動(dòng)力導(dǎo)向團(tuán)體心理治療對(duì)大學(xué)生抑郁情緒干預(yù)效果的研究

王莉

（壽光市精神衛(wèi)生中心，山東 壽光 262711）

0 引言

大學(xué)生患者極易因?yàn)閬碜耘c家庭、學(xué)習(xí)、戀愛、社會(huì)的壓力和影響出現(xiàn)抑郁情緒，由于常規(guī)的心理治療措施達(dá)成的效果極為有限，往往會(huì)出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)的情況[1-2]。本文為了提升抑郁患者的治療效果，采用了動(dòng)力導(dǎo)向團(tuán)體心理治療措施進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在某高校2018 年3 月至2019 年1 月間接受心理治療的抑郁癥大學(xué)生中隨機(jī)抽取174 例，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組共87 例，男48 例，女39 例，年齡18-22 歲，平均（20.14±0.17 歲），對(duì)照組共87 例，男47 例，女40 例，年齡18-22 歲，平均（19.87±0.32歲），兩組患者在基本資料比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次實(shí)驗(yàn)前所有患者均符合DSM-Ⅳ關(guān)于抑郁癥的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)前均已接受相關(guān)護(hù)理內(nèi)容培訓(xùn)，表示了解動(dòng)力導(dǎo)向團(tuán)體心理治療措施全部?jī)?nèi)容并簽署治療同意書。排除HAMD 測(cè)量評(píng)分在20 分以下患者。

1.2 治療方法

醫(yī)護(hù)人員為兩組患者均施行常規(guī)治療措施，其中包括抗抑郁藥物（西酞普蘭、帕羅西汀、鹽酸舍曲林等）治療和施行常規(guī)團(tuán)體心理治療，具體包括:①進(jìn)行組內(nèi)成員認(rèn)識(shí)、熟悉活動(dòng)，增加小組內(nèi)患者的熟悉感，密切組內(nèi)成員關(guān)系，目的是為了讓患者走出社交恐懼、害怕情緒，增加其心理安全感；②對(duì)所有患者進(jìn)行行為訓(xùn)練和抑郁情緒抵抗方法（案例）講述，從而使其重新認(rèn)知自我；③進(jìn)行單人治療鞏固培訓(xùn)和分離情緒緩解。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者加用動(dòng)力導(dǎo)向團(tuán)體心理治療措施，其中關(guān)系建立與對(duì)照組一致，指導(dǎo)患者們從自我、家庭、學(xué)校、社會(huì)等角度進(jìn)行心理自我分析，并逐漸認(rèn)識(shí)和接受自身心理負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因。同時(shí)誘導(dǎo)患者將自身病癥導(dǎo)致原因在組內(nèi)進(jìn)行訴說，釋放自身抑郁情緒。此活動(dòng)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將需要引導(dǎo)患者去重建自身的認(rèn)知，換不同的眼光去查看抑郁情緒誘發(fā)原因。最后進(jìn)行組內(nèi)成員分析和交流，醫(yī)護(hù)人員還需要鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活，采用不同的眼光去看待生活。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在治療實(shí)驗(yàn)開始前和實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）共24 項(xiàng)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)和Rosenberg自尊量表（RSES）共10 項(xiàng)目評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)為兩組患者均進(jìn)行測(cè)量，通過測(cè)量結(jié)果對(duì)比來判斷動(dòng)力導(dǎo)向團(tuán)體心理治療措施對(duì)患者抑郁癥的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0 軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者實(shí)驗(yàn)前后HAMD指數(shù)比較

兩組患者的HAMD 指數(shù)統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)開始前實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的HAMD 評(píng)分差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD 評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），比較結(jié)果顯示，在接受了治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁情緒明顯輕于對(duì)照組患者，出現(xiàn)抑郁癥的概率明顯較低，詳見表1。

表1 兩組患者實(shí)驗(yàn)前后HAMD評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組患者實(shí)驗(yàn)前后HAMD評(píng)分對(duì)比（）

2.2 兩組患者實(shí)驗(yàn)前后RSES指數(shù)比較

兩組患者的RSES 指數(shù)統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)開始前實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的RSES 評(píng)分差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的RSES 評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），比較結(jié)果顯示，在接受了治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的自我意識(shí)和自尊程度明顯強(qiáng)于對(duì)照組患者，詳見表2。

表2 兩組患者實(shí)驗(yàn)前后RSES指數(shù)比較評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者實(shí)驗(yàn)前后RSES指數(shù)比較評(píng)分對(duì)比（）

3 討論

大學(xué)生尚處于情緒尚未完全穩(wěn)定且感性情緒高于理性情緒的階段，其在受到各方壓力時(shí)極易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒。出現(xiàn)的負(fù)面情緒中，又以抑郁情緒的發(fā)生概率最高[3]。在治療不及時(shí)或者病癥反復(fù)、久治不愈的情況下，還會(huì)逐漸對(duì)患者的在校生活和生命安全造成影響。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國(guó)超過20%的大學(xué)生被抑郁情緒影響，為了降低患者產(chǎn)生抑郁癥的概率，一些心理治療措施被逐漸在校園中得以實(shí)施[4-5]。

常規(guī)心理治療措施為抗抑郁藥物+常規(guī)團(tuán)體心理治療，這種心理治療措施在用藥物進(jìn)行抑郁情緒因子壓制后，使患者在團(tuán)體中通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員的講述來對(duì)他人產(chǎn)生抑郁情緒的原因進(jìn)行了解，并從中進(jìn)行認(rèn)識(shí)和反思，從而減少自身出現(xiàn)相同情況的概率，通過對(duì)他人抑郁情緒問題的反思來增強(qiáng)自身對(duì)抑郁情緒的抵抗機(jī)制，從而逐漸擺脫抑郁情緒的影響[6-8]。

動(dòng)力導(dǎo)向團(tuán)體心理治療方式與常規(guī)團(tuán)體心理治療方式有一定的互補(bǔ)性，其通過鼓勵(lì)患者將抑郁情緒的產(chǎn)生因素和影響事件進(jìn)行述說[9]?；颊咴谠蚴稣f時(shí)往往能夠?qū)⑶楦羞M(jìn)行宣泄，有利于降低其負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)其具體情況了解后能更加清楚患者的狀態(tài)，并輔助患者建立心理防護(hù)機(jī)制和采用不同的眼光去看待抑郁情緒誘發(fā)原因[10]。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，兩組患者在治療結(jié)束后抑郁情緒和自我意識(shí)和自尊程度均有了明顯好轉(zhuǎn)，但橫向比較中，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁情緒明顯輕于對(duì)照組患者，自我意識(shí)和自尊程度明顯好于對(duì)照組患者。

綜上所述，動(dòng)力導(dǎo)向團(tuán)體心理治療方式能夠幫助大學(xué)生抑郁癥患者盡早重建自我認(rèn)知，降低抑郁情緒，盡快恢復(fù)心理健康，值得在大學(xué)中進(jìn)行推廣和使用。