成人非典型急性闌尾炎的腹腔鏡治療及預(yù)后效果觀察

付建偉

【摘要】目的：探討成人非典型急性闌尾炎的腹腔鏡治療效果。 方法：依據(jù)入院時間順序?qū)?010年04月至2020年04月期間于本院接受手術(shù)治療的70例成人非典型急性闌尾炎患者分別平均納入對照組和觀察組。對照組開展開腹手術(shù)治干預(yù)，觀察組開展腹腔鏡手術(shù)治療干預(yù)。對比兩組治療后的臨床相關(guān)指標及并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果：治療后，觀察組的手術(shù)時長、恢復(fù)排氣時間及住院時長均短于對照組，其術(shù)中出血量少于對照組，P<0.05。治療后，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，P<0.05。 結(jié)論：為成人非典型急性闌尾炎開展腹腔鏡手術(shù)治療干預(yù)的效果較為顯著，可明顯提升治療效果，減少術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】成人非典型急性闌尾炎;腹腔鏡;并發(fā)癥

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.211

前言

急性闌尾炎是一種臨床發(fā)病率較高的急腹癥疾病之一，部分非典型患者在發(fā)病后受疼痛耐受力、免疫力水平等方面影響不易出現(xiàn)明顯的機體癥狀表現(xiàn)，進而易導(dǎo)致患者無法得到及時有效的對癥治療干預(yù)[1]。而常規(guī)保守治療則存在較高水平的腹腔感染及闌尾穿孔發(fā)生幾率，由此可對患者的整體療效帶來較大的不良影響[2]。因此，盡早給予患者積極有效的外科手術(shù)治療干預(yù)是十分必要的。本文主要分析了成人非典型急性闌尾炎的腹腔鏡治療效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料及方法

1.1 資料

在2010年04月至2020年04月期間于本院接受手術(shù)治療的成人非典型急性闌尾炎患者中隨機抽取70例作為研究對象，并依據(jù)入院時間順序為其展開平均分組。對照組中，有男19例，女16例，年齡為21～45歲，平均年齡為（30.49±3.07）歲。觀察組中，有男20例，女15例，年齡為23～46歲，平均年齡為（30.51±3.10）歲。組間基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

納入標準：（1）病情符合手術(shù)治療的相關(guān)指征;（2）均已簽署研究知情同意書。排除標準：（1）合并患有其它急腹癥疾病;（2）存在手術(shù)治療相關(guān)禁忌癥。

1.2 方法

對照組開展開腹手術(shù)治療，具體手術(shù)步驟如下：待術(shù)前麻醉起效后，即可將患者體位調(diào)整為仰臥位狀態(tài)，之后于麥氏點5cm左右位置處作一手術(shù)切口，接著對闌尾系膜部位展開游離處理，同時結(jié)扎闌尾動脈，然后將闌尾組織切斷并對殘端部位進行有效消毒，待腹腔沖洗結(jié)束且無出血表現(xiàn)后，則可依次關(guān)閉腹腔。

觀察組開展腹腔鏡手術(shù)治療，具體手術(shù)步驟如下：待術(shù)前麻醉起效后，即可將患者體位調(diào)整為頭低足高位，同時為其建立有效氣腹;待氣腹效果滿意后，即可對腹腔內(nèi)部情況進行常規(guī)探查，之后有效清除盆腔內(nèi)積液組織，然后應(yīng)用超聲刀對闌尾系膜及根部位置展開切除處理，接著應(yīng)用4號絲線于距離闌尾根部0.5cm位置處開展雙重結(jié)扎，同時對闌尾殘端進行電凝處理。待闌尾組織去除后，即可對腹腔內(nèi)部開展沖洗處理，并妥善放置引流管，最后逐層縫合手術(shù)切口。

1.3 觀察指標

對比兩組治療后的臨床相關(guān)指標及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學

應(yīng)用SPSS21.0軟件對本文中出現(xiàn)的各項計量資料（T檢驗）及計數(shù)資料（x2檢驗）進行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，P<0.05為對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2? 結(jié)果

2.1 兩組治療后的臨床相關(guān)指標對比

治療后，觀察組的手術(shù)時長、恢復(fù)排氣時間及住院時長均短于對照組，其術(shù)中出血量少于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

治療后，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，P<0.05。見表2。

3? 討論

成人非典型急性闌尾炎是一種發(fā)病率較高的急腹癥疾病，該病患者在發(fā)病后雖無明顯的機體癥狀表現(xiàn)，但仍存在較高水平的腹膜炎等并發(fā)癥表現(xiàn)發(fā)生幾率，進而可對患者的健康水平造成嚴重威脅。因此，盡早為上述疾病患者開展積極有效的對癥治療干預(yù)是十分必要的[3]。近年來，隨著微創(chuàng)治療技術(shù)水平的不斷提升，腹腔鏡手術(shù)這一新型微創(chuàng)術(shù)式現(xiàn)已在闌尾炎疾病治療中得到了有效應(yīng)用，該手術(shù)方法具有手術(shù)視野廣闊、治療創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)速度快等臨床優(yōu)勢，進而可有助于提升患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量及整體療效[4]。相關(guān)研究資料現(xiàn)已指出，通過于急性闌尾炎治療中開展腹腔鏡手術(shù)治療干預(yù)，可在提高治療有效率的同時，明顯減少術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)發(fā)生幾率，治療安全性較為顯著[5]。本文研究結(jié)果亦證實了腹腔鏡手術(shù)在成人非典型急性闌尾炎治療中的應(yīng)用價值。

總而言之，腹腔鏡手術(shù)治療成人非典型急性闌尾炎的效果較為理想，可有助于縮短臨床治療時間，減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有一定的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

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