刺絡(luò)放血配合中藥治療急性缺血性中風(fēng)臨床療效及對(duì)患者神經(jīng)功能的影響

劉祥，劉慧梅

【摘要】目的：研究分析在傳統(tǒng)中藥治療的基礎(chǔ)上配合刺絡(luò)放血療法治療急性缺血性中風(fēng)的臨床療效。方法：在2019年04月至2020年04月間抽選在我院進(jìn)行治療的急性缺血性中風(fēng)患者48例進(jìn)行分組研究，所有患者均給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療，對(duì)照組24例患者采取中藥治療方式，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加刺絡(luò)放血療法通過(guò)分析兩組患者臨床治療有效率以及S100β蛋白水平來(lái)分析不同療法的臨床療效以及患者腦神經(jīng)功能狀況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率為95.83%，S100β蛋白水平為0.14±0.03μg/L。對(duì)照組患者臨床治療有效率為75.00%，S100β蛋白水平為0.27±0.07μg/L。結(jié)論：在常規(guī)中藥治療基礎(chǔ)上增加刺絡(luò)放血療法能夠有效改善患者神經(jīng)功能，臨床治療有效率也更高。

【關(guān)鍵詞】刺絡(luò)放血;中藥治療;急性缺血性中風(fēng);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R246.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.226

腦卒中患者中缺血性腦卒中患者占比更大，因而在臨床工作中對(duì)缺血性腦卒中非常重視。西醫(yī)在缺血性腦卒中治療過(guò)程中主要給予抗凝、降壓、吸氧、降低顱壓以及保持水電解質(zhì)平衡等相關(guān)治療措施。近年來(lái)隨著中醫(yī)治療手段，在缺血性腦卒中治療中展現(xiàn)出較好的臨床療效，中醫(yī)治療措施也成為了缺血性腦卒中的重要治療手段，中醫(yī)稱缺血性腦卒中為缺血性中風(fēng)，目前來(lái)看中醫(yī)治療缺血性中風(fēng)主要以中藥、針灸、針刺、放血等療法為主，患者通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，整體療效相對(duì)較好。近年來(lái)，急性缺血性中風(fēng)患者，通過(guò)中醫(yī)治療手段獲得良好治療效果的病例數(shù)不勝數(shù)，因而中醫(yī)治療急性缺血性中風(fēng)，受到廣泛重視。為了研究中藥和刺絡(luò)放血結(jié)合治療急性缺血性中風(fēng)的臨床療效以及對(duì)患者神經(jīng)功能的影響，本文將采取分組對(duì)照的方式進(jìn)行研究。

1? ?資料與方法

1.1患者一般資料

所有患者均為2019年04月至2020年04月我院收治的急性缺血性中風(fēng)患者，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查及臨床癥狀分析診斷為急性缺血性中風(fēng)。48例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組24例，其中對(duì)照組患者中男性患者15例，女性患者 9例，患者年齡區(qū)間49-75歲，平均年齡（62.7±3.1）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者14例，女性患者10例，患者年齡區(qū)間48-74歲，平均年齡（62.9±3.2）歲，所有患者均排除腦血管瘤以及其他腦血管出血風(fēng)險(xiǎn)?；颊咭话阗Y料差異不明顯，可進(jìn)行比對(duì)分析（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均先給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療措施，給予吸氧、降壓、高滲脫水藥物降顱壓改善水腫、溶栓、抗凝、維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)療法。對(duì)照組患者采用常規(guī)中藥療法進(jìn)行治療，以活血通絡(luò)為治療原則，采用小續(xù)命湯進(jìn)行加減治療，每日兩劑，持續(xù)用藥一個(gè)月[1]。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上增加刺絡(luò)放血治療，選擇金津玉液穴，健側(cè)四神聰穴，患側(cè)極泉穴，委中穴作為放血穴位，明確各穴位位置后，先對(duì)穴位及周邊皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，使用中醫(yī)針刺放血專用三棱針針刺各穴位，進(jìn)針深度5mm-25mm，針刺后穴位出血2ml-30ml，一般情況，刺絡(luò)后，血流自止，血量過(guò)少小于2ml，可擠壓周邊皮膚或拔罐;血量過(guò)多大于30ml時(shí)，可壓按止血。每三日一次，連續(xù)治療5次后，每間隔一周再進(jìn)行治療一次，連續(xù)治療一個(gè)月[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)分析兩組患者臨床治療有效率以及S100β蛋白水平來(lái)對(duì)臨床治療效果進(jìn)行分析。

顯效：患者肢體功能障礙得到顯著改善，偏癱癥狀緩解，患者患側(cè)肢體能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，患者精神狀況得到改善。有效：患者肢體功能障礙有一定緩解，偏癱情況有所改善，患者肢體能夠緩慢進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)。無(wú)效：患者肢體功能障礙以及其他神經(jīng)功能障礙均未見(jiàn)明顯改善，治療效果不明顯。S100β蛋白下降意味著神經(jīng)功能受損情況得到改善。

治療有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS21.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以（x±s），n%進(jìn)行表示，采用t，卡方進(jìn)行驗(yàn)證，P<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組患者治療有效率以及S100β蛋白水平如表1所示

3? 討論

缺血性腦卒中對(duì)人類健康威脅極大，隨著該病發(fā)病率不斷升高，相當(dāng)一部分患者因該病致殘，其后續(xù)生活質(zhì)量相對(duì)較低，預(yù)期生存年限受到較大影響。中醫(yī)治療急性缺血性中風(fēng)近年來(lái)受到廣泛重視，不論是中藥治療還是刺絡(luò)放血治療都具有較好的治療效果，結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療手段，能夠提升治療效果，改善患者預(yù)后情況。小續(xù)命湯是中藥傳統(tǒng)方劑，其通絡(luò)活血扶正祛風(fēng)的治療效果對(duì)于急性缺血性中風(fēng)有較好的治療效果[3]。面對(duì)急性缺血性中風(fēng)，中醫(yī)刺絡(luò)放血治療常選擇四神聰穴，金津玉液穴，極泉穴，委中穴，此組穴位具有醒腦、回厥、安神之功效，通過(guò)放血治療，可以有效刺激相關(guān)經(jīng)絡(luò)，起到疏通經(jīng)絡(luò)、改善全身氣血運(yùn)行的作用。S100β蛋白是一種腦損傷血清標(biāo)志物，根據(jù)患者血液中該物質(zhì)的水平高低，可以對(duì)患者神經(jīng)損傷情況進(jìn)行判斷[4]。根據(jù)本文所得數(shù)據(jù)結(jié)論來(lái)看，采用刺絡(luò)放血配合中藥治療的實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率更高，患者神經(jīng)功能相對(duì)更好。

參考文獻(xiàn)：

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