臍灸聯(lián)合穴位埋線治療脾腎陽虛型結(jié)腸炎的臨床療效觀察

瞿彬業(yè)，桂清萍

【摘要】目的：對脾腎陽虛型UC患者聯(lián)合應(yīng)用臍灸+穴位埋線治療，并觀察其臨床療效。方法：選取2018年10月-2020年9月，在我院治療的40例UC患者，所有患者辨證分型均為脾腎陽虛型，將其分為兩組。對照組20例，單獨(dú)應(yīng)用臍灸治療;觀察組20例，采取臍灸+穴位埋線治療。結(jié)果：治療8周后，觀察組、對照組患者的總有效率分別為95%、80%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：臍灸+穴位埋線治療脾腎陽虛型UC的療效確切，明顯優(yōu)于單純臍灸治療，具有顯著優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸炎;穴位埋線;臍灸

【中圖分類號】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種常見的炎癥性腸病，患者臨床表現(xiàn)為習(xí)慣性腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。西醫(yī)治療該病主要使用糖皮質(zhì)激素、生物制劑、免疫抑制劑等藥物，雖然能夠緩解其臨床癥狀，但患者仍然反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，迫切需要探索更加高效、安全的治療方案[1]。近年來，中醫(yī)在UC方面顯著出獨(dú)特的優(yōu)勢，例如穴位貼敷、口服湯劑、灌腸、埋線等，均能夠取得較好的療效。針對這種情況，本文將對脾腎陽虛型UC患者聯(lián)合應(yīng)用臍灸+穴位埋線治療，并觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2020年9月，在我院治療的40例UC患者，所有患者辨證分型均為脾腎陽虛型。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組20例，男11例，女9例，年齡23～55歲，平均（36.36±6.06）歲，病程（11.11±4.23）個(gè)月。對照組20例，男12例，女8例，年齡24～56歲，平均（37.03±5.89）歲，病程（11.05±4.19）個(gè)月。

1.2方法

所有患者均采取一般治療，包括補(bǔ)液、營養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)腸道菌群、補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸堿平衡等。同時(shí)，對照組患者單獨(dú)應(yīng)用臍灸治療，觀察組患者采取臍灸+穴位埋線治療，具體方法：（1）穴位埋線：選取關(guān)元、命門、腎俞、大腸俞、脾俞、足三里、上巨虛、天樞等穴，在穴位旁使用龍膽紫藥水標(biāo)記進(jìn)針點(diǎn)，取無菌可吸收羊腸線，剪成 1 cm 左右，使用75% 酒精浸潤，隨后利用一次性無菌注射針，將線植入穴位肌肉層，出針時(shí)適當(dāng)按壓針孔，檢查有無出血、線頭外露。每周1次，治療8周。（2）臍灸療法可用于治療：胃痛、嘔吐、泄瀉、腸麻痹等消化系統(tǒng)疾病;婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、崩漏、不孕等婦科疾病;痹癥、小便不利、腹水、水腫、肥胖、黃褐斑、面色萎暗等證;對于虛勞諸疾，神經(jīng)衰弱等均有可觀療效。患者取仰臥位。裸露腹部? 肚臍上常規(guī)消毒后，繞臍部敷上2.5cm高姜泥一條，姜上再鋪以3cm寬，2.5cm高錐形艾炷，截面為等腰三角形的長蛇形。點(diǎn)燃艾炷頭、身、尾3點(diǎn)，讓其自然燒灼施灸，燃盡后再鋪上艾炷灸治。灸2～3壯，灸畢移去姜泥，用濕熱紗布輕輕揩干穴區(qū)皮膚。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：緩解：臨床癥狀完全消失，有效：臨床癥狀基本消失;無效：臨床癥狀無緩解?？傆行蕿榍皟身?xiàng)合計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS22.0處理，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，采取x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療8周后，觀察組、對照組患者的總有效率分別為95%、80%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，臨床上對UC的具體發(fā)生機(jī)制尚未完全明確，一般認(rèn)為，其治療的關(guān)鍵在于控制疾病發(fā)作、修復(fù)腸黏膜、減輕炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫[2]。中醫(yī)認(rèn)為，該病屬于“久泄”“泄瀉”范疇，與飲食不節(jié)、感受外邪、脾胃受損、情志失調(diào)等因素均密切相關(guān)，由于脾胃虛弱，健運(yùn)失司，大腸及小腸無法正常運(yùn)化，最終導(dǎo)致泄瀉發(fā)生，因此，脾腎陽虛型也是最常見的UC證型。根據(jù)其病因病機(jī)，應(yīng)以溫腎暖脾、理氣益胃、澀腸止瀉為原則。

埋線穴位是一種以針灸為基礎(chǔ)的綜合療法，可對穴位進(jìn)行持久、柔和的刺激。在治療脾腎陽虛型UC時(shí)，刺激腎俞、關(guān)元、命門等穴，可調(diào)和陰陽、溫補(bǔ)腎陽、固本培元;刺激腎俞、關(guān)元可補(bǔ)腎填精、健脾止瀉、通調(diào)腑氣;刺激命門可滋補(bǔ)先后天之本，補(bǔ)腎強(qiáng)腰;刺激大腸俞、巨虛、天樞可調(diào)理腸腑、祛瘀生新、分清泌濁、健脾化濕[3]。同時(shí)，配合經(jīng)典臍灸聯(lián)合穴位埋線治療，可澀腸止瀉、溫補(bǔ)脾腎、理氣和胃。兩者聯(lián)用，可綜合兩者優(yōu)勢，多途徑、多靶點(diǎn)治療。在本次研究中，治療8周后，觀察組患者的總有效率為95%，明顯高于對照組的80%（P<0.05），可見臍灸+穴位埋線在治療脾腎陽虛型UC方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，且聯(lián)合治療的療效優(yōu)于臍灸單獨(dú)治療。

綜上所述，臍灸+穴位埋線治療脾腎陽虛型UC的療效確切，明顯優(yōu)于單純臍灸治療，具有顯著優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉夏，林綠，陳薪宇， 等.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)合中藥敷臍在脾腎陽虛型潰瘍性結(jié)腸炎中的運(yùn)用效果[J].中國處方藥，2020，18（9）：147-149.

[2]趙文文，賈占波，王慶峰， 等.臍灸療法對潰瘍性結(jié)腸炎患者BTNL2-HLA信號通路 影響機(jī)制的生物信息學(xué)研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2019，26（8）：18-23.

[3]于千惠，李麗紅，盧雨微， 等.穴位埋線聯(lián)合艾灸對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠結(jié)腸黏膜的抗炎修復(fù)作用[J].針刺研究，2020，45（4）：305-309.