程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用

陳蓉

【摘要】目的：探尋高血壓患者有效的健康教育方法。方法：隨機(jī)抽取2020年1月至2020年5月治療的高血壓患者64例，遵循隨機(jī)的原則將其劃分為對照組與觀察組，其中對照組接受常規(guī)健康教育，觀察組接受程序化健康教育，對比兩組干預(yù)后血壓及自我管理能力。結(jié)果：觀察組血壓改善情況、自我管理能力均優(yōu)于對照組P<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者治療過程中，程序化健康教育發(fā)揮著獨(dú)特的作用，可有效控制血壓，優(yōu)化患者自我管理意識及能力，改善預(yù)后，值得臨床廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;程序化健康教育;血壓;自我管理能力

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.269

高血壓是一種典型的慢性疾病，患病率、病死率持續(xù)增長。當(dāng)前，由于高血壓誘發(fā)的并發(fā)癥對患者健康及生存質(zhì)量影響較大，生命岌岌可危[1]。在治療過程中，飲食、運(yùn)動、藥物及血壓控制是關(guān)鍵點(diǎn)，但是患者因自身知識的匱乏及自我管理能力的不足，往往未嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范自身行為與習(xí)慣，血壓驟然上升，死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。對此，加強(qiáng)健康教育尤為必要。本研究提出程序化健康教育，并選取特定對象分組驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2020年5月我院所收治的64名高血壓患者，遵循隨機(jī)的原則將其劃分為對照組與觀察組，每組各32名患者。其中對照組患者男女比例20：12，年齡在40至66歲這一范圍之內(nèi)，平均年齡為（56.04±3.11）歲;觀察組患者男女比例22：10，年齡在42至67歲這一范圍之內(nèi)，平均年齡為（55.21±4.53）歲。兩組患者的一般資料并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)健康教育，耐心地講解疾病發(fā)生、癥狀及治療等一系列知識，并加強(qiáng)飲食及運(yùn)動干預(yù)，囑咐患者科學(xué)服藥，并定期測量血壓。觀察組則接受程序化健康教育，具體為：

1.2.1群體教育

護(hù)士在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間（如早餐前、晚飯后）開展群體教育，組織患者積極參與到高血壓健康講座會，重點(diǎn)講述高血壓病因、治療方法、預(yù)后及危害等，并著重強(qiáng)調(diào)日常生活中飲食、運(yùn)動等相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2個(gè)體化教育

個(gè)體化教育前，三次評價(jià)患者心態(tài)、生活方式、工作環(huán)境、社會支持及病程等因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的健康問題，并細(xì)致觀察上一階段干預(yù)的效果[2]。基于患者病情、文化水平及性格特征，采取一對一宣傳教育方式，講解高血壓最新研究進(jìn)展，引導(dǎo)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而積極配合臨床工作。發(fā)放高血壓健康知識宣傳手冊，病房中張貼高血壓健康知識海報(bào)，并耐心地解答患者提出的疑惑。

1.2.3出院后教育

出院后，采取微信的方式同患者或監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，了解每天用藥情況、血壓控制情況等。每周三開展病友交流活動，大家共同參與，互相鼓勵(lì)與指導(dǎo)。另外，積極尋求家屬的支持，共同監(jiān)督患者改正不良生活習(xí)慣，督促其正確用藥。

1.3觀察指標(biāo)

高血壓自我管理問卷調(diào)查由Toobert[3]研發(fā)整理，共設(shè)計(jì)了合理運(yùn)動、飲食控制、遵醫(yī)用藥、血壓監(jiān)測四個(gè)維度及13各條目，每一個(gè)維度計(jì)算出各個(gè)條目的平均分，分值越高，說明患者我管理能力越強(qiáng)。這一問卷信效度較高，效度為0.92，信度為0.60—0.89。同時(shí)，如實(shí)記錄干預(yù)前后兩組患者的血壓（SBP、DBP）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究調(diào)查最終所得的數(shù)據(jù)處理選用的是SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，血壓水平、自我管理能力的表示單位應(yīng)用的是（x±s），代表檢驗(yàn)值的單位為t，P<0.05代表比較對象的最終結(jié)果具有顯著差異。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后收縮壓、舒張壓對比分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，干預(yù)前兩組患者收縮壓、舒張壓對比差異不明顯（P>0.05）;干預(yù)后兩組患者收縮壓、舒張壓均有所降低，然而觀察組降低幅度更明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者干預(yù)后自我管理能力對比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，干預(yù)后觀察組自我管理能力明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

健康教育是目前患者了解疾病與治療相關(guān)信息的主要路徑，可促使患者重視疾病，調(diào)動健康意識，促使其積極參與到臨床工作中[4]?，F(xiàn)代醫(yī)院中，健康教育是護(hù)理工作的重點(diǎn)。區(qū)別于常規(guī)健康教育，程序化健康教育則是立足于患者實(shí)際情況，給予針對性、系統(tǒng)、全面的健康指導(dǎo)，提高護(hù)理工作效率，可獲取最大化教育效果。在健康教育時(shí)，巧妙地借助患者記憶特征，囑咐其定期接受門診干預(yù)指導(dǎo)，再配以微信隨訪，可強(qiáng)化患者對疾病知識的記憶與理解。本研究結(jié)果表明，觀察組血壓改善情況、自我管理能力均優(yōu)于對照組P<0.05），這充分證實(shí)了程序化健康教育的重要性，可有效改善血壓，強(qiáng)化自我管理能力，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃潔瑩.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018（32）：16—18.

[2]張茄花.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（09）：61—62.

[3]張俐.對高血壓患者進(jìn)行程序化健康教育的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（13）：235—236.

[4]葛俊.中老年高血壓護(hù)理中程序化健康教育的運(yùn)用體會[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（11）：283—284.