腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)治療結(jié)腸癌效果及不良反應(yīng)

彭詡淋

【摘要】目的：探討對(duì)結(jié)腸癌病患采用腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)后的療效及安全性。方法：本次研究對(duì)象選取自我院2018年5月至2020年5月期間收診的結(jié)腸癌病患，對(duì)所納入84例病患按照隨機(jī)的原則進(jìn)行分組，納入42例病患應(yīng)用開(kāi)放性結(jié)腸切除術(shù)進(jìn)行治療為對(duì)照組，納入42例病患應(yīng)用腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)進(jìn)行治療為觀察組。對(duì)兩組患者治療后所得療效及不良反應(yīng)結(jié)果進(jìn)行評(píng)測(cè)對(duì)比。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、留置引流管時(shí)間及住院時(shí)間所得結(jié)果與對(duì)照組相比更低，組間差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組在治療后總不良反應(yīng)率為4.76%較對(duì)照組所得結(jié)果19.05%更低，組間差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：使用腹腔鏡結(jié)腸切除手術(shù)對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行治療，有助于減少手術(shù)時(shí)間及出血量、引流管放置時(shí)間，縮短住院時(shí)間，具有更高的有效性和安全性。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌;腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù);效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R735.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.175

結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤，使患者的生命健康受到威脅，會(huì)降低患者的生活質(zhì)量和影響其心理健康，給其家人的身心健康也帶來(lái)影響。該疾病的發(fā)病較為隱匿，因此被發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間[1]。臨床對(duì)其進(jìn)行治療會(huì)使用開(kāi)放性開(kāi)腹手術(shù)，但該手術(shù)在術(shù)后，患者的恢復(fù)較慢，且會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，再次對(duì)患者的身心健康帶來(lái)打擊。本次研究將針對(duì)使用腹腔鏡結(jié)腸切除手術(shù)對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行治療后的效果進(jìn)行分析。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對(duì)象選取自我院2018年5月至2020年5月期間收診的結(jié)腸癌病患，共納入84例病患按照隨機(jī)的原則進(jìn)行分組，納入42例病患應(yīng)用開(kāi)放性結(jié)腸切除術(shù)進(jìn)行治療為對(duì)照組，納入42例病患應(yīng)用腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)進(jìn)行治療為觀察組。對(duì)照組中男女性比例為24∶18，位于36～68年齡段，所得均值結(jié)果為（43.96±3.81）歲，病程1～6年，所得均值結(jié)果為（4.21±0.65）年;觀察組中男女性比例為26∶16，位于37～70歲年齡段，所得均值結(jié)果為（44.37±3.93）歲，病程1～7年，所得均值結(jié)果為（4.69±0.78）年。將兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比后，其結(jié)果顯示具有均衡可比性（P>0.05）。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。本次研究患者均滿足結(jié)腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)且患者與患者家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2治療方法

兩組患者在接受手術(shù)前，體位均為仰臥位，對(duì)患者建立靜脈注射通道，對(duì)其基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)腹后，對(duì)患者結(jié)腸病變位置及程度進(jìn)行觀察與評(píng)估，將其進(jìn)行切除后，殘端予以吻合，對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行清掃后進(jìn)行引流，對(duì)腹部進(jìn)行縫合。

觀察組：首先確定病變位置，在其周圍建立人工氣腹，在主操作孔中將10 mm的trocar予以置入，對(duì)病變及病灶的具體位置進(jìn)行確認(rèn)，在腹腔鏡的觀測(cè)下對(duì)淋巴結(jié)及病灶附近的血管與腸系膜進(jìn)行清掃后，完全切除病灶部分，并將腸道殘端進(jìn)行吻合后，引流管放置并引流過(guò)后進(jìn)行切口關(guān)閉。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)治療中相關(guān)指標(biāo)所得結(jié)果評(píng)測(cè)對(duì)比。（2）治療后不良反應(yīng)發(fā)生率所得結(jié)果評(píng)測(cè)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

實(shí)驗(yàn)測(cè)得結(jié)果以SPSS 22.0錄入評(píng)測(cè)。計(jì)量指標(biāo)指以（x±s）的形式表述，經(jīng)t值對(duì)結(jié)果檢驗(yàn);計(jì)數(shù)指標(biāo)在表示時(shí)用（%）形式，經(jīng)卡方值對(duì)結(jié)果檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值為P<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2? ?結(jié)果

2.1對(duì)治療中相關(guān)指標(biāo)所得結(jié)果評(píng)測(cè)對(duì)比

觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、留置引流管時(shí)間及住院時(shí)間所得結(jié)果與對(duì)照組相比更低，組間差異具有顯著性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2治療后不良反應(yīng)發(fā)生率所得結(jié)果評(píng)測(cè)對(duì)比

觀察組在治療后總不良反應(yīng)率為4.76%較對(duì)照組所得結(jié)果19.05%更低，組間差異具有顯著性（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? ?討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，飲食及生活方式的改變，直腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2]。該疾病的臨床癥狀可表現(xiàn)為消化不良、腹痛等。隨著我國(guó)科技的不斷進(jìn)步，在治療中的腹腔鏡手術(shù)逐漸替代了傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)的切口較小，能借助腹腔鏡準(zhǔn)確地觀察到病灶部分并對(duì)其進(jìn)行切除，因此在治療中的精準(zhǔn)度更高，操作方便，有利于患者在術(shù)后的恢復(fù)。腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)，使患者在術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥的概率減小，因此患者的安全性更高，有助于患者進(jìn)一步的治療與恢復(fù)[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的相關(guān)治療指標(biāo)及不良反應(yīng)較對(duì)照組更低（P<0.05），該結(jié)果提示使用腹腔鏡切除手術(shù)進(jìn)行治療后，能降低術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者恢復(fù)造成影響的因素，使患者能在較短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，有助于保證患者的治療療效。

綜上所述，使用腹腔鏡結(jié)腸切除手術(shù)對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行治療，有助于減少手術(shù)時(shí)間及出血量、引流管放置時(shí)間，縮短住院時(shí)間，具有更高的有效性和安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]冀宗輝，晉大偉，張文培.腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)治療結(jié)腸癌效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（03）：457-458.

[2]曹通前，陳瑜珠.腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌的治療價(jià)值及預(yù)后分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（22）：35-37.

[3]姚韓.腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌的治療價(jià)值及預(yù)后研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（05）：7-9.