人文關懷護理對晚期腫瘤患者身心健康影響的研究分析

吳婷

（德陽市人民醫(yī)院 腫瘤科，四川 德陽 618000）

0 引言

惡性腫瘤是目前威脅人類健康及生命安全的高發(fā)疾病,常見的惡性腫瘤主要包肺癌、肝癌、胃癌、食管癌以及乳腺癌等，而中晚期惡性腫瘤患者不僅承受著病痛的折磨，同時也承受著化療反應以及面對死亡的恐懼心理?；颊叱惺艿木薮笊硇呢摀鷩乐亟档土嘶颊叩纳尜|(zhì)量[1]。為此，此次研究中將我院接收的64 例晚期腫瘤患者依據(jù)電腦隨機數(shù)字表法進行分組治療，共分成觀察和對照兩組，給予兩組患者分別采用人文關懷護理與臨床常規(guī)護理進行干預，將最終兩種不同護理方案的臨床應用效果進行了詳細分析，希望能為臨床治療提供具有參考價值的數(shù)據(jù)，具體詳情已在下文闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取我院2018 年1 月至2020 年1 月接受治療的晚期腫瘤患者64 例，將其分成觀察和對照兩組各32 例。對照組男18 例，女14 例，年齡36-72 歲，平均（54.0±2.1）歲，所有患者中包括6 例肺癌、7 例肝癌、8 例胃癌、5 例食管癌以及6 例乳腺癌；觀察組男19例、女13 例，年齡36-73 歲，平均（54.5±2.4）歲，所有患者中包括7 例肺癌、6 例肝癌、7 例胃癌、4 例食管癌以及8 例乳腺癌，組間患者基礎資料數(shù)據(jù)差異值較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理配合；觀察組患者則給予人文關懷護理干預:①通過建立護理管理小組對患者采取有效的護理干預，并要定期對小組成員進行崗位培訓，進一步提升護理人員的崗位能力和對惡性腫瘤疾病相關知識的掌握度。②風險評估:為患者建立個人檔案，詳細記錄掌握患者病情、癌痛嚴重程度以及存在的焦慮抑郁程度，并結合臨床護理經(jīng)驗制定出合理的護理干預計劃。③認知教育:首先護理人員要用真切的服務態(tài)度與患者建立良好的護患關系，并通過耐心詳細講解疾病相關知識，提升患者的認知度，并給予患者更多的鼓勵安慰，幫助患者減輕心理壓力，盡早走出消極狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，從而提高患者的配合度。④放松療法:為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境，每日選擇不受打擾的時間，指導患者平躺病床上，全身放松，并為患者播放舒緩音樂，指導患者身心放松回想開心往事，從而緩解患者緊張情緒，提升患者治療期間的身心舒適度，并且能夠最大限度緩解患者的癌痛程度[2]；⑤生活行為干預:要通過鼓勵支持使患者能夠盡量多參與戶外活動，同時要定期開展病友交流會，讓心態(tài)良好的朋友與患者傳授更多的疾病治療經(jīng)驗，從而提升患者的治療信心，使其能夠保持良好心態(tài)面對疾病,護理人員要及時了解掌握腫瘤晚期患者心中存在的顧慮，最大限度協(xié)助家屬完成患者的臨終前愿望，從而提高患者臨終前的幸福感。⑥飲食管理:要耐心講解合理飲食對控制病情的重要性，做好飲食指導，根據(jù)患者飲食習慣及身體狀況制定出科學合理性的飲食方案，耐心地開導糾正患者的不良飲食習慣，飲食要以少食多餐為主，指導患者飲食要以營養(yǎng)均衡、易消化、低脂、低膽固醇、低鹽及合理控制總熱量攝入為主，并鼓勵患者多吃富含纖維素的食物，指導患者每日多飲水，避免便秘發(fā)生；忌食辛辣刺激性食物，嚴格戒煙酒，通過合理飲食減少患者化療不良反應。并要鼓勵患者適當進行運動，通過合理運動增強患者機體免疫能力[3]。

表1 對比兩組患者不良心理和舒適度指標評分情況（）

表1 對比兩組患者不良心理和舒適度指標評分情況（）

表2 兩組患者癌痛程度、依從性及生存質(zhì)量評分情況（）

表2 兩組患者癌痛程度、依從性及生存質(zhì)量評分情況（）

1.3 觀察指標

通過采用漢密頓量表這兩組患者的焦慮與抑郁情緒進行評分對比，評分項目共有24 項，總分值為100 分，分值越高表明焦慮抑郁情緒越嚴重。運用Spitzer 量表測定患者生存質(zhì)量，100 分為滿分，最終得分越高則表示患者生存質(zhì)量越好；應用視覺模擬（VAS）疼痛量表評估兩組患者護理前后的疼痛程度，并將其結果進行對比，總評分值為10 分，分值越高則表示疼痛越重。采用調(diào)查問卷的方式，記錄對比護理前后兩組患者身心舒適度和治療依從性，總分值為10 分，分數(shù)越高表明舒適度和依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組護理效果比較詳情

護理前觀察組和對照組患者的各項指標評分所得結果數(shù)據(jù)差異較?。≒＞0.05）；兩組患者護理后的指標數(shù)據(jù)差異值對比顯示，觀察組焦慮與情緒評分、身心舒適度評分結果所占優(yōu)勢更大，兩組之間數(shù)據(jù)指標差異值較大，已達到統(tǒng)計學意義標準（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理效果比較詳情

觀察組和對照組患者護理前的疼痛程度、護理依從性以及生存質(zhì)量各項指標評分結果對比指標差異數(shù)值比較小，未達到統(tǒng)計學意義標準（P＞0.05）；護理后兩組患者的以上指標均得到改善，但相比之下，觀察組患者的改善效果更佳，組間數(shù)據(jù)差異值較為明顯，達到統(tǒng)計學意義標準（P＜0.05），見表2。

3 討論

目前臨床針對惡性腫瘤尚未有完全治愈方法，需要患者通過手術及放化療來控制病情發(fā)展，而長期的病痛折磨及化療所產(chǎn)生的不良反應，加之高額的治療費用以及對癌癥產(chǎn)生的過度恐懼擔憂心理，從而導致患者存在嚴重的焦慮抑郁情緒，尤其是晚期腫瘤患者所面臨的生命即將終止以及對家人的不舍，因此導致患者身心承受著巨大壓力及痛苦，因此降低了晚期腫瘤患者臨終前的生存質(zhì)量[4]。

所以，應積極采取有效的護理干預，幫助晚期腫瘤患者減輕病痛折磨。為此，此次研究中對晚期腫瘤患者采取了人文關懷護理，并已在臨床護理中取得了較為理想的護理效果。人文關懷護理是當前臨床運用率較高的一種人性化護理干預措施，在護理前通過組建護理小組，并且通過對小組成員進行崗位培訓，進一步提升護理人員的崗位能力，使護理人員能夠擁有專業(yè)的護理技能，為患者提供全面科學的護理服務[5]；同時重視對患者的風險評估，準確掌握患者的個人信息以及危險因素，進而制定出合理護理方案，確保了護理有效性；并且重視了對患者的認知教育以及情感溝通，在最大程度上緩解患者的身心負擔以及病痛折磨；并通過每日進行心理療法，提高患者身心舒適度；并通過加強生活行為干預以及飲食指導，增強患者身心舒適度以及機體抗病能力；通過加強靜脈導管管理，減少患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高疾病治療效果；通過多方幫助，盡量滿足患者的臨終愿望，從而最大限度增強了患者臨終幸福感[6]。本文研究結果也已證實，觀察組患者通過采用人文關懷護理后患者的焦慮抑郁情緒得到良好改善，癌痛程度、依從性、身心舒適度以及生活質(zhì)量以上指標結果同采用常規(guī)護理的對照組數(shù)據(jù)比較以占有顯著優(yōu)勢。

由上可知，對晚期腫瘤患者采取人文關懷護理，能夠有效提高患者的身心舒適度及臨終前生存質(zhì)量。