優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響分析

許玉賢，張雨潔

（1.雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 雅安 625000；2.雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 雅安 625000）

0 引言

婦科疾病是臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，由于微創(chuàng)手術(shù)治療方法本身屬于一項(xiàng)應(yīng)激事件，給患者的身體及心理均造成了諸多的負(fù)面影響[1]。為了防止婦科手術(shù)治療期間患者受到負(fù)面因素影響，應(yīng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育護(hù)理方法，避免患者出現(xiàn)焦慮抑郁心理情緒，降低患者的術(shù)后疼痛感[2]本次研究，選取我院2019 年4 月至2020 年4 月收治的86 例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象。使用SAS、SDS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的焦慮及抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年4 月至2020 年4 月收治的86 例腹腔鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分組法將患者分成對(duì)照組和觀察組各43 例。對(duì)照組年齡22-72 歲，平均（54.3±2.4）歲；觀察組年齡23-74 歲，平均（55.5±2.2）歲。兩組患者資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn):①本次研究所選取的所有患者均與婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，滿足了腹腔鏡手術(shù)指證要求；②本次收治的所有患者均為未婚或已婚有性生活的女性；③無婦科疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn):①哺乳期及妊娠期女性；②合并心臟疾病者；③合并肝腎功能不全者；④精神疾病者；⑤合并腫瘤全身性疾病者。

1.2 方法

（1）對(duì)照組:用常規(guī)護(hù)理法，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)告知患者需要注意的事項(xiàng)，評(píng)估患者術(shù)前的身體狀態(tài)。

（2）觀察組:給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育護(hù)理方法:①病情監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)患者病情，能夠直觀了解到患者病情，對(duì)于患者的異常情況，可及時(shí)進(jìn)行處理。②心理疏導(dǎo):護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理情緒變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)一些出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的患者應(yīng)及時(shí)給予疏導(dǎo)，使患者在疾病治療期間能夠保持良好的心理狀態(tài)。③疼痛護(hù)理:在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)告知患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛感是一種正常現(xiàn)象，確?；颊吣軌蜃龊眯睦頊?zhǔn)備。對(duì)于一些術(shù)后疼痛感較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)對(duì)患者的腹部及肩背部進(jìn)行按摩，并配合熱敷治療，以擴(kuò)張患者的血管，加速患者的血液循環(huán)，確保身體能夠快速吸收致痛藥物。④健康教育:護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，對(duì)于患者提出的疑問應(yīng)耐心給予解答，回答患者家屬提出的關(guān)于手術(shù)相關(guān)的問題，為患者介紹腹腔鏡手術(shù)時(shí)需要注意的事項(xiàng)，幫助患者克服掉面對(duì)手術(shù)所存在的心理障礙，提升患者的治療自信心及安全感。告知患者在手術(shù)時(shí)需要注意的問題，例如，應(yīng)保持充足的睡眠，對(duì)臍部污垢進(jìn)行清潔處理。⑤術(shù)后護(hù)理:應(yīng)確保患者病房?jī)?nèi)的清潔性及干凈性，將病房?jī)?nèi)的溫濕度維持在合理范圍內(nèi)，觀察患者的生命體征變化情況，以防止患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥。當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后，患者保持的姿勢(shì)為臥位，對(duì)于一些出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理，應(yīng)確?；颊咔锌谔幍母稍镄?，一旦發(fā)現(xiàn)患者的切口處出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生上報(bào)以便及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)于一些帶引流管的患者，應(yīng)保證引流的通暢性，并對(duì)引流液的量、性質(zhì)及顏色進(jìn)行觀察。要求患者在術(shù)后應(yīng)盡早參與到下床活動(dòng)中來，加速患者的腸蠕動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SAS、SDS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的焦慮及抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，輕度焦慮抑郁為50-59 分；中度焦慮抑郁為60-69 分；重度焦慮抑郁為70 分以上，評(píng)分越高代表患者的焦慮抑郁感越強(qiáng)[3]。對(duì)兩組患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估時(shí)間為術(shù)后1 d、2 d、3 d，其中，無痛為0 分；輕度疼痛為1-3 分；中度疼痛為4-6 分；重度疼痛為7-10 分，評(píng)估越高代表患者的疼痛感越強(qiáng)[4]。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，使用滿意度調(diào)查問卷，80-100 為滿意，60-79 為一般滿意，＜60 為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比

觀察組焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比（）

2.2 術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比

觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比（）

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

近年來，醫(yī)療技術(shù)取得了迅速的發(fā)展，誕生了腹腔鏡技術(shù)，該種技術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)治療方法，在疾病臨床治療中取得了良好的應(yīng)用效果[5]。腹腔鏡手術(shù)方法操作簡(jiǎn)單便利，具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小及臨床治療效果好等優(yōu)勢(shì)，并且在手術(shù)中有著較廣的適用范圍，在婦科疾病治療中取得了良好的應(yīng)用效果[6]。但是對(duì)于接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者而言，該種手術(shù)方法作為一種應(yīng)激事件，患者在接受手術(shù)治療期間會(huì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，影響患者的身心健康，對(duì)患者的快速康復(fù)造成了極大的影響，手術(shù)治療效果不好[7]。為了使患者在手術(shù)結(jié)束后能夠盡快恢復(fù)健康，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方法，將患者作為護(hù)理工作的核心，有針對(duì)性地給予患者護(hù)理。對(duì)于腹腔鏡患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛的患者，應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育方法，使患者的焦慮抑郁心理情緒得以緩解，減輕患者的術(shù)后疼痛感[8]。

觀察組患者的焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，術(shù)后1 d、2 d、3 d 觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度，觀察組為95.35%，高于對(duì)照組的76.74%。說明在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育護(hù)理方法具有可行性，應(yīng)大力推廣使用。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育法用于婦科腹腔鏡手術(shù)中護(hù)理效果顯著。