淺析全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系中的作用

馬桂紅

摘 要：我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，推動(dòng)著醫(yī)院管理也在不斷創(chuàng)新和改革。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)已無法適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)院需求，更無法為醫(yī)院提供科學(xué)的資金管理，因此醫(yī)院需要加速改革財(cái)務(wù)管理制度。預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮著重要的作用，通過分析醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)事項(xiàng)，健全預(yù)算管理體系，提升醫(yī)院管理水平。本文主要闡述全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的作用，僅供參考。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理 ?醫(yī)院財(cái)務(wù) ?內(nèi)控體系

我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展快，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革力度也在不斷加大，醫(yī)院發(fā)展也面臨著挑戰(zhàn)，增加了醫(yī)院管理財(cái)務(wù)內(nèi)控體系難度。醫(yī)院若想有更好的發(fā)展，則需要開展全面預(yù)算管理，從而提升醫(yī)院工作效率和管理質(zhì)量。

一、闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理的重要性

健全醫(yī)院內(nèi)控管理制度，在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理中引入全民預(yù)算工作，從而更全面的掌握財(cái)務(wù)狀況，為制定有關(guān)財(cái)務(wù)決策提供參考。醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)決策后，不斷優(yōu)化內(nèi)控管理制度，從而使其和財(cái)務(wù)管理有著更高的匹配度。提高醫(yī)院管理財(cái)務(wù)質(zhì)量，健全全面預(yù)算管理制度，能夠有效避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，讓財(cái)務(wù)管理有著高效性、科學(xué)性以及合理性，進(jìn)而優(yōu)化當(dāng)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。提高管理水平，樹立醫(yī)院全面管理理念。醫(yī)院應(yīng)有效結(jié)合全面預(yù)算管理和財(cái)務(wù)內(nèi)控管理，進(jìn)而提高醫(yī)院決策信息的準(zhǔn)確性。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，應(yīng)用全面預(yù)算管理，從而確保管理更符合標(biāo)準(zhǔn)。讓管理決策更科學(xué)有效，使醫(yī)院能夠同時(shí)提高經(jīng)濟(jì)水平和服務(wù)水平。在醫(yī)院各科室間需要提高溝通效率，全面預(yù)算工作始終貫穿在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理過程中，細(xì)化醫(yī)院財(cái)務(wù)控制部門，明確各科室的職責(zé)，提升部門間的溝通效率，優(yōu)化科室人員的協(xié)作力度。

二、探究醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀

（一）理解度存在偏差

醫(yī)院人員在財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)上存在著偏差，一些部門和科室認(rèn)為構(gòu)建內(nèi)部控制制度不重要，某些部門在解決有關(guān)問題時(shí)出現(xiàn)認(rèn)識(shí)偏差，致使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益下降。醫(yī)院忽略了防御風(fēng)險(xiǎn)和業(yè)務(wù)擴(kuò)展，更加看重醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展規(guī)模以及發(fā)展空間，從而出現(xiàn)了虧損情況，某些部門縱然建立了規(guī)章制度，但并未按照實(shí)際的環(huán)境和業(yè)務(wù)發(fā)展遵守制度，無法保證程序的有效性，醫(yī)院缺乏有效的獎(jiǎng)懲措施。大多數(shù)的制度未得到落實(shí)，缺乏監(jiān)督性。

（二）醫(yī)院更看重經(jīng)濟(jì)效益

從醫(yī)院內(nèi)部控制角度可看出，如果控制措施和環(huán)節(jié)越緊密，則控制效果越理想。因此醫(yī)院的內(nèi)部控制需要給予更多的關(guān)注在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制上。若想要控制的費(fèi)用大于損失，則可設(shè)立控制流程，否則長此以往，未控制出現(xiàn)小問題，可能也無法控制大問題，影響著職能的發(fā)揮。

（三）全面預(yù)算管理人員專業(yè)能力差

財(cái)務(wù)預(yù)算管理在實(shí)際醫(yī)院工作中，管理制度陳舊、工作人員的能力差。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作主要是財(cái)務(wù)部門，缺少著風(fēng)險(xiǎn)控制部門和評(píng)估部門，財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員在工作中缺少全面預(yù)算意識(shí)，在人員配置和人力資源上存在著問題。全面預(yù)算管理工作應(yīng)配備專業(yè)人員，有效避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。目前全面預(yù)算管理工作在工作人員上有著較高的標(biāo)準(zhǔn)，全面預(yù)算管理仍在發(fā)展中。工作人員的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)存在著差距。醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，全面預(yù)算管理工作對(duì)工作人員的要求越來越高，如果是管理人員能力差，則無法改善管理的工作效果。

三、優(yōu)化全面預(yù)算財(cái)務(wù)管控管理措施

（一）明確預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院在管控財(cái)務(wù)過程中，可引入全面預(yù)算管理。為了遵循政府制定的有關(guān)制度，保障醫(yī)院的收入合法，通過全面預(yù)算管理工作，減少腐敗事件發(fā)生率。提高醫(yī)院資金的使用率，確保資金發(fā)揮出最大的價(jià)值。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理工作的重要性。明確管理目標(biāo)，各科室也需要緊密配合醫(yī)院，全面落實(shí)預(yù)算管理工作。

（二）健全預(yù)算編制體制

醫(yī)院應(yīng)從預(yù)算編制出發(fā)，制定符合發(fā)展的戰(zhàn)略，按照各科室職能下?lián)芙?jīng)費(fèi)，各科室也應(yīng)根據(jù)經(jīng)費(fèi)制定計(jì)劃。臨床科室需要把科室預(yù)算匯報(bào)給職能科室，職能科室將數(shù)據(jù)匯總后匯報(bào)給財(cái)務(wù)，財(cái)務(wù)按照各科室數(shù)據(jù)預(yù)算編制計(jì)劃。臨床科室應(yīng)按照財(cái)務(wù)部門和醫(yī)院編制的申請(qǐng)預(yù)算結(jié)合醫(yī)院情況，分析預(yù)算的執(zhí)行狀況，有效編制預(yù)算，防止出現(xiàn)預(yù)算不合理的情況。醫(yī)院也需要構(gòu)建一份科學(xué)合理的文件，如果是預(yù)算有調(diào)整事項(xiàng)出現(xiàn)，則需要進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)層決策調(diào)整預(yù)算。

（三）培養(yǎng)專業(yè)人才

醫(yī)院政策決定著如何培養(yǎng)管理專業(yè)人才，醫(yī)院可組織有關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，提高管理人員的素養(yǎng)，使其接收到最新的管理方式和計(jì)劃，優(yōu)化自己的管理模式。加深對(duì)財(cái)務(wù)的掌控度。財(cái)務(wù)人員要及時(shí)更新思維，通過調(diào)研的模式掌握一線數(shù)據(jù)，剖析數(shù)據(jù)中的信息并找到漏洞。財(cái)務(wù)人員需要將分析出的問題匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)而提高醫(yī)院管理水平，醫(yī)院應(yīng)制定績效分配，把人才考核和科室的評(píng)分作為績效依據(jù)。幫助員工提升能力，引進(jìn)專業(yè)人才，提高管理水平。

（四）健全全面預(yù)算管理系統(tǒng)

醫(yī)院需要優(yōu)化全面預(yù)算管理體系。構(gòu)建科學(xué)合理透明的全面預(yù)算制度，明確職責(zé)，提高醫(yī)院績效。在開展全面預(yù)算管理過程中，醫(yī)院需要改進(jìn)財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制模式，保證順利推行全面預(yù)算管理理念，管理人員需要加大管理全面預(yù)算力度，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全面預(yù)算管理過程可能出現(xiàn)的問題，并提出有效的解決方法。按照預(yù)算目標(biāo)調(diào)整有關(guān)制度，工作人員需要及時(shí)的匯報(bào)執(zhí)行遇到的問題，并匯報(bào)給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管控制度，有關(guān)部門也需要監(jiān)控管理與預(yù)算績效考核。比如明確績效目標(biāo)的完成狀況、執(zhí)行進(jìn)度等。醫(yī)院要按照?qǐng)?zhí)行狀況，細(xì)化監(jiān)控指標(biāo)、分解項(xiàng)目績效，提高資金使用狀況。全面預(yù)算管理工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中發(fā)揮著重要的作用，醫(yī)院需要提高管理水平，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)率，協(xié)同合作，創(chuàng)建完整的信息化系統(tǒng)，加速醫(yī)院發(fā)展。

傳統(tǒng)管理已無法適應(yīng)高效化的信息技術(shù)發(fā)展，各行各業(yè)均在使用信息技術(shù)。構(gòu)建信息化的管理系統(tǒng)能夠有效提升預(yù)算管理質(zhì)量。目前醫(yī)院已構(gòu)建信息管理系統(tǒng)，例如財(cái)務(wù)系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等，此些系統(tǒng)相互獨(dú)立，未有集成中心組成。醫(yī)院科室用信息技術(shù)構(gòu)建了全民信息化管理系統(tǒng)，有效結(jié)合醫(yī)院需求與傳統(tǒng)管理經(jīng)驗(yàn)，并組建管理信息庫，通過分析醫(yī)院數(shù)據(jù)，審核執(zhí)行醫(yī)院預(yù)算，實(shí)現(xiàn)全程管控，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部資源。

四、結(jié)束語

綜上所述，在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中，全面預(yù)算管理發(fā)揮著重要的作用，能夠更好的管理醫(yī)院發(fā)展，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要鼓舞員工積極參與全面預(yù)算管理工作，讓員工學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)合作，同時(shí)健全完整科學(xué)的制度體系，開展信息化人才管理，確保在醫(yī)院內(nèi)部管理中發(fā)揮出全面預(yù)算管理工作的作用，快速實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。

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