健康教育應(yīng)用于高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

陶艷新

【摘要】目的：評(píng)價(jià)健康教育應(yīng)用于高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的效果。方法：從2019年3月至2020年3月符合高血壓診斷的我社區(qū)患者中選取70例，納入本次研究，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理，觀察組患者在接受常規(guī)社區(qū)護(hù)理的同時(shí)，有針對(duì)性地進(jìn)行專業(yè)的健康教育。對(duì)比兩組高血壓病患者的血壓控制情況及高血壓知識(shí)的掌握情況。結(jié)果：兩組比較，護(hù)理過程中接受健康教育宣教的觀察組，收縮壓、舒張壓的數(shù)值均低于單純接受常規(guī)社區(qū)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組血壓控制情況明顯好于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者在對(duì)高血壓病發(fā)病原因及如何采取干預(yù)措施預(yù)防并發(fā)癥等高血壓知識(shí)的掌握程度上，觀察者明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的必要性，通過健康教育能豐富患者的高血壓疾病防治知識(shí)，積極、有效地控制患者的血壓值，具有良好的醫(yī)學(xué)示教意義。

【關(guān)鍵詞】健康教育;高血壓;社區(qū)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.111

Effect evaluation of health education applied in community nursing of hypertension patients

Tao Yanxin， Jiangyin Xinqiao Community Health Service Center

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of health education applied in community nursing of patients with hypertension. Methods： Seventy patients in our community who met the diagnosis of hypertension from March 2019 to March 2020 were selected and included in this study， and randomly divided into control group and observation group， with 35 cases in each group. Patients in the control group received routine community care， and patients in the observation group received professional health education while receiving routine community care. The control of blood pressure and the mastery of hypertension knowledge were compared between the two groups. Results： Compared with the two groups， the values of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group who received health education and education in the nursing process were lower than those in the control group who simply received routine community nursing， and the blood pressure control in the observation group was significantly better than that in the control group （P<0.05）. In the two groups of patients in the pathogenesis of hypertension and how to take intervention measures to prevent complications of hypertension knowledge， the observer was significantly better than the control group （P<0.05）. Conclusion： Health education is necessary in community nursing of patients with hypertension. Health education can enrich patients' knowledge of prevention and treatment of hypertension disease， actively and effectively control patients' blood pressure， and has a good significance of medical teaching.

【Key words】health education， hypertension， community care

高血壓病是一種較為常見的慢性病，高發(fā)人群為中老年，部分患者血壓很高，無頭痛、頭暈、不適主訴，自覺血壓控制良好，擅自減藥停藥，易造成腦出血、腦梗死等腦血管意外，增加患者殘障率[1]。目前對(duì)于高血壓疾病的治療，臨床還沒有特別有效的方法，患者需終身服用降壓藥來維持血壓的正常，加之行為習(xí)慣的配合，合理鍛煉、飲食清淡、葷素搭配、情緒穩(wěn)定等方面的因素。社區(qū)護(hù)理中，通過加強(qiáng)健康教育宣教，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，努力讓每一位患者通過宣教知病、懂病、防病，提高患者對(duì)高血壓疾病防治知識(shí)的掌握率?？茖W(xué)規(guī)范的健康教育，積極運(yùn)用運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒管理，對(duì)于患者防治疾病，降低血壓，具有良好的效果[2]。本文旨在探索健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的有效性研究，詳情如下。

1? ?資料和方法

1.1 臨床資料

我院治療的70例高血壓病患者，選取時(shí)間為2019年3月2020年3月，將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，平均每組35人，對(duì)照組20例男性患者，15例女性患者，年齡（67.82±8.25），觀察組18例男性患者，17例女性患者，年齡（67.71±8.31），兩組患者年齡、性別，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)呈現(xiàn)P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理，如在社區(qū)宣傳欄張貼防治高血壓疾病知識(shí)的海報(bào)。

1.2.2 觀察組

觀察組采用的是健康教育干預(yù)，實(shí)施措施如下：

（1）疾病宣教

耐心講解高血壓病高危因素、危害、并發(fā)癥，制訂治療高血壓的個(gè)性化方案。做好患者思想疏導(dǎo)，減輕其低落情緒，增強(qiáng)對(duì)疾病治療的信心。

（2） 飲食宣教

告知合理的飲食結(jié)構(gòu)，以低脂、少鹽、少糖為主，食用新鮮蔬菜水果，注意少量多餐，忌暴飲暴食、辛辣刺激，少食腌制品、動(dòng)物內(nèi)臟。防三高：高血壓、高脂血癥、高血糖。每天飲水量充足，拒絕濃茶、咖啡等飲料以免引起血壓升高。通過飲食療法，控制體重、降低體脂、減少肥胖，以期將患者血壓控制在正常范圍[3]。

（3） 藥物宣教

通過藥物宣教，讓患者知曉藥名、用藥注意事項(xiàng)及服藥時(shí)間、方法、劑量，觀察服藥后效果，指導(dǎo)正確處理服用降壓藥引起的體位性低血壓等不良反應(yīng)[4]。

（4）運(yùn)動(dòng)宣教

指導(dǎo)患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量，建議一周三到五次，每次30分鐘為宜。選擇快走、慢跑、散步、打球、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)用吃、動(dòng)兩平衡來達(dá)到有效控制高血壓的目的，注意運(yùn)動(dòng)量以次日不感疲勞為宜，運(yùn)動(dòng)量過大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，都會(huì)引起血壓控制不良。

（5）家庭宣教

通過家庭訪視，面對(duì)面認(rèn)真傾聽，友好溝通，通過溝通了解患者的基本情況，把重要信息如過敏史、疾病史登記在冊(cè)，建立家庭醫(yī)生健康檔案，認(rèn)真給患者測(cè)量血壓，了解患者的血壓水平，做好患者身體的各項(xiàng)評(píng)估工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的高危因素，采取預(yù)防性措施防止高血壓病的發(fā)生[5]。通過家庭訪視，認(rèn)真專業(yè)地解答患者提出的問題，有利于患者認(rèn)識(shí)疾病、重視疾病、預(yù)防疾病、遠(yuǎn)離疾病。

（6）儀器宣教

指導(dǎo)患者家庭自備血壓儀，教會(huì)其正確使用血壓儀來監(jiān)測(cè)血壓值，每天定時(shí)間、定部位、定體位，測(cè)量血壓并做好記錄。

（7）社區(qū)宣教

每月在社區(qū)多功能會(huì)議室召開高血壓知識(shí)防治講座，以贈(zèng)送小禮品的方式提高大家的參與率，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放高血壓病宣傳資料，人手一冊(cè)，耐心講解高血壓防治知識(shí)，通過運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒療法，來有效降低高血壓及并發(fā)癥的發(fā)生，會(huì)場(chǎng)采取互動(dòng)的方式，加深患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知和掌握程度[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者血壓情況

觀察患者的收縮壓、舒張壓，當(dāng)患者收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg稱為高血壓。

1.3.2 比對(duì)兩組患者高血壓知識(shí)掌握度

用表格形式評(píng)價(jià)高血壓知識(shí)的掌握情況，分為全部掌握（分?jǐn)?shù)≥85分）、大部分掌握（70～85分）、未掌握（分?jǐn)?shù)<70分），滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本本研究數(shù)據(jù)SPSS 23.0檢驗(yàn)，（x±s）表示血壓實(shí)施t檢驗(yàn)，高血壓知識(shí)掌握度x2檢驗(yàn)，以百分率（%）表示，結(jié)果呈現(xiàn)P<0.05。

2? ?結(jié)果

2.1兩組患者血壓情況比較：

觀察組患者經(jīng)給予健康教育護(hù)理后收縮壓、舒張壓，數(shù)值均低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者高血壓知識(shí)掌握程度：

觀察組掌握高血壓知識(shí)程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3? 討論

通過本次研究，可以看出：采納健康教育護(hù)理模式的研究組，給予患者科學(xué)規(guī)范的健康教育，個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，配合運(yùn)動(dòng)、行為、飲食、服藥等干預(yù)，能有效降低高血壓患者舒張壓和收縮壓的數(shù)值，控制高血壓患者的血壓水平。此研究結(jié)果同孟娜[7]、任春華[8]的研究顯示一致。該干預(yù)手段通過對(duì)患者行健康宣教，改變生活方式、行為習(xí)慣來達(dá)到控制高血壓、防止并發(fā)癥、減少殘障率的目的，可見，護(hù)理人員高血壓疾病知識(shí)的宣教，對(duì)于加強(qiáng)患者自我管理意識(shí)、提高遵醫(yī)行為、服藥依從性、降低高血壓影響很大。

近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，三高癥狀的患者，呈現(xiàn)不斷增高的趨勢(shì)，到2019年末，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，高血壓疾病已居老年慢性病首位[9]。針對(duì)慢性病，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能就得以體現(xiàn)，它在健康宣教、預(yù)防疾病、康復(fù)指導(dǎo)、殘障訓(xùn)練，尤其是對(duì)高血壓、高血糖的有效干預(yù)方面有著很大的優(yōu)勢(shì)，實(shí)際解決病人看病難、看病貴的問題，有效提高就醫(yī)率，提高轄區(qū)患者的生活質(zhì)量。

對(duì)轄區(qū)患者開展科學(xué)的健康教育，讓患者在通過認(rèn)真傾聽、不斷學(xué)習(xí)的過程中，懂得高血壓疾病的發(fā)病機(jī)理，改變患者的觀念，提高降壓藥物服藥依從性，結(jié)合健康飲食、合理休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、良好的情緒控制來達(dá)到有效控制高血壓的目的[10]。

本研究結(jié)果證明：常規(guī)社區(qū)護(hù)理采用的方法簡(jiǎn)單，實(shí)施的措施單一，很少關(guān)注健康教育，無法有力提高患者對(duì)高血壓防治知識(shí)的認(rèn)知度，不能提升患者對(duì)高血壓防治知識(shí)的掌握度。而健康教育應(yīng)用于高血壓患者社區(qū)護(hù)理中，能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У慕】抵R(shí)宣教，提高患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)的認(rèn)知，通過健康講座、座談會(huì)、家庭健康訪視，加深患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知，提高對(duì)高血壓疾病的重視，讓患者積極參與治療，降低高血壓患者血壓水平。綜上所述，健康教育應(yīng)用于高血壓患者社區(qū)護(hù)理中具有積極有效的指導(dǎo)意義，有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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