糖皮質(zhì)激素在腫瘤內(nèi)科臨床應(yīng)用的療效探討

【摘要】目的：探討糖皮質(zhì)激素在腫瘤內(nèi)科臨床應(yīng)用的療效。方法：隨機(jī)選取2019年3月-2020年3月期間我院腫瘤內(nèi)科收治的60例患者作為本文探討病例，按照患者的不同給藥方式進(jìn)行分組治療，觀察組30例患者行低劑量糖皮質(zhì)激素治療;對照組30例患者采用高劑量糖皮質(zhì)激素治療。將兩組患者最終的臨床療效進(jìn)行研究對比。結(jié)果：與治療后的對照組各指標(biāo)數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，采用低劑量糖皮質(zhì)激素治療后的觀察組患者臨床治療效果得到顯著提高，患者化療反應(yīng)明顯減輕，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腫瘤內(nèi)科患者采取低劑量糖皮質(zhì)激素治療方案的臨床有效性及安全性均較高，可有效減輕患者化療反應(yīng)，使患者的臨床治療效果顯著提高。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科;糖皮質(zhì)激素;療效探討

腫瘤疾病在臨床中的發(fā)病率較高，近年隨著人們生活以及飲食習(xí)慣的不斷改變，導(dǎo)致臨床接收的各類腫瘤疾病人數(shù)明顯上升。針對腫瘤內(nèi)科患者需要長期采用化療藥物進(jìn)行治療，維持病情發(fā)展，但化療所產(chǎn)生的多諸多不良反應(yīng)，增加了患者的病痛折磨，并且會嚴(yán)重影響患者的疾病控制效果[1]。所以，如何改善腫瘤疾病患者化療藥物的不良反應(yīng)，已成為臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話題。為此，本篇文章中對我院腫瘤內(nèi)科患者治療期間采取了糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輔助治療，并將最終臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)探討，具體情況見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中60例探究病例為我院2019年3月-2020年3月期間腫瘤內(nèi)科收治的患者，分組依據(jù)不同的給藥方式進(jìn)行，分成對照與觀察兩組，每組有患者30例，對照組患者中男性18例、女性12例，平均年齡（49.5±2.2）歲;觀察組中有17例男性患者、13例女性患者，平均年齡（49.0±2.3）歲，兩組患者的年齡、性別等臨床資料經(jīng)對比存在的差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次參與研究的兩組患者均通過臨床檢查審核符合糖皮質(zhì)激素使用標(biāo)準(zhǔn);納入的患者智力功能均為正常;納入的患者均無明顯禁忌癥;所有患者和家屬均詳細(xì)了解了本次治療研究內(nèi)容及意義，自愿簽署本次研究知情書，并且能積極配合完成所有治療流程，所有患者已通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：患有糖尿病患者;排除智力及語言功能障礙者患者;有糖皮質(zhì)激素過敏史患者;無法積極配合治療的患者。

1.2治療方法

兩組患者入院后均給予3-5 天地塞米松治療;同時給予對照組患者采用高劑量糖皮質(zhì)激素40-60g治療;觀察組患者給予低劑量糖皮質(zhì)激素30-40g治療，兩組均連續(xù)治療兩周。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療期間的化療不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4臨床療效標(biāo)準(zhǔn)

通過治療后患者的化療反應(yīng)得到顯著改善，病情控制良好為顯效;治療后患者的化療副反應(yīng)得到一定緩解，病情基本控制為有效;患者治療后的上述指標(biāo)與治療前相比無改善或改善較小為無效。治療總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x?檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯時為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比組間患者治療效果

觀察組患者治療后取得的治療效果較理想結(jié)果為93.3%，且化療不良反應(yīng)明顯減輕，其結(jié)果僅為10.0%;而相比之下對照組治療效果并不理想，有效率僅為73.3%，化療不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了33.3%，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)對比存在較大差異（P<0.05），見下表1。

3討論

腫瘤是目前威脅人類健康的高發(fā)疾病，目前臨床針對此類疾病尚未有完全治愈方法，需要患者采取針對性的手術(shù)治療及放化療來控制病情發(fā)展，延長患者生存期。但治療期間化療藥物所產(chǎn)生的副反應(yīng)會嚴(yán)重降低患者的具體免疫能力，影響患者的疾病控制效果[2];因此近年相關(guān)研究中，對腫瘤患者治療期間運(yùn)用了糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，糖皮質(zhì)激素是臨床常用的類固醇激素藥物，其主要是通過腎上腺皮質(zhì)分泌而來，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠有效抑制體內(nèi)炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力[3]。而針對惡性腫瘤患者氣體內(nèi)本身存有慢性炎癥，當(dāng)接受放化療治療后會增加炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種化療副反應(yīng)，因此不利于患者疾病控制效果。而將糖皮質(zhì)激素運(yùn)用在惡性腫瘤患者化療當(dāng)中，能夠通過抑制體內(nèi)炎癥反應(yīng)，減輕患者化療反應(yīng);同時該藥還具有抑制體細(xì)胞增殖以及誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用[4]。但在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，針對患有糖尿病的腫瘤患者不易接受糖皮質(zhì)激素治療，在應(yīng)用過程中易導(dǎo)致相關(guān)反應(yīng)存在，而且極易發(fā)生酮癥酸中毒以及電解質(zhì)紊亂等副反應(yīng)，因此該藥在臨床應(yīng)用中要針對患者的實(shí)際情況而定[5]。同時用藥劑量的不同其作用及安全性也存在明顯差異，所以應(yīng)加強(qiáng)對糖皮質(zhì)激素在腫瘤疾病應(yīng)用中的深入研究，探尋最佳安全的治療方案，才能最大限度確?；颊叩募膊≈委熜Ч榇?，本文對不同劑量糖皮質(zhì)激素在腫瘤內(nèi)科臨床應(yīng)用的療效進(jìn)行了對比分析，結(jié)果顯示，采用小劑量糖皮質(zhì)激素配合治療的觀察組患者最終化療反應(yīng)改善有效率明顯優(yōu)于采用大劑量糖皮質(zhì)激素治療的對照組。

綜上所述，在腫瘤內(nèi)科患者疾病治療中運(yùn)用小劑量糖皮質(zhì)激素，能夠有效改善患者的化療不良反應(yīng)，但臨床應(yīng)用過程中還應(yīng)針對患者的實(shí)際病情以及存在的并發(fā)癥情況制定針對性的用藥方案，以便更好的確保用藥安全性及效果。

【參考文獻(xiàn)】

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【作者簡介】：權(quán)銀燕（1985-），女，漢，江蘇徐州，職稱：住院醫(yī)師，學(xué)歷：本科，主要研究方向：腫瘤學(xué)