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    全程護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科氣管切開患者生存質(zhì)量的影響

    2020-11-01 09:55:21藺燦燦
    康頤 2020年12期

    藺燦燦

    【摘要】目的:分析全程護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科氣管切開患者生存質(zhì)量造成影響,總結(jié)臨床護(hù)理方法。方法:選取我院2018年8月~2019年7月收治的氣管切開患者66例為研究對(duì)象,將患者分為對(duì)照組與觀察組,每組納入33例,對(duì)照組常規(guī)護(hù)理支持,觀察組行全程護(hù)理,對(duì)兩組患者護(hù)理中不良事件發(fā)生率和生存質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組感染、誤吸、出血和皮下氣腫等不良事件發(fā)生率降低,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)兩組患者健康狀況進(jìn)行調(diào)查,觀察組SF-36分值提升,生存質(zhì)量改善,指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)外科氣管切開患者中,采取全程護(hù)理模式效果理想,患者出現(xiàn)感染、誤吸、出血等不良反應(yīng)例數(shù)降低,護(hù)理后生存質(zhì)量提高,全程護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;神經(jīng)外科;氣管切開;生存質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.136

    神經(jīng)外科疾病具有發(fā)病急、致殘率和病死率較高的特征,需要對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理,控制不良反應(yīng)發(fā)生率[1]。全程護(hù)理是指患者入院到出院階段的護(hù)理,需要做好入院檢查、術(shù)前術(shù)后護(hù)理,心理護(hù)理和健康教育。神經(jīng)外科氣管切開患者病情較為嚴(yán)重,需要對(duì)患者開展全程護(hù)理支持,并對(duì)護(hù)理方案產(chǎn)生的實(shí)際影響進(jìn)行分析。本文使用對(duì)照分析法,比較全程護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)患者生存質(zhì)量造成的影響,報(bào)道如下:

    1 資料及方法

    1.1一般資料

    選取2018年8月~2019年7月我院收治的神經(jīng)外科氣管切開患者66例作為統(tǒng)計(jì)資料,患者中觀察組33例,對(duì)照組33例,分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法。

    觀察組:男性患者18例,女性15例,年齡范圍38~80歲,平均年齡(55.38±1.06)歲,腦卒中11例,顱內(nèi)出血9例、腦外傷8例,其他5例;對(duì)照組:男性患者17例,女性患者16例,年齡區(qū)間36~78歲,平均(54.88±1.17)歲,腦卒中12例,顱腦出血10例,腦部外傷7例,其他4例。比較兩組一般資料,差異較小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組常規(guī)護(hù)理支持,患者入院后進(jìn)行常規(guī)入院教育宣導(dǎo),進(jìn)行身體護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)和飲食監(jiān)護(hù)。

    觀察組使用全程護(hù)理模式,具體做法如下:

    1.2.1病情評(píng)估與檢查?;颊呷朐汉螅瑢?duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,并對(duì)神經(jīng)外科疾病情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。同時(shí),根據(jù)患者一般資料制定針對(duì)性護(hù)理方案,構(gòu)建與患者或家屬之間溝通機(jī)制,及時(shí)解答患者常規(guī)問(wèn)題。

    1.2.2強(qiáng)化術(shù)中護(hù)理。為患者選擇合適的手術(shù)方案,做好患者術(shù)中保暖、通過(guò)多樣化的護(hù)理路徑,強(qiáng)化護(hù)理效果。術(shù)中密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,做好呼吸輔助器材護(hù)理,例如,對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行清理,并觀察患者是否存在誤吸情況,嚴(yán)格控制并發(fā)癥。出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)開展應(yīng)急護(hù)理,確?;颊呱踩?。

    1.2.3術(shù)后護(hù)理。給予神經(jīng)外科氣管切開患者良好心理疏導(dǎo),做好口腔異物清理和機(jī)械吸痰護(hù)理,防止出現(xiàn)誤吸、增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患者進(jìn)行跟蹤護(hù)理,通過(guò)微信、qq和電話咨詢等方式,為患者提供全程護(hù)理支持[2]。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組感染、誤吸、出血和皮下氣腫等不良癥狀發(fā)生率,評(píng)估護(hù)理后兩組生活質(zhì)量,使用SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)分值開展此項(xiàng)研究。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    患者臨床數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.1版本軟件,不良反應(yīng)指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料,使用n和%形式記錄,x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;SF-36評(píng)分為計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    觀察組感染、誤吸、出血和皮下氣腫等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)分析見表1:

    2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分值比較

    觀察組SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表分值高于對(duì)照組,患者生活質(zhì)量提升,差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2:

    3 討論

    神經(jīng)重癥患者臨床治療中需要強(qiáng)化護(hù)理方案應(yīng)用效果,改善傳統(tǒng)護(hù)理模式,構(gòu)建以患者為中心的全程護(hù)理模式。全程護(hù)理旨在為患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,改善護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)而控制疾病進(jìn)展。針對(duì)氣管切開患者而言,容易發(fā)生感染、誤吸、出血和皮下氣腫等不良癥狀,需要對(duì)其進(jìn)行全程護(hù)理,以降低不良癥狀發(fā)生率。

    護(hù)理方案應(yīng)用后,對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,選取SF-36健康簡(jiǎn)表,評(píng)估項(xiàng)目主要包括患者軀體功能、生理功能、社會(huì)狀況、心理情感,每個(gè)維度得分越高,則患者生活質(zhì)量越高。臨床中對(duì)氣管切開患者進(jìn)行護(hù)理十分重要,其中護(hù)理重點(diǎn)是避免感染,關(guān)注切開位置局部衛(wèi)生,并進(jìn)行氣管滴液。同時(shí)觀察患者痰液情況,倘若痰液較多,并且黏稠,應(yīng)進(jìn)機(jī)械吸痰,防止出現(xiàn)窒息,影響護(hù)理效果。

    本案研究中采用對(duì)照分析法,將我院收治的66例神經(jīng)外科癥狀行氣管切開術(shù)患者,分為對(duì)照組與觀察組,每組納入33例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方案,觀察組則進(jìn)行全程護(hù)理支持,比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果表明,觀察組感染、誤吸、出血、皮下氣腫發(fā)生率降低,生活質(zhì)量改善,與對(duì)照組比較差異較大,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[3]。

    綜上所述,將全程護(hù)理模式應(yīng)用在神經(jīng)外科氣管切開患者中產(chǎn)生了良好價(jià)值,患者不良反應(yīng)發(fā)生率得到控制,護(hù)理后生活質(zhì)量提高,可對(duì)全程護(hù)理方案進(jìn)行臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳肖.神經(jīng)外科重癥患者氣管切開術(shù)后的呼吸道管理[J].名醫(yī),2019,000(009):P.119-119.

    [2]楊冬玲,李曉艷,姜麗琴,等.全程無(wú)縫鏈接式護(hù)理模式在行氣管切開的ICU重癥機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,025(011):81-84.

    [3]夏碧玉.整體護(hù)理模式在神經(jīng)外科氣管切開患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究,2019,003(018):P.128-129.

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