甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖在老年糖尿病治療中的效果分析

周玉梅

【摘要】目的：總結(jié)出老年糖尿病患者臨床科學(xué)合理的治療方法。方法：隨機(jī)從我院門(mén)診2018年1月—2020年3月期間治療的老年糖尿病病案中抽取50例，以選入組別的順序單數(shù)為對(duì)照組、偶數(shù)為觀察組，對(duì)照組只服用阿卡波糖，觀察組在這一基礎(chǔ)上加用甘精胰島素，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：在老年糖尿病臨床治療過(guò)程中，甘精胰島素+阿卡波糖可有效控制血糖，抑制不良反應(yīng)的出現(xiàn)，預(yù)后效果顯著，值得在臨床治療中推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;阿卡波糖;甘精胰島素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.234

糖尿病作為一種高發(fā)疾病，具有難治愈、病程長(zhǎng)、病情危急等特征，無(wú)疑是增加了臨床治療的難度[1]。目前，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，糖尿病患病人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，若沒(méi)有及時(shí)接受有效的治療，身體健康及生活質(zhì)量每況愈下。同時(shí)，血糖長(zhǎng)時(shí)間處于超標(biāo)狀態(tài)，對(duì)靶器官的危害較為嚴(yán)重，誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人體健康。對(duì)于該疾病，服用降糖藥物是主要治療方法，而不同藥物會(huì)產(chǎn)生不同的療效，選取恰當(dāng)?shù)慕堤撬幱葹殛P(guān)鍵。對(duì)此，本研究提出甘精胰島素+阿卡波糖治療方案，并選取特定對(duì)象驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入老年糖尿病門(mén)診患者50例，以選入組別的順序單數(shù)為對(duì)照組、偶數(shù)為觀察組，其中對(duì)照組中女性15例，男性10例，年齡為（65.04±3.11）歲，平均病程（5.12±2.41）年;觀察組中女性14例，男性11例，年齡為（64.21±4.53）歲，平均病程（5.04±2.70）年。對(duì)兩組患者的基本資料（性別比例、平均年齡、平均病程）進(jìn)行t檢驗(yàn)對(duì)比分析，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)檢查，調(diào)整飲食，并停止服用之前所服用的藥物。對(duì)照組溫水服用阿卡波糖片，初始藥物劑量為50mg/次，3次/d，當(dāng)血糖恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)后合理調(diào)整藥物劑量，如果患者餐后2h血糖依然大于10 mmol/L，那么每次藥物服用劑量為100mg，連續(xù)服用四周。觀察組在這一基礎(chǔ)上靜脈滴注甘精胰島素，初始劑量為0.21 IU/kg，1次/d，連續(xù)治療五天后調(diào)整藥物劑量，藥物劑量調(diào)整幅度>1 IU但≤4 IU，直到患者血糖恢復(fù)正常，連續(xù)治療四周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)前后空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。同時(shí)，如實(shí)統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究調(diào)查最終所得的數(shù)據(jù)處理選用的是SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，不良反應(yīng)發(fā)生情況采用%表示，代表檢驗(yàn)值采取x2;血糖指數(shù)采用（x±s）表示，代表檢驗(yàn)值采用t表示，P<0.05代表比較對(duì)象的最終結(jié)果具有顯著差異。

2? 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3? 討論

現(xiàn)代社會(huì)中，社會(huì)大眾生活水平有所提高，飲食習(xí)慣也隨之發(fā)生了變化。如果不有效防控與治療糖尿病，極易誘發(fā)心、腦、腎等器官并發(fā)癥，使得患者生命岌岌可危。同時(shí)，老年人是糖尿病高發(fā)群體，其免疫力較低，且往往伴有高血壓、冠心病等慢性疾病，胰島功能持續(xù)降低，血糖控制難度較大。目前，臨床上關(guān)于糖尿病治療的藥物甚多，不同藥物療效有所差異，應(yīng)基于患者具體病情制定針對(duì)性、有效的治療計(jì)劃。阿卡波糖片是一種典型的α糖苷酶抑制劑，可有效抑制餐后血糖，對(duì)餐后糖負(fù)荷進(jìn)行有效改變，以此來(lái)達(dá)到控制血糖的目的。該藥物也能夠有效緩解人體腸道中碳水化合物水解吸收的速度，抑制餐后血糖漂移，以此對(duì)餐后血糖進(jìn)行有效控制。然而，該藥物生物利用度較低，半衰期較短，難以長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮降低血糖的功效。對(duì)此，本研究提出聯(lián)合甘精胰島素治療方案，甘精胰島素是一種典型的長(zhǎng)效類(lèi)藥物，對(duì)人體生理基礎(chǔ)胰島素分析進(jìn)行有效模仿，注射后迅速被人體吸收，且藥物作用時(shí)間較長(zhǎng)，可確保血糖二十小時(shí)的穩(wěn)定，不良反應(yīng)較少。本研究結(jié)果表明，觀察組血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），這充分表明了阿卡波糖片+甘精胰島素聯(lián)合治療具有較強(qiáng)的協(xié)同作用，可保障用藥安全性，長(zhǎng)時(shí)間維持血糖的穩(wěn)定性，降低對(duì)重要器官的損傷，療效持久、穩(wěn)定性強(qiáng)，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪松.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療37例老年糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（12）：113—114.