半夏瀉心湯加減聯(lián)合雷貝拉唑與莫沙必利治療慢性胃炎的效果分析

【摘要】目的：分析慢性胃炎應(yīng)用半夏瀉心湯加減聯(lián)合雷貝拉唑與莫沙必利中西藥結(jié)合方案治療的臨床效果。方法：本文60例病例選取我科2018年2月～2020年2月期間收治的慢性胃炎患者，將所納入的病例通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組各30例，給予對(duì)照組患者雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療，觀察組患者在以上基礎(chǔ)上添加半夏瀉心湯加減治療，將兩組最終治療效果進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比分析。結(jié)果：治療后兩組結(jié)果對(duì)比后顯示，觀察組患者用藥所獲得的臨床效果較為理想，獲得的治療總有效率較高，最終治療后復(fù)發(fā)率均低，組間指標(biāo)對(duì)比差異性已達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性胃炎患者采用半夏瀉心湯聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，所獲得的臨床治療效果及安全性較高，臨床癥狀得到盡早改善，最終能夠減少患者治療后疾病復(fù)發(fā)情況。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;半夏瀉心湯;雷貝拉唑;莫沙必利;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.242

慢性胃炎是一種高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)生與日常生活飲食習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，而由于該病治療周期較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，若病情控制不佳，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的胃黏膜，病情加重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍，最終會(huì)增加臨床治療難度。為進(jìn)一步提高該病臨床治療效果，本篇文章中詳細(xì)分析了半夏瀉心湯加減聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療的臨床有效性，具體詳情已在下文中闡述。

1? 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)篩選在我科接受治療的慢性胃炎患者60例作為此次研究對(duì)象，篩選時(shí)間為2018年2月～2020年2月，將本次納入的患者分成30例觀察組與30例對(duì)照組，對(duì)照組患者的男女比例為18例/12例，年齡均值為（44.0±2.2）歲;觀察組患者中有16例男性、14例女性，平均年齡為（44.5±2.3）歲，組間患者基礎(chǔ)資料對(duì)比后顯示差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者治療采用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利，雷貝拉唑口服10mg，每日用藥一次，莫沙必利每次服用5mg，每日用藥三次;觀察組患者治療在對(duì)照組治療方案中加入半夏瀉心湯加減治療，中藥組方：法半夏6g、藿香及白術(shù)各15g，黃芩、黨參各10g，黃連6g，大棗8顆，干姜及甘草各6g。辯證加減：濕溫癥者方中添加香薷;寒熱癥者方中添加青蒿、草果;腹脹癥者方中添加木香;痞滿(mǎn)癥者方中添加焦山楂;煩躁易怒者方中添加夏枯草;胃脘刺痛者方中添加白芍;將以上中藥用水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，兩組均連續(xù)治療兩個(gè)月后觀察其治療效果。

1.3兩組觀察指標(biāo)

將兩組患者治療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4臨床治療效果判定

治療后患者的臨床癥狀均完全消失，胃部炎癥反應(yīng)經(jīng)檢查顯著減輕，且未發(fā)生復(fù)發(fā)情況則為治療顯效;通過(guò)治療后患者的以上指標(biāo)均得到明顯改善，偶有反復(fù)且癥狀較輕則表示治療有效;治療后患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)均未得到明顯改善或有加重則表示治療無(wú)效。顯效和有效的總例數(shù)/30最終結(jié)果為治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行計(jì)算，運(yùn)用n（%）和x2檢驗(yàn)為此次計(jì)量和計(jì)數(shù)資料描述方法，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時(shí)為P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組最終所獲得的效果較好，獲得的治療總有效率較高達(dá)到了96.7%，且治療后復(fù)發(fā)率較低，結(jié)果僅為3.3%，而各指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組以上指標(biāo)的80.0%和20.0%相比已占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)，兩組之間的差異值較為明顯（P<0.05），見(jiàn)下表1。

3? 討論

慢性胃炎具有較高的發(fā)病率，已成為影響人類(lèi)健康的常見(jiàn)慢性消化性疾病，該病的發(fā)生患者出現(xiàn)不同程度的胃部隱痛脹痛、噯氣以及泛酸等癥狀。而由于該病易反復(fù)發(fā)作，若病情控制不佳，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的胃黏膜，進(jìn)而會(huì)增加胃潰瘍疾病的患病幾率。雷貝拉唑與莫沙必利是臨床治療該病常用的西藥治療方案之一，雷貝拉唑?qū)儆谛乱淮|(zhì)子泵抑制劑，藥物在服用后可附著在食管以及胃壁表面，因此能夠起到抑制胃酸分泌以及反流現(xiàn)象發(fā)生，最終能夠達(dá)到保護(hù)食管黏膜的作用;而莫沙比利屬于一種新型胃腸動(dòng)力藥物，該藥具有選擇性釋放乙酰膽堿，從而發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)以及抑制胃酸分泌的作用;以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠加強(qiáng)抗菌效果，使患者的臨床癥狀得到良好改善。但由于該病治療周期較長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用西藥所產(chǎn)生的副作用以及耐藥性，會(huì)影響最終的預(yù)后效果。因此在近年相關(guān)研究中對(duì)該病患者采用了中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療，并取得了較好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎的發(fā)生主要是由于患者長(zhǎng)期飲食不慎、情志不佳和外寒侵襲所致的脾胃虛寒、寒熱互結(jié)、胃膜受損及氣血運(yùn)行受阻。本文所采用的半夏瀉心湯方中半夏具有燥濕化痰的功效;藿香化濕醒脾、辟穢和中;白術(shù)燥濕化濁及止痛;黃連、黃芩瀉火解毒、燥濕清熱;黨參補(bǔ)中益氣、健脾;干姜解表散寒;甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥;本方寒溫并用，和解寒熱，去痰消痞，交通上下，令氣暢血和，升降有序，且與雷貝拉唑、莫沙必利西藥配合治療，發(fā)揮較好的協(xié)同作用，提高患者的用藥耐受性以及臨床效果，最終能夠使患者的疾病得到盡早治愈。

綜上所述，運(yùn)用半夏瀉心湯加減與西藥雷貝拉唑、莫沙必利聯(lián)合方案對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療，所獲得的臨床治療效果較好，減少患者治療后復(fù)發(fā)情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]代亞鋒.半夏瀉心湯加減聯(lián)合雷貝拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎椎闹委熜Ч鸞J].醫(yī)藥前沿，2018，8（35）：327.doi：10.3969/j.issn.2095-1752.2018.35.279.

[2]阮圣仁.半夏瀉心湯加減聯(lián)合西沙必利治療反流性食管炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，（32）：68-69.doi：10.3969/j.issn.1674-7860. 2015.32.037.

作者簡(jiǎn)介：

李紅妍（1974.7-），女，漢族，河北省深州市人，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)。