杜菲菲,馬越,馬園園
【摘要】目的:觀察并探討利拉魯肽對糖尿病合并多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝的影響。方法:本研究以我院于2018年12月至2019年12月收治的200糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患作為研究對象,將其隨機分為100例實驗組和100例對照組,分別對他們施以利拉魯肽治療和鹽酸二甲雙胍片治療。結(jié)果:(1)治療結(jié)束后,實驗組病患的各項代謝指標(biāo)水平都明顯比對照組低(P<0.05);(2)實驗組病患治療總有效率明顯比對照組高(P<0.05,x2=11.9713)。結(jié)論:對糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患施以利拉魯肽能使病患內(nèi)分泌代謝異常情況得以改善,減輕胰島素抵抗和高雄激素血癥,提高治療總有效率,值得在臨床上加以推廣。
【關(guān)鍵詞】利拉魯肽;糖尿病;多囊卵巢綜合征;內(nèi)分泌代謝
【中圖分類號】R711.75;R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.264
前言
高雄激素血癥及胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征( PCOS) 的最基本生理病理改變[1],其治療難度增加。研究者們越來越關(guān)注利拉魯肽在 PCOS 方面的治療情況,具有顯著的降血脂、降體脂和降糖效果,然而它是否能改善病患的內(nèi)分泌代謝狀況還有待研究[2]。本研究旨在討論分析利拉魯肽對糖尿病合并 PCOS 病患內(nèi)分泌代謝的影響,效果較好,現(xiàn)將具體研究情況作如下匯總。
1 資料與方法
1.1一般資料
本研究以我院于2018年12月至2019年12月收治的200糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患作為研究對象,將其隨機分為100例實驗組和100例對照組。實驗組病患一般資料如下:年齡范圍:27歲至36歲,平均年齡(29.58±3.49)歲,病程為2至6年。對照組病患一般資料如下:年齡范圍:26歲至37歲,平均年齡(29.61±3.52)歲,病程為1至7年。對照組和實驗組病患的一般資料無差異(p>0.05),可以進行比較。本研究的200例病患均是自愿參與本課題的檢查,患者及其家屬清楚課題的研究內(nèi)容,并簽署了知情同意書。本課題已通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。
1.2方法
對實驗組病患施以的治療方式:每天上午注射劑量為 0. 6mg/次的利拉魯肽;對對照組病患施以的治療方式:每天早中晚口服2片鹽酸二甲雙胍片。兩組病患的治療時常均為24周。
1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1對比治療前后,兩組病患的代謝指標(biāo)水平。
1.3.2比較兩組病患的治療效果。
治療效果包括顯效、有效和無效等三個等級。治療總有效率 =(顯效病患例數(shù)+ 有效病患例數(shù))/ 100×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本課題所設(shè)計到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。選擇皮爾森相關(guān)分析法進行相關(guān)分析,P<0.05視為相關(guān)顯著。
2 結(jié)果
2.1對比治療前后,兩組病患的代謝指標(biāo)水平
從表1可以看出,治療開始前,實驗組和對照組病患的各種代謝指標(biāo) 水平?jīng)]有明顯差異(P>0.05),治療結(jié)束后,實驗組病患的各項代謝指標(biāo)水平都明顯比對照組低(P<0.05)。
2.2比較兩組病患的治療效果
從表2可以看出,實驗組病患的治療總有效率為97%;對照組病患的治療總有效率為82%,實驗組病患治療總有效率明顯比對照組高(P<0.05,x2=11.9713)。
3 討論
糖尿病合并 PCOS 病患有兩大基本特點:高雄激素血癥和胰島素抵抗[3]。高雄激素血癥會加速卵泡閉鎖、卵巢基質(zhì)增生; 二者都會致使病患的糖代謝異常。GLP-1能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,在降低血糖、降低能量攝入和抑制食欲等方面有顯著的效果[4]。利拉魯肽是 GLP-1 類似物的一種,其是將天然 GLP-1 進行修飾之后所得到,不易被二肽基肽酶 4 降解,不會被腎臟排泄,且擁有 12h 的血漿半衰期,因此作用時間長,生物學(xué)活性高。本研究結(jié)果顯示如下:(1)治療結(jié)束后,實驗組病患的各項代謝指標(biāo)水平都明顯比對照組低(P<0.05);(2)實驗組病患治療總有效率明顯比對照組高(P<0.05,x2=11.9713)。 這與以往的研究結(jié)果一致[5]。
4 體會
綜上所述,對糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患施以利拉魯肽能使病患內(nèi)分泌代謝異常情況得以改善,減輕胰島素抵抗和高雄激素血癥,提高治療總有效率 ,具有一定臨床價值,值得在臨床上加以廣泛推廣以及應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]黃燦燦,何瑞琪,李書文,崔楠,折婭歡,梁莉,張小花,武權(quán)生.利拉魯肽治療多囊卵巢綜合征的系統(tǒng)評價和meta分析[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2020,37(16):1986-1992.
[2]胡曉娜.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征對妊娠期糖尿病發(fā)病率的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(10):19-22.
[3]李秋云,劉星,李昊軒,楊春偉,張衛(wèi)歡,王婷婷,郭智慧,周艷茹.利拉魯肽治療2型糖尿病合并多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥,2018,13(04):549-552.
[4]李德珍.(2019).利拉魯肽對糖尿病合并多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝的影響.實用糖尿病雜志,2019,13(06),doi:CNKI:SUN:LNSY.0.2019-06-007.