流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種及影響時率的主要因素探討

董澤蘭

【摘要】目的：針對XX市流動兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率的影響因素的情況進行探討。方法：隨機選取XX市2019年2月-2020年2月流動兒童500名，抽樣方法采用隨機分階段整群抽樣的方法，對流動兒童國家免疫規(guī)劃持預(yù)防接種證情況、家庭經(jīng)濟狀況及流動兒童居住時間進行調(diào)查，從而分析探討其影響因素。結(jié)果：XX市500名流動兒童中，97.20%持有預(yù)防接種證疫苗接種率，與無預(yù)防接種證疫苗接種率（2.80%）相比更高（P<0.05）;流動兒童家庭收入超過5000元的疫苗接種率為95.20%，與家庭經(jīng)濟收入低于5000元的疫苗接種率（4.80%）的相比更高（P<0.05）;流動兒童的疫苗接種率會隨著居住時間的長短而發(fā)生變化。結(jié)論：流動兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種及其時率會受到家庭經(jīng)濟狀況及流動兒童居住時間影響，因而要制定科學、合理、規(guī)范的干預(yù)對策。

【關(guān)鍵詞】免疫規(guī)劃;疫苗;接種率;流動兒童;國家免疫規(guī)劃;影響因素

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

在疫苗接種計劃評估中兒童疫苗接種計劃的疫苗接種率為重要指標之一，且在疫苗接種計劃評估中占有根本地位。就衛(wèi)生部門來說，兒童免疫計劃的免疫率調(diào)查可以確保免疫計劃報告系統(tǒng)的準確性能，并可以明顯提高免疫計劃報告系統(tǒng)的準確性。城市人口也隨著近代社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展變得流動量越來越大，流動兒童的疫苗接種也會被城市人口的流動所影響[1-2]。為了提高和改變流動兒童的疫苗接種時率，本次研究選取500名流動兒童，簡要分析并探討其影響因素，結(jié)果見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

在XX市隨機抽取2019年2月-2020年2月流動兒童500名，其中男童248名，女童252名;年齡為3～11歲，平均年齡為（6.54±0.31）歲。本次研究經(jīng)倫理委員會批準選取研究對象，并且所選取的流動兒童都經(jīng)過監(jiān)護人統(tǒng)一簽訂知情研究同意書。

1.2方法

測試調(diào)查方法主要基于逐步整群隨機抽樣方法，并且對隨機選擇的流動兒童進行是否具有疫苗接種證明，流動兒童的居住時間和家庭經(jīng)濟狀況的統(tǒng)一調(diào)查，并對情況進行了全面了解與統(tǒng)計，并進行詳細的調(diào)查結(jié)果分析。

1.3觀察指標

對流動兒童居住時間、是否持預(yù)防接種證及家庭經(jīng)濟情況進行分析。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS23.0統(tǒng)計軟件分析處理，數(shù)據(jù)資料采用卡方檢驗進行比較，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1持預(yù)防接種證情況疫苗接種率分析

500名流動兒童中，持有預(yù)防接種證疫苗接種率與無預(yù)防接種證疫苗接種率相比更高（P<0.05）。見表1。

2.2不同家庭經(jīng)濟狀況對疫苗接種率的影響

家庭月經(jīng)濟收入>5000元疫苗接種率與家庭經(jīng)濟收入≤5000元疫苗接種率相比較更高（P<0.05）。見表2。

2.3不同流動兒童居住時間對疫苗接種率的影響

流動兒童居住時間的增加也會對疫苗接種率產(chǎn)生影響，呈正相關(guān)（P<0.05），提示隨著居住時間的增加，疫苗接種率增加。見表3。

3 討論

根據(jù)相關(guān)信息，流動兒童家庭的經(jīng)濟狀況、遷徙因素、監(jiān)護人的疫苗知識、疫苗接種意識，流動兒童的健康狀況、流動兒童的疫苗接種等都是影響疫苗接種率的主要因素[3]。在此研究中，未將流動兒童的健康狀況和提供疫苗接種服務(wù)等因素作為影響疫苗接種率主要因素。但是，這些因素同樣對流動兒童接種疫苗率有著重要影響。本研究主要分析家庭經(jīng)濟收入、流動兒童居住時間的影響，研究結(jié)果顯示，可以看出流動兒童的居住時間長短、家庭經(jīng)濟收入狀況以及是否持有預(yù)防接種證等都是影響流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種及影響時率的主要因素。

首先，許多父母全年在其他地方工作并帶孩子去工作地點，有些人沒有攜帶疫苗接種證書，有些人到達工作地點后沒有找到疫苗接種地點[4]。其次，父母外出工作并將兒童交于其他地方的親戚（例如祖母）一起撫養(yǎng)孩子，許多兒童由于身邊沒有監(jiān)護人的提醒并沒有重視疫苗接種，對疫苗的重要性意識薄弱，大多數(shù)流動兒童的監(jiān)護人員能夠健康積極地獲得疫苗接種知識，從而保證孩子的健康，但是缺乏自我學習能力導致遺漏了流動兒童疫苗接種的情況依然發(fā)生[5]。家庭經(jīng)濟收入也會影響接種率，通常家庭收入高的父母會注重流動兒童的疫苗接種，而且流動兒童居住時間越長，兒童居住越穩(wěn)定，越有可能進行按時接種。由于上述因素的影響，會導致流動兒童疫苗接種率偏低。因而要針對流動兒童制定相應(yīng)的預(yù)防接種對策，從而進一步改善不良狀況并對流動兒童疫苗接種率的提高與兒童免疫力的增強提供幫助。

綜上所述，兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率被影響的因素包括是否持有預(yù)防接種證、家庭經(jīng)濟狀況、流動兒童居住時間，要提供合理、科學的干預(yù)政策，制定改善這一狀況的對策，以增強兒童免疫力與提高疫苗接種率。

參考文獻：

[1]林冬梅.流動兒童免疫規(guī)劃管理對預(yù)防接種知曉率及疫苗接種率的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（7）：171-172.

[2]孫兆丹，王曉宇，孫建飛，等.基于黑龍江省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)評價2017-2019年出生兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率[J].中國疫苗和免疫，2020，26（4）：434-437.

[3]孫國娟.探討流動兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率影響因素[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（7）：26-27.

[4]邵嵐嵐，劉靜.提高流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率措施分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（23）：14-16.

[5]余在邏.探討流動兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及管理對策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（94）：174-174+194.