關(guān)于哮喘中西醫(yī)結(jié)合治療那些事兒

王守國(guó)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.074

關(guān)于哮喘，在臨床中也被稱(chēng)之為支氣管哮喘，其屬于一種慢性氣道疾病，在發(fā)病時(shí)以氣道出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)為主，經(jīng)常在夜間和凌晨時(shí)發(fā)作，或者表現(xiàn)出癥狀加重。一般情況下，癥狀較輕者可自行緩解，癥狀較重者則需要治療緩解。哮喘疾病看似并不嚴(yán)重，但是一旦發(fā)作不僅會(huì)讓患者痛苦不堪，甚至可能危及患者生命。

通過(guò)上述科普，可能有些人已經(jīng)意識(shí)到了哮喘的嚴(yán)重性，知道出現(xiàn)哮喘就應(yīng)該及時(shí)治療。但是，在對(duì)哮喘進(jìn)行治療的過(guò)程中，我們要知道一個(gè)問(wèn)題，哮喘是不能根治的，主要是采用藥物對(duì)癥狀進(jìn)行控制和緩解，以此減輕患者痛苦，降低哮喘發(fā)作幾率。另外，在對(duì)哮喘癥狀進(jìn)行臨床治療時(shí)，目前較為常見(jiàn)的治療藥物為吸入糖皮質(zhì)激素等西藥，經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)人員研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療哮喘，比單獨(dú)采用西藥治療更具療效?；诖?，今天我們就針對(duì)哮喘中西醫(yī)結(jié)合治療那些事兒進(jìn)行一下簡(jiǎn)單探討吧！

1? 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘，將是未來(lái)的重要趨勢(shì)

對(duì)于哮喘發(fā)作的患者而言，其在發(fā)作初期的癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)咳嗽;如果患者伴呼吸道感染，那么還會(huì)出現(xiàn)喘息等癥狀，這時(shí)極有可能被誤診為呼吸道感染等癥狀相似疾病，會(huì)采用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，卻沒(méi)有效果。在此背景下，會(huì)改用抗哮喘藥物治療對(duì)患者進(jìn)行治療，這時(shí)患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，證明患者所患疾病確為哮喘。

就目前臨床治療哮喘藥物而言，首選藥物為吸入糖皮質(zhì)激素等西藥，這類(lèi)藥物不但具有良好的緩解效果，同時(shí)也具有較好的控制作用。但是需要注意，在采用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要長(zhǎng)期使用這類(lèi)藥物，因此很容易在長(zhǎng)期使用后出現(xiàn)副作用，這是不能忽略的問(wèn)題。

另外，如果哮喘患者為非急性發(fā)作，那么就表示并沒(méi)有能夠根治患者哮喘的方式，只能使用藥物進(jìn)行長(zhǎng)期控制和緩解，也就表示患者在長(zhǎng)期用藥后定會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至可能影響到后續(xù)藥效。但是，通過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)人員研究發(fā)現(xiàn)，如果在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，將中醫(yī)和西醫(yī)進(jìn)行有效結(jié)合，依據(jù)患者實(shí)際情況，在不同時(shí)期選擇合適的治療方法，最終所得到的治療效果是意想不到的，特別是在治療西藥都無(wú)法很好控制的哮喘上。

例如，如果哮喘患者正處于發(fā)作期，那么可采用中醫(yī)治療法對(duì)患者進(jìn)行治療，在給予患者射干麻黃湯加減中醫(yī)治療時(shí)，可能根據(jù)患者恢復(fù)情況適當(dāng)降低激素類(lèi)藥物的用量，進(jìn)而大大降低患者因服藥出現(xiàn)副作用的幾率。通過(guò)中醫(yī)學(xué)對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行解釋為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，因此是能夠通過(guò)溫肺散寒，化痰平喘及扶正治法促使患者正氣得到改善的。

從中醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘進(jìn)行分析，該疾病在中醫(yī)中被稱(chēng)為“哮病”，主要是受痰濕纏綿影響，一旦患者受到外邪侵染，那么就會(huì)引發(fā)患者痰阻肺絡(luò)、肺失肅降，最終誘發(fā)哮喘。在此過(guò)程中，如果患者所表現(xiàn)出的外咳癥狀得不到有效治療，那么則可能導(dǎo)致患者寒痰傷陽(yáng)、熱痰傷陰，最終導(dǎo)致患者的肺、脾、腎都表現(xiàn)出“虛”。而采用復(fù)方太子參止咳益氣散對(duì)患者進(jìn)行治療，正是從根本上對(duì)患者所表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行有效治療，能夠針對(duì)腎、脾兩虛這個(gè)“本”加以治療，不僅能夠起到益氣健脾、生津潤(rùn)肺的治療效果，同時(shí)也能夠改善患者脾虛體倦、食欲不振、氣陰不足及肺燥干咳等癥狀。

最后，在對(duì)哮喘患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，不管是采用西醫(yī)治療，還是采用中醫(yī)治療，都應(yīng)該從檢查出哮喘那一刻開(kāi)始治療，也就是要在非急性發(fā)作期對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)防治，這樣才能夠大大降低患者哮喘發(fā)作的幾率。

2? 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘臨床實(shí)踐步驟

上述對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘的好處進(jìn)行了科普，那么在臨床實(shí)踐治療的過(guò)程中應(yīng)該如何操作呢？今天就以某次臨床中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘為例，科普一下中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘臨床實(shí)踐步驟：

2.1發(fā)作期治療

對(duì)于哮喘患者而言，在進(jìn)行治療時(shí)還需要依據(jù)患者所表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行“對(duì)癥”治療，以此確保中西醫(yī)結(jié)合治療能夠充分發(fā)揮治療作用。具體表現(xiàn)如下：

2.1.1寒哮證

對(duì)于此類(lèi)患者，從中醫(yī)角度對(duì)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，可見(jiàn)其呼吸急促，并且可聽(tīng)見(jiàn)患者喉中有哮鳴聲;同時(shí)，患者還會(huì)感到胸悶氣短，咳不甚，伴有口渴、畏寒等癥狀。

在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該從“溫肺散寒，化痰平喘”著手治療，所用方藥為“射干麻黃湯加減”。比如，患者為陽(yáng)虛甚者，應(yīng)該給予患者附子等中草藥。

2.1.2熱哮證

對(duì)于此類(lèi)患者，從中醫(yī)角度對(duì)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，可見(jiàn)其胸高脅脹，并且可聽(tīng)見(jiàn)患者喉中有哮鳴聲;同時(shí)，患者還會(huì)感到咯吐不利，不惡寒，伴有咳痰等癥狀。

在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該從“清熱宣肺，化族定嘴”著手治療，所用方藥為“定嘴湯加減”。比如，患者舌苔黃藻，應(yīng)該給予患者大黃等中草藥。

在進(jìn)行中醫(yī)藥治療的過(guò)程中，如果患者還伴有感染癥狀，那么還需要結(jié)合西藥進(jìn)行治療，給予患者抗生素類(lèi)藥物。比如，在患者處于哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可給予患者使用平喘解痙藥。

2.2緩解期治療

在對(duì)緩解期患者進(jìn)行治療時(shí)，主要是給予患者氣管炎菌苗片等藥物，根據(jù)患者實(shí)際年齡確定服用劑量。通常情況下，每天需要服用2次，需要連續(xù)服用3個(gè)月，尤其是在春冬季節(jié)。

經(jīng)過(guò)上述中西醫(yī)結(jié)合治療后，所治療患者的哮喘癥狀得到了一定緩解，并且肺、脾、腎都有轉(zhuǎn)好跡象，哮喘發(fā)作的次數(shù)也明顯減少。

3? 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘的體會(huì)

哮喘患者發(fā)病沒(méi)有時(shí)間限制，一年四季均是發(fā)病高發(fā)期，尤其是西北地區(qū)人群，在春冬季節(jié)最常見(jiàn)。對(duì)于這些哮喘患者而言，一旦患上哮喘，那么就表示隨時(shí)可能因?yàn)槟骋徽T發(fā)因素而發(fā)病，所以他們會(huì)常年備有支氣管擴(kuò)張劑等藥物，但是這些藥物的臨床治療效果雖好，卻不宜長(zhǎng)期使用，極易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

據(jù)我國(guó)相關(guān)中醫(yī)學(xué)人員進(jìn)行辨證論治可知，哮喘患者大多是本虛標(biāo)實(shí)，在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)該遵循“發(fā)時(shí)治標(biāo)、平時(shí)治本”的治療原則。在對(duì)發(fā)作期患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該以中藥為主，能夠起到宣肺平喘、止咳化痰的治療作用;各類(lèi)中藥的聯(lián)合應(yīng)用，不僅能夠在發(fā)作期起到良好的質(zhì)量控制效果，同時(shí)也能夠?yàn)榫徑馄谥委熖峁┍Ｕ稀?/p>

在對(duì)緩解期患者進(jìn)行治療時(shí)，主要是采用口服氣管炎菌苗片進(jìn)行有效治療，該種藥物的成份主要是三種微生物的死菌體，屬于一種微生物抗原，給予患者該藥物，不但能夠提高患者機(jī)體非特異性免疫功能，同時(shí)還能夠起到抑制病毒繁殖的作用。

最后，在這個(gè)過(guò)程中，還需要結(jié)合西醫(yī)藥物進(jìn)行輔助治療，比如在患者伴有感染等癥狀時(shí)，就需要給予患者支氣管擴(kuò)張劑類(lèi)西藥，以此促使患者的哮喘癥狀得到有效控制和緩解。