腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)對巨大子宮肌瘤患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的分析

郝云玉

【摘要】目的：評價腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)對巨大子宮肌瘤患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：基于2018年04月-2020年04月區(qū)間，納入80例巨大子宮肌瘤病例樣本作為觀察對象，以手術(shù)方案差異性分組，40例采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療（對比組）、40例應(yīng)用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療（研究組），比較治療結(jié)果。結(jié)果：研究組手術(shù)、下床以及住院等用時較對比組更短，術(shù)中出血較對比組更少（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.50%較對比組17.50%更低（P<0.05）。結(jié)論：在巨大子宮肌瘤患者臨床治療中，采取腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)，手術(shù)、下床以及住院等用時和術(shù)中出血等指標(biāo)值更優(yōu)，并發(fā)癥發(fā)生率較低，治療效果佳。

【關(guān)鍵詞】巨大子宮肌瘤;腹腔鏡;陰式全子宮切除術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號】R737.33 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.212

引言

子宮肌瘤是女性最常見良性腫瘤，巨大子宮肌瘤患者?？捎|及腫瘤存在，對女性身心健康影響、危害較重，需盡早進行有效治療。目前，臨床對于巨大子宮肌瘤以手術(shù)治療為主，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等，由于傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷過大，不利于患者康復(fù)，腹腔鏡手術(shù)因其微創(chuàng)特性逐漸代替開腹手術(shù)成為臨床治療巨大子宮肌瘤的首選方式[1]。本次研究以2018年04月-2020年04月區(qū)間收治80例巨大子宮肌瘤病例樣本為觀察對象，采取不同手術(shù)治療，比較治療結(jié)果。

1? 資料與方法

1.1一般資料

基于2018年04月-2020年04月區(qū)間，納入80例巨大子宮肌瘤病例樣本作為觀察對象，以手術(shù)方案差異性分組，對比組40例：年齡25～60歲，均值數(shù)（42.5±10.3）歲，肌瘤直徑6～15cm，均值數(shù)（10.4±2.6）cm;研究組40例：年齡2460歲，均值數(shù)（42.2±10.4）歲，肌瘤直徑7～15cm，均值數(shù)（10.6±2.5）cm;入組樣本符合巨大子宮肌瘤診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)[2]，具有手術(shù)治療適應(yīng)癥、耐受性，事先對研究內(nèi)容、目的知情，2組樣本基線資料對比：P>0.05，示研究可行。

1.2 方法

對比組40例采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療：協(xié)助患者取最適手術(shù)體位，實施麻醉處理，于腹部行8-10cm手術(shù)切口，分離組織，暴露子宮并切除，清理腹腔，縫合切口。

研究組40例應(yīng)用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療：協(xié)助患者取最適手術(shù)體位，實施麻醉處理，于肚臍上緣行切口，置入腹腔鏡，建立人工氣腹，探查盆腔情況，切除相關(guān)韌帶，阻斷子宮動靜脈血管，切開陰道前穹窿處黏膜，切除子宮并取出，清理腹腔，縫合切口。

兩組于術(shù)后根據(jù)實際情況予以抗感染治療，重視切口觀察，指導(dǎo)患者做好日常護理，避免發(fā)生其他不良事件，當(dāng)患者可以出院時，叮囑定期進行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 24.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（x±s），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），x2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

研究組手術(shù)、下床以及住院等用時較對比組更短，術(shù)中出血較對比組更少（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.50%較對比組17.50%更低（P<0.05），見表2。

3? 討論

子宮肌瘤在臨床具有較高發(fā)生率，病因、發(fā)病機制尚處于研究階段，普遍認為可能與遺傳、性激素水平以及干細胞功能失調(diào)等多種原因有關(guān)，育齡期女性是本病的高發(fā)人群，發(fā)生率高達25%左右，近年來，受流產(chǎn)、婦科炎癥等諸多因素影響，子宮肌瘤發(fā)生率仍處于不斷上升狀態(tài)[3]。早期子宮肌瘤多無明顯癥狀，易被忽略，伴隨疾病進展，可形成巨大子宮肌瘤，造成腹部疼痛、子宮出血等癥狀，甚至不孕不育、惡性病變等嚴(yán)重后果，因此，需盡早進行有效治療，防止造成嚴(yán)重不可逆結(jié)局[4]。

本次研究：研究組手術(shù)、下床以及住院等用時較對比組更短，術(shù)中出血較對比組更少（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.50%較對比組17.50%更低（P<0.05）;結(jié)果說明腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤效果確切，分析原因在于腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少等優(yōu)勢，可大大降低術(shù)中、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率，患者能夠盡快恢復(fù)，盡早出院[5]。

綜上，在巨大子宮肌瘤患者臨床治療中，采取腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)，手術(shù)、下床以及住院等用時和術(shù)中出血等指標(biāo)值更優(yōu)，并發(fā)癥發(fā)生率較低，治療效果佳，因此，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)可作為推薦治療方式在巨大子宮肌瘤患者臨床治療中推廣、應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉雪松.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（22）：60-62.

[2]高方.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（31）：5864-5866.

[3]曾韌嬌，譚訓(xùn)清，李水池.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤的應(yīng)用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（24）：16-17.

[4]榮潔.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)對巨大子宮肌瘤患者胃腸功能及激素水平的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（06）：952-954.

[5]王爽.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（05）：27-29.