翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的臨床療效觀察

梁正剛

【摘要】目的：研究翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的臨床療效。方法：抽取2018年04月-2020年04月收治94例翼狀胬肉患者，隨機(jī)劃分參照組與試驗(yàn)組（n=47），參照組患者選擇翼狀胬肉切除治療，試驗(yàn)組患者聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療，對(duì)比患者治療效果與臨床癥狀。結(jié)果：參照組有效率80.85%，試驗(yàn)組有效率97.87%，參照組散光程度、視力指標(biāo)均優(yōu)于試驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：翼狀胬肉患者治療時(shí)翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療效果理想，可以促進(jìn)患者視力恢復(fù)，改善患者散光程度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】翼狀胬肉切除;自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù);翼狀胬肉

【中圖分類號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.155

翼狀胬肉屬于眼科疾病，呈多發(fā)性特點(diǎn)，發(fā)病原因未確定，常見(jiàn)臨床癥狀：眼睛散光與運(yùn)動(dòng)受阻，若病情持續(xù)發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重視力問(wèn)題，因此，針對(duì)患者病情進(jìn)行治療，是改善患者癥狀的關(guān)鍵[1]。為了提升翼狀胬肉患者治療效果，本文選取2018年04月-2020年04月收治94例翼狀胬肉患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療效果，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

抽取2018年04月-2020年04月收治94例翼狀胬肉患者，隨機(jī)劃分參照組與試驗(yàn)組（n=47）。在參照組患者中，男性25例，女性22例，年齡范圍20-73歲，平均年齡為（46.5±1.5）歲，患者病程為8天-4個(gè)月，其平均病程為（29.1±1.4）天。在試驗(yàn)組患者中，男性24例，女性23例，年齡范圍23-74歲，平均年齡為（48.5±0.5）歲，患者病程為9天-4個(gè)月，其平均病程為（30.5±0.4）天。對(duì)比參照組、試驗(yàn)組患者資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

患者手術(shù)前5天，2組患者均選擇左氧氟沙星滴眼液治療，每日三次，參照組選擇翼狀胬肉切除治療，顯微鏡下手術(shù)，引導(dǎo)患者維持平臥位，在表面麻醉下選擇鹽酸丙美卡因滴眼液予以結(jié)膜下的浸潤(rùn)麻醉，同時(shí)給予利多卡因注射液，劑量為0.5毫升，完成麻醉后位于胬肉頸部進(jìn)行球結(jié)膜剪開(kāi)處理，使鼻側(cè)球結(jié)膜和胬肉組織有效分離，位于角膜邊緣的3-5mm作剪刀入口，對(duì)胬肉剪斷，作胬肉頸與頭、體部剝離，做好角膜與鞏膜表明胬肉清除處理，保證眼角膜和鞏膜光滑，同時(shí)止血，避免眼角組織發(fā)生感染[2]。試驗(yàn)組是以此為基礎(chǔ)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療，選擇稍大創(chuàng)面移植片，位于術(shù)眼上方、下方進(jìn)行平貼，盡可能保證和眼角缺損部位吻合，再選擇10-0尼龍線予以間斷縫合，術(shù)后給予貝復(fù)舒與左氧氟沙星滴眼液，每日8次，治療5天后結(jié)合患者情況降低次數(shù)，術(shù)后15天進(jìn)行間斷拆線，同時(shí)觀察恢復(fù)情況[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較治療效果

參照組有效率80.85%，試驗(yàn)組有效率97.87%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較臨床癥狀

參照組散光程度、視力指標(biāo)均優(yōu)于試驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床中翼狀胬肉是因?yàn)榻悄じ杉?xì)胞損害與角膜屏障阻礙造成，從而引發(fā)翼狀胬肉，屬于常見(jiàn)眼表疾病，除了會(huì)影響患者美觀之外，還會(huì)造成患者散光與視力降低等，致使患者日常生活受到影響[4]。在翼狀胬肉患者治療時(shí)，通常是以手術(shù)方式治療，但治療后患者極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，會(huì)直接降低患者治療效果。

翼狀胬肉患者治療時(shí)，翼狀胬肉切除術(shù)與自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)聯(lián)合治療效果理想，可以明顯改善患者臨床癥狀[5]。本次研究以94例翼狀胬肉患者為對(duì)象，其中試驗(yàn)組選擇聯(lián)合治療后，總有效率為97.87%，散光程度為（0.34±0.04），視力（1.04±0.05），各項(xiàng)指標(biāo)均比參照組理想，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)是利用重建受損組織方式治療，可以促進(jìn)眼角膜的愈合，實(shí)現(xiàn)胬肉再生的抑制，避免發(fā)生復(fù)發(fā)情況?；颊哌x擇翼狀胬肉切除術(shù)治療時(shí)，由于術(shù)后愈合時(shí)間長(zhǎng)特點(diǎn)，若未做好增生組織與細(xì)胞清除，極易造成胬肉復(fù)發(fā)，呈現(xiàn)較高復(fù)發(fā)率，會(huì)對(duì)患者預(yù)后造成影響。為了確?；颊叩玫接行е委?，選取胬肉切除術(shù)治療時(shí)，還應(yīng)該保證胬肉組織有效清除，聯(lián)合選擇自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療，是提升患者治療效果的關(guān)鍵。

綜上所述，翼狀胬肉患者選擇翼狀胬肉切除術(shù)、自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)聯(lián)合治療效果理想，可以提升患者治療效果，促進(jìn)視力與散光情況恢復(fù)，保證患者病情得到有效控制。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉倉(cāng)倉(cāng)，徐春麗，何君，等.角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療雙側(cè)翼狀胬肉的療效[J].國(guó)際眼科雜志，2019，019（003）：491-493.

[3]雷新建.翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)與單純翼狀胬肉切除術(shù)對(duì)翼狀胬肉患者治愈與復(fù)發(fā)及術(shù)后恢復(fù)的影響觀察[J].貴州醫(yī)藥，2020，044（004）：613-615.

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[5]黃超斌，王翌，羅奕梓.翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植治療翼狀胬肉療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，023（031）：4512-4514.