精細(xì)化管理下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制及思考

郭亮

摘 要：隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院自身也在進(jìn)行不斷的改革。對(duì)此，為了保證醫(yī)院的全面發(fā)展，就需要對(duì)其進(jìn)行精細(xì)化的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制，這樣才能夠保證醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程當(dāng)中，能夠通過(guò)內(nèi)在的有效管理來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展，同時(shí)也可以在醫(yī)院改革發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，規(guī)避醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，以更好地促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?；诖?，本文將討論當(dāng)前精細(xì)化管理在醫(yī)院中的應(yīng)用以及提出有效的具體控制措施來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 ?精細(xì)化管理 ?財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

為了能夠保證醫(yī)院的發(fā)展與時(shí)代充分地結(jié)合，就需要在對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行改革的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)其的內(nèi)部管理進(jìn)行有效的創(chuàng)新，這樣才能夠在當(dāng)前時(shí)代背景發(fā)展下，實(shí)現(xiàn)其內(nèi)部的有效變革，并建立新的制度，才能夠促進(jìn)其自身運(yùn)營(yíng)的有效性。在當(dāng)前階段，醫(yī)院整體發(fā)展的重點(diǎn)就應(yīng)該是控制其內(nèi)部財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理，這樣才能夠降低由于改革過(guò)程當(dāng)中，其制度以及相關(guān)運(yùn)行方式的變化而產(chǎn)生的一定風(fēng)險(xiǎn)。并且，由于醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，其自身面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較多，這就需要通過(guò)相應(yīng)的控制手段來(lái)對(duì)其內(nèi)在進(jìn)行調(diào)整，以此才能夠保證其工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都能夠符合當(dāng)前的具體需求，進(jìn)而才能夠提升醫(yī)院社會(huì)公益性的服務(wù)作用。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的總體概述

（1）將精細(xì)化管理應(yīng)用到醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作當(dāng)中，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)其工作處理的細(xì)節(jié)化和定量化，實(shí)現(xiàn)對(duì)其內(nèi)在資源的有效優(yōu)化，保證能夠通過(guò)合理的配置來(lái)降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院總體效益的提高。相較于傳統(tǒng)的管理方式而言，應(yīng)用現(xiàn)代化的精細(xì)化財(cái)務(wù)管理，不僅能夠有效的保證其整體內(nèi)部的運(yùn)行，還能夠?qū)ζ鋬?nèi)在的財(cái)務(wù)進(jìn)行有效的劃分，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)將財(cái)務(wù)活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行有效的區(qū)分，進(jìn)而才能夠推動(dòng)醫(yī)院整體的運(yùn)行，有效的通過(guò)數(shù)據(jù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)對(duì)于其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

（2）在當(dāng)前階段，醫(yī)院當(dāng)中所運(yùn)用的精細(xì)化管理對(duì)于財(cái)務(wù)工作而言，具備了全面化、標(biāo)準(zhǔn)化、集中化、進(jìn)程化的特點(diǎn)，而且其整體在應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)將財(cái)務(wù)管理進(jìn)行全員化處理。也就是說(shuō)，在醫(yī)院當(dāng)中工作的每一個(gè)科室的每一位工作人員，自身都有一定的財(cái)務(wù)責(zé)任，并且其整體需要依據(jù)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況將自身責(zé)任進(jìn)行有效落實(shí)，這樣才能夠保證在現(xiàn)實(shí)運(yùn)作的過(guò)程當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)將其財(cái)務(wù)管理職能的有效落實(shí)。

二、精細(xì)化財(cái)務(wù)管理能夠給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)

有效應(yīng)用信息化管理手段能夠?qū)崿F(xiàn)在醫(yī)院的運(yùn)行過(guò)程當(dāng)中，防范由于各種因素而導(dǎo)致的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。并且，在具體應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中，它也能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于財(cái)務(wù)工作當(dāng)中的不確定因素進(jìn)行有效的規(guī)避，這樣才能夠更好地結(jié)合醫(yī)院整體發(fā)展的理念，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范于未然，進(jìn)而促進(jìn)其內(nèi)部管理的高效性。對(duì)此，為了保證醫(yī)院的公共職能能夠得以體現(xiàn)，就需要通過(guò)精細(xì)化的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)其內(nèi)部財(cái)務(wù)整體的變革，這樣才能夠更好的服務(wù)社會(huì)公眾人員。同時(shí)，想要保證精細(xì)化管理的全面實(shí)施，醫(yī)院也必須要培養(yǎng)相應(yīng)的高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人員，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)依據(jù)時(shí)代的發(fā)展，學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理手段，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)其內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制，這樣才能夠更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避。

三、精細(xì)化管理下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的具體方式

（一）制定高效防范措施

預(yù)算管理工作就是有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的最主要工作之一。因?yàn)?，預(yù)算工作需要依據(jù)當(dāng)年醫(yī)院整體改革發(fā)展和制度落實(shí)的情況，再結(jié)合整體運(yùn)行情況，將其數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的歸集，然后再通過(guò)精確的計(jì)算，實(shí)現(xiàn)對(duì)其未來(lái)發(fā)展方向進(jìn)行有效的預(yù)測(cè)，這樣才能夠協(xié)助醫(yī)院作出相應(yīng)發(fā)展的決策，幫助醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，節(jié)約大量資金成本的同時(shí)進(jìn)入良性循環(huán)。同時(shí)，該活動(dòng)也能夠?qū)崿F(xiàn)有效防范未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。因此，也可以說(shuō)，其內(nèi)部的預(yù)算工作就是一項(xiàng)通過(guò)對(duì)于數(shù)據(jù)的收集分析整理，再次合成決策的精細(xì)化工作。因此，只有通過(guò)合理的應(yīng)用該技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)其內(nèi)在的有效規(guī)劃，才能夠防止風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生?；诖耍t(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員，要給予預(yù)算工作高度的重視，并給予其相應(yīng)的權(quán)利，讓其在工作的過(guò)程當(dāng)中，可以直接對(duì)各部門(mén)活動(dòng)以及相關(guān)資料進(jìn)行調(diào)取和應(yīng)用，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于數(shù)據(jù)的有效處理。同時(shí)，也要做好監(jiān)督管理工作，通過(guò)相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)其內(nèi)部預(yù)算的有效控制，這樣才能夠降低由于人為操作而帶來(lái)的誤差出現(xiàn)，進(jìn)而才能夠促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）落實(shí)內(nèi)在干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)策略

想要保證在時(shí)代背景下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部的有效管理，就需要跟隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于各項(xiàng)資金的有效管理，這樣才能夠保證醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展能夠有良好的資金支持，同時(shí)也不會(huì)被資金所拖累，進(jìn)而導(dǎo)致其內(nèi)部管理和相應(yīng)設(shè)施無(wú)法提升。同時(shí)，為了保證醫(yī)療工作的效率，就需要通過(guò)有效的內(nèi)在管理來(lái)提高醫(yī)生自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平，并且通過(guò)對(duì)于新型醫(yī)療技術(shù)的有效應(yīng)用，來(lái)規(guī)避可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。此外，為了保證醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中能夠?qū)?nèi)部運(yùn)行狀況進(jìn)行有效的的決策權(quán)干預(yù)，就需要在進(jìn)行改革發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)其內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避。

為了保證醫(yī)院的全面發(fā)展，就需要實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)當(dāng)中，保證影響整體發(fā)展的投資項(xiàng)目，這樣才能夠使其發(fā)展的更為均衡，也能夠保證發(fā)展的持續(xù)性和整體性。因?yàn)椋t(yī)院除了對(duì)于社會(huì)有公共服務(wù)的職能以外，還有培養(yǎng)醫(yī)生科研項(xiàng)目發(fā)展的責(zé)任，也只有醫(yī)生的技術(shù)水平能夠得到有效的提高，才能夠更好的實(shí)現(xiàn)其服務(wù)職能的體現(xiàn)。對(duì)此，只有實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)的有效投資和管理，才能夠促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院運(yùn)行的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)對(duì)于科研人員、醫(yī)療人員的有效投入，實(shí)現(xiàn)其產(chǎn)出的最終目的。

（三）強(qiáng)化信息技術(shù)的應(yīng)用

為了有效保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能夠與時(shí)代相結(jié)合，就必然要利用現(xiàn)代信息化技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)管理的有效提升。對(duì)此，為了保證相關(guān)管理人員能夠有較強(qiáng)的信息化管理應(yīng)用意識(shí)，同時(shí)也有較高的技術(shù)水平來(lái)操作相關(guān)的系統(tǒng)，就需要對(duì)內(nèi)的管理人員實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化其信息技術(shù)的掌握水平，這樣才能夠保證其在管理的過(guò)程當(dāng)中，能夠運(yùn)用精細(xì)全面的的數(shù)據(jù)流，先進(jìn)的管理技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)便捷化的管理。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)可以通過(guò)有效的技術(shù)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)其內(nèi)在財(cái)務(wù)管理人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力水平，同時(shí)也要強(qiáng)化這些參與培訓(xùn)的工作人員自身對(duì)于信息化技術(shù)的理解和認(rèn)知，這樣才能夠使其在日常工作的過(guò)程當(dāng)中，積極主動(dòng)的利用信息化手段，通過(guò)自身職能的有效發(fā)揮，來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高效運(yùn)行，從而才能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)內(nèi)的整體控制。此外，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中需要注意的是，一定要建立出相應(yīng)的管理規(guī)范制度和操作流程，保證管理人員在各個(gè)科室進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的工作時(shí)，有自身的制度來(lái)保證其工作的規(guī)范性，避免由于誤差而導(dǎo)致的問(wèn)題產(chǎn)生。

（四）提高管理層對(duì)信息資料的重視

想要保證應(yīng)用精細(xì)化的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制，關(guān)鍵的一點(diǎn)也是要保證醫(yī)院的高層管理人員以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠有對(duì)信息系統(tǒng)和相關(guān)數(shù)據(jù)資料的重要性有較高的認(rèn)知程度，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)將其管理進(jìn)行有效的提升。因?yàn)?，在進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的過(guò)程當(dāng)中，財(cái)務(wù)管理人員必須要依據(jù)往年醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)活動(dòng)、歷史活動(dòng)以及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行有效的處理，這樣才能夠通過(guò)資料信息的有效收集，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)其數(shù)據(jù)應(yīng)用的結(jié)果分析，從而才能夠保證在接下來(lái)醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)用這些信息數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)其整體發(fā)展進(jìn)行有效的規(guī)劃，保證其在具體發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)有效的技術(shù)手段應(yīng)用，進(jìn)而來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的有效規(guī)避，從而保證醫(yī)院運(yùn)行的穩(wěn)定性，防止由于資料不準(zhǔn)確或者是資料誤差而導(dǎo)致醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)增加的可能性發(fā)生。對(duì)此，為了保證其醫(yī)院的正常運(yùn)行，就需要管理層和領(lǐng)導(dǎo)人有較高的意識(shí)，并能夠?qū)π畔①Y料進(jìn)行有效利用，同時(shí)重視并保證信息系統(tǒng)的建設(shè)，進(jìn)一步提高各部門(mén)的網(wǎng)絡(luò)化和信息化程度，這樣才能夠保證相關(guān)管理人員應(yīng)用現(xiàn)代化的技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部管理的系統(tǒng)化處理，同時(shí)也能夠?qū)⒓堎|(zhì)檔案進(jìn)行電子版的轉(zhuǎn)錄，實(shí)現(xiàn)讓財(cái)務(wù)人員能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就可以對(duì)其內(nèi)部資料進(jìn)行調(diào)控。這樣不僅能夠方便其工作的方式，還能夠有效提高其工作效率，進(jìn)而就能夠?qū)崿F(xiàn)加快決策的速度，以此才能夠保證醫(yī)院的運(yùn)行正常。

（五）注重會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)的安全管理

想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，就要對(duì)其內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所應(yīng)用的信息系統(tǒng)進(jìn)行不斷的升級(jí)改造，在暢通信息渠道的同時(shí)更加提高系統(tǒng)安全性，這樣才能夠更好的應(yīng)用現(xiàn)代化的技術(shù)，保證其運(yùn)行的安全性和穩(wěn)定性。但是，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，由于需要建立出醫(yī)院內(nèi)部的信息局域網(wǎng)絡(luò)，因此會(huì)計(jì)人員在進(jìn)入該局域網(wǎng)時(shí)，就要保證自身有較高的安全意識(shí)，進(jìn)而才能夠防止由于信息網(wǎng)絡(luò)建立的不健全，而使其信息出現(xiàn)損失的現(xiàn)象。同時(shí)，醫(yī)院也要配備相應(yīng)的技術(shù)管理人員，實(shí)現(xiàn)對(duì)其內(nèi)部會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)建立的有效管理，并且進(jìn)一步加強(qiáng)信息安全建設(shè)，如數(shù)據(jù)備份、有效的防病毒軟件和防火墻的應(yīng)用，防止黑客的攻擊或者是由于病毒而導(dǎo)致的內(nèi)部系統(tǒng)癱瘓。這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)讓會(huì)計(jì)人員應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)，實(shí)現(xiàn)自身工作效率的不斷提高。

四、結(jié)束語(yǔ)

想要通過(guò)精細(xì)化的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的有效控制，就需要先做好其內(nèi)部的預(yù)算管理以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施的有效應(yīng)用，這樣才能夠保證其整體運(yùn)行的合理性。同時(shí)，醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，也要關(guān)注其內(nèi)部的整體發(fā)展情況，并通過(guò)有效的干預(yù)政策來(lái)將其整體運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行把控，這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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