高血壓該如何降壓呢

黃澤華

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.135

高血壓作為危害人們身體健康的一個重大疾病，同時也是極為常見的一種常見慢性心腦血管疾病，正常人血壓是會根據(jù)內(nèi)外環(huán)境發(fā)生的變化而出現(xiàn)相應(yīng)的波動，而當患有高血壓則主要會以動脈壓增高為典型特征，并且可能會伴有心臟、血管以及腎臟等功能發(fā)生改變。由于高血壓病情不斷發(fā)展下，會給我們機體內(nèi)臟器造成損傷，所以必須要正確進行防治，降低血壓水平，對此，下面我們來聊聊高血壓如何降壓知識。

1? 什么是高血壓？

高血壓也被稱作是血壓增高，屬于血液血管流動過程中給血管壁產(chǎn)生的壓力增高而引發(fā)的現(xiàn)象，通常情況患者大多數(shù)在無任何癥狀下發(fā)病，同時血管壁若是長期遭受高于正常壓力，則可能會引發(fā)冠心病或者腦卒中等疾病。由《中國高血壓防治指南》[1]中明確高血壓定義，當在沒有服用任何降壓藥物下進行3次血壓值診斷都比正常參考值高，也就是收縮壓水平超過140mmHg與收縮壓超過90mmHg，則能夠被診斷為高血壓。

高血壓早期可能不會表現(xiàn)出顯著癥狀，往往多見的癥狀是頭暈、頭痛等，只會當患者過于勞累、緊張過度緊張以及情緒波動過大后血壓才會出現(xiàn)升高，而在得到充足休息之后又會恢復(fù)到正常[1]。

2? 高血壓降壓需要了解的五大原則

高血壓降壓五大原則：（1）循序漸進，通常情況下降壓治療必須要從小劑量開始，接著根據(jù)病情合理加大劑量，如果降壓效果不理想，或者是出現(xiàn)不良反應(yīng)，則可以更換其他降壓藥物治療;如果單獨服用一種降壓藥物效果不理想，則可以采用聯(lián)合用藥進行治療，以有效降低血壓水平。（2）選擇長效藥，降壓藥物選擇上盡可能選擇長效降壓藥，保證可以在二十四小時內(nèi)控制血壓，預(yù)防一天內(nèi)出現(xiàn)血壓大幅度波動。（3）降壓藥物選擇價格實惠、安全性高與方便購買的藥物，例如單種藥物或者復(fù)方制劑[2]。（4）選擇既具有有效降壓效果，又可以降低與逆轉(zhuǎn)靶器官損害藥物。（5）做好心理準備，用藥期間不可波動過大，如果確認是原發(fā)性高血壓，則必須終身用藥治療。

3? 高血壓如何有效降壓？

高血壓有效降壓可以從以下幾個方面進行：

3.1藥物降壓

當前針對高血壓主要有五種降壓藥物，第一種是利尿劑藥物，常見的有雙氫克尿噻，適合輕度、中度高血壓患者使用，該藥物價格實惠，可以當作基礎(chǔ)降壓藥物，也可以和其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，但是對于尿酸增高或者存在痛風(fēng)患者則需要禁止使用，在用藥時需要注意劑量過大而引發(fā)低血鉀。第二種是β阻滯劑，常見的有美托洛爾、比索洛爾等，患者長期服用β受體拮抗劑可以有效改善臨床癥狀，提高預(yù)后，降低死亡率與住院率，但是對于存在支氣管痙攣性疾病、嚴重心動過緩、二度或者二度以上房室阻滯、嚴重周圍血管疾病與重度急性心衰等必須禁止使用。第三種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常見的有卡托普利與雷米普利，適合高血壓伴有心力衰竭、左心室肥大與微量蛋白尿患者，對于妊娠期、高血鉀與腎功能異常患者禁用。第四種是鈣離子拮抗劑，常見的有硝苯地平與氨氯地平，適合應(yīng)用在老年高血壓、收縮期高血壓與伴有心絞痛高血壓患者。第五種是α-阻滯劑，常見的有高特靈，適合各個程度高血壓患者服用，由于該藥物存在引發(fā)心力衰竭可能，所以較為少用，已經(jīng)逐漸被醛固酮拮抗劑取代。

藥物降壓除了合理選擇藥物之外，還需要合理控制用量，每個患者具體用量都不相同，所以需要結(jié)合自己血壓具體情況進行用量，通常首次都給予小劑量治療，預(yù)防血壓降得過低而出現(xiàn)低血壓，接著在用藥期間合理根據(jù)血壓水平調(diào)整用量，促使血壓降低幅度與速度可以處在一個穩(wěn)定狀態(tài)，比如硝苯地平藥物，首次給予10mg用量，每天服用2次，接著可以適當增加至20mg每次[3]。

3.2日常生活飲食降壓

健康飲食是有效降低血壓的一個途徑，在日常生活中應(yīng)該控制鈉鹽攝入，多吃些新鮮水果蔬菜、魚類藥物，同時還需要減少脂肪攝入，簡單來說就是飲食必須清淡，少吃肥肉，以控制自身體重。飲食上應(yīng)該采取低鈉高鉀飲食，就是每日攝入的鹽量應(yīng)該少一點，飯菜中少放鹽，多吃些清淡食物，對于高鉀飲食則相對困難，食品添加劑中具有一種食用氯化鉀，其能夠有效代替少量的氯化鈉，如此一來能夠有效增加鉀鹽攝入量。

3.3日常生活習(xí)慣降壓

我們每天情緒與心理、運動狀態(tài)都會給血壓造成一定的影響，一旦情緒過于緊張或者強烈運動，都會導(dǎo)致血壓明顯增高，因此必須要避免精神緊張，保持心情愉悅，不可以劇烈運動，同時還有養(yǎng)成良好作息，這些都可以在一定程度上控制血壓;雖然不可以劇烈運動，但適當開展一些輕度體育運動，也能夠合理控制血壓，同時還能夠提高心臟耐受性。除此之外，合理控制肥胖，人們體重指數(shù)和血壓水平具有正相關(guān)的關(guān)系，體重越高則高血壓患病可能性就越大，因此應(yīng)該合理控制好自身體重，避免肥胖。盡可能不飲酒，飲酒也是高血壓發(fā)病的一個危險因素，長期飲酒會促使血壓漸漸上升，所以如果不喝酒就不喝。

總的來說，高血壓降低不少一件特別簡單的事情，都是需要根據(jù)臨床科學(xué)用藥進行，并不是隨便前往藥店購買藥物服用便可，必須要咨詢臨床醫(yī)生，結(jié)合自身具體情況合理服用最佳藥物，并注意各項用藥治療事項，促使血壓可以有效降低，控制血壓在正常水平。

參考文獻：

[1]那開憲.面對新型冠狀病毒肺炎疫情，高血壓患者如何正確選擇降壓藥物[J].首都食品與醫(yī)藥 2020年27卷8期，5-6頁，2020.

[2]梁宇，紀躍華，郎驛天，等.高血壓特殊合并癥患者降壓方案指南依從性評價[J].中國藥師，2019，022（002）：284-286，335.

[3]李秀艷.高血壓的降壓治療——附80例臨床分析[J].中國地方病防治雜志，2019，v.34（04）：120-120.