2019 年3 月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的，80 位產(chǎn)婦根據(jù)其接受產(chǎn)后保健與否被分成兩組，即研究組與對照組。

除此以外，兩組產(chǎn)婦其他納入標(biāo)準(zhǔn)為:①均為單胎足月分娩；②新生兒都存在生理性黃疸；③無其他并發(fā)癥。

研究組產(chǎn)婦資料:年齡21-33 歲，孕周36-41 周，其中初產(chǎn)婦33 位，經(jīng)產(chǎn)婦7 位。對照組產(chǎn)婦資料:年齡21-32 歲，孕周35-42 周，初產(chǎn)婦32 位，經(jīng)產(chǎn)婦8 位。上述兩組產(chǎn)婦所有一般資料如平均年齡、平均孕周等也都無明顯差異，可以進(jìn)行對比研究。

1.2 研究方法

研究中對照組患者采用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，即由醫(yī)護(hù)人員告知產(chǎn)婦及其家屬相關(guān)產(chǎn)后護(hù)理事宜，并進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)后恢復(fù)觀察與記錄。研究組則采用產(chǎn)后保健形式展開各項工作，具體內(nèi)容如下:

首先，做好產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理輔導(dǎo)。一是由醫(yī)務(wù)人員為產(chǎn)婦及其家屬宣教產(chǎn)后保健的重要性、基本知識以及注意要點；二是保持與產(chǎn)婦的良好溝通，對其心理狀態(tài)調(diào)整的重要性進(jìn)行詳細(xì)講解，并通過心理疏導(dǎo)排解產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁、焦慮和對新生兒的擔(dān)心情緒；三是叮囑其家屬重視產(chǎn)婦關(guān)懷工作，給予產(chǎn)婦心理關(guān)愛與支持；四是告知并指導(dǎo)產(chǎn)婦有關(guān)喂奶的相關(guān)知識與正確方法；五是告知產(chǎn)婦與惡露相關(guān)的各項知識，并對產(chǎn)婦疑慮和問題進(jìn)行耐心解答[3]。

其次，做好產(chǎn)婦產(chǎn)后生活護(hù)理。產(chǎn)后保健有關(guān)生活方面的護(hù)理主要包含產(chǎn)后防寒保暖宣教、飲食指導(dǎo)、內(nèi)衣褲與日常衣物更換指導(dǎo)、新生兒照顧指導(dǎo)、健康個人衛(wèi)生習(xí)慣宣教、性生活相關(guān)事項告知等，以確保提供給產(chǎn)婦一個全方位的產(chǎn)后生活護(hù)理[4]。

再次，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理。乳房護(hù)理對新生兒健康具有重要意義，產(chǎn)后的乳房護(hù)理內(nèi)容為:①母乳喂養(yǎng)重要性及其相關(guān)喂養(yǎng)方法、注意事項宣教；②乳房按摩方法；③胸罩選用與乳房衛(wèi)生和健康指導(dǎo)；④乳頭防皸裂與保護(hù)指導(dǎo)等。

第四，做好產(chǎn)婦傷口護(hù)理。產(chǎn)婦傷口護(hù)理針對不同分娩方式所提供的護(hù)理內(nèi)容也不同:對于陰道自然分娩產(chǎn)婦，重點對其會陰傷口進(jìn)行觀察，并叮囑產(chǎn)婦做好傷口清潔；對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，則重點關(guān)注其切口情況，以免發(fā)生不必要的感染，對于切口護(hù)理則盡量采取光照形式。同時做好產(chǎn)婦的大小便清潔指導(dǎo)和沐浴指導(dǎo)。

最后，產(chǎn)后泌乳指導(dǎo)。一方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳的正確姿勢與時間，并督促產(chǎn)婦與新生兒盡早接觸，以便于泌乳；另一方面要做好泌乳飲食的指導(dǎo)和乳汁堆積預(yù)防的指導(dǎo)，以幫助孕婦規(guī)避乳腺炎問題。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究中的最終觀察指標(biāo)主要包含三方面:一是產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復(fù)與惡露消失所需時間；二是產(chǎn)婦泌乳的充足率以及母乳喂養(yǎng)率；三是新生兒黃疸消退所花時長。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中各項數(shù)據(jù)的分析均使用SPSS 20.0 軟件，計量數(shù)據(jù)以（）代表，用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以%代表，用χ2檢驗。最終結(jié)果若P＜0.05 則說明測試數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況對比

從表1 中能夠看出，研究組中產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)所需時間與惡露消失所需時長都明顯短于對照組，且經(jīng)數(shù)據(jù)處理P＜0.05，說明效果差異明顯。

表1 研究組與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)時間對比（，d）

表1 研究組與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)時間對比（，d）

2.2 產(chǎn)婦泌乳情況對比

表2 中可以清楚看到兩組產(chǎn)婦在乳汁分泌充足情況與母乳喂養(yǎng)情況方面的數(shù)據(jù)差異，其中研究組在兩項指標(biāo)上都優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，且經(jīng)數(shù)據(jù)分析差異在統(tǒng)計學(xué)上較為顯著。

表2 研究組與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況對比[n（%）]

2.3 新生兒黃疸消退時長對比

最終對兩組產(chǎn)婦的新生兒黃疸消退時間進(jìn)行統(tǒng)計得到研究組新生兒平均黃疸消退時長為（13.48±4.07）d，而對照組則為（18.27±3.84）d，可見產(chǎn)后保健在新生兒健康保證方面也具有明顯效果。

3 討論

產(chǎn)婦分娩的過程本身持續(xù)時間就較長，在此期間產(chǎn)婦會經(jīng)歷身心上的雙重痛苦。而在分娩結(jié)束后，長時間的分娩過程還會為產(chǎn)婦造成子宮收縮乏力等情況，惡露持續(xù)時間也較長，同樣給產(chǎn)婦造成情緒上的負(fù)面影響。加之分娩之后新生兒誕生，產(chǎn)婦們將面臨角色上的轉(zhuǎn)變，如果不能及時調(diào)整心態(tài)，恢復(fù)身體機(jī)能，將會影響到乳汁的分泌，進(jìn)而給新生兒母乳喂養(yǎng)造成困難，影響新生兒健康。因此，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)提供必要的保健措施，加快產(chǎn)婦身體、心理上的恢復(fù)，對產(chǎn)婦及其新生兒健康都尤為關(guān)鍵[5]。

產(chǎn)后保健作為一種新型的產(chǎn)后護(hù)理理念，其強(qiáng)調(diào)對產(chǎn)婦身體機(jī)能、心理健康狀況、泌乳情況、傷口康復(fù)情況以及新生兒健康的全方位護(hù)理，著重對產(chǎn)婦保健的相關(guān)知識與康復(fù)指導(dǎo)入手，通過與產(chǎn)婦及其家人的積極交流溝通對其灌輸心理調(diào)節(jié)相關(guān)內(nèi)容，及時疏導(dǎo)產(chǎn)婦心理，告知其泌乳、飲食、喂養(yǎng)等知識和技巧，密切關(guān)注自然分泌與剖宮產(chǎn)孕婦的傷口康復(fù)情況，并督促其注重個人衛(wèi)生與傷口清潔[6]。通過系統(tǒng)化的產(chǎn)后保健工作干預(yù)，產(chǎn)婦在子宮恢復(fù)、惡露消退、乳汁分泌量與喂養(yǎng)情況以及新生兒黃疸消退時間等方面均較傳統(tǒng)護(hù)理方法效果明顯提升，給產(chǎn)婦及其新生兒健康帶來福音。

綜上所述，產(chǎn)后保健是一種十分有效的婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作改善路徑，值得在醫(yī)院的婦產(chǎn)工作中予以全面推開。