護理專業(yè)學生專業(yè)承諾現(xiàn)狀及對策

周嘉慧 胡維芳

一、問題提出

1.專業(yè)承諾概述。

職業(yè)院校中護理專業(yè)的學生在經(jīng)過幾年的專業(yè)學習后，大部分人會進入醫(yī)院，肩負起救死扶傷的重任。新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)時，醫(yī)護人員義無反顧地沖在第一線，他們面臨的壓力是我們難以體會的。護理專業(yè)的學生走上工作崗位之后，也會遇到類似的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，他們也會沖在疫情的最前線，與病患近距離接觸。面對疫情，對自己所學的護理專業(yè)毫不動搖，這就需要他們有很高的專業(yè)承諾。

專業(yè)承諾這一概念是職業(yè)承諾和組織承諾在專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展，因此專業(yè)承諾大多數(shù)用在研究某些專業(yè)化程度較高的職業(yè)。美國組織行為學家莫羅和沃思提出了專業(yè)承諾的定義：對某種專業(yè)的認同和卷入程度。也有學者認為，專業(yè)承諾是個體對所學專業(yè)在情感上是喜愛的，在認知上是接納和認同的，在意志上愿意做出良好的行為表現(xiàn)以及付出極大的個人努力的態(tài)度和行為。

2.專業(yè)承諾的影響因素。

關(guān)于專業(yè)承諾的影響因素，除了性別、專業(yè)、生源地、父母受教育程度、是否自愿選擇專業(yè)等人口學變量，人格特質(zhì)、學習倦怠、職業(yè)決策、自我效能感以及學習風格等也影響著專業(yè)承諾。連榕等人研究發(fā)現(xiàn)，男生的理想承諾水平顯著高于女生；大一和大四學生的專業(yè)承諾水平顯著高于大二和大三學生；醫(yī)學專業(yè)學生的規(guī)范承諾水平相比其他專業(yè)要高。羅亞莉等人發(fā)現(xiàn)，專業(yè)填報的自主性、志愿填報與錄取專業(yè)的相符程度、入學前對專業(yè)的了解程度以及大學里對專業(yè)的重視程度等都影響著專業(yè)承諾。劉永賢探討了處于就業(yè)困難時期的大學生的職業(yè)興趣與專業(yè)承諾的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)職業(yè)興趣對專業(yè)承諾有直接的影響。

本研究以護理專業(yè)學生為研究對象進行問卷調(diào)查，探究目前護理專業(yè)學生的專業(yè)承諾現(xiàn)狀以及相關(guān)的影響因素，并嘗試提出提升專業(yè)承諾水平的對策。

二、護理專業(yè)學生的專業(yè)承諾現(xiàn)狀分析

對一所衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校和一所衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院的護理專業(yè)學生進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷1000 份，回收問卷1000 份，剔除無效問卷后最終得到有效問卷867份。

采用連榕等人編制的《大學生專業(yè)承諾量表》，該量表共27個條目，包括情感承諾、繼續(xù)承諾、規(guī)范承諾和理想承諾4個分量表。量表采用李克特五點計分，從1到5分別代表“完全不符合”到“完全符合”，得分越高表明專業(yè)承諾越高。

1.護理專業(yè)學生的專業(yè)承諾現(xiàn)狀。

對護理專業(yè)學生的專業(yè)承諾現(xiàn)狀進行描述性統(tǒng)計分析，結(jié)果見表1。護理專業(yè)學生的專業(yè)承諾總分處于中等偏上水平，標準差之間相差不大，說明個體之間的專業(yè)承諾水平?jīng)]有太大差異，這與前人的研究結(jié)果一致，表明疫情下學生的專業(yè)承諾水平?jīng)]有顯著的變化。學生的繼續(xù)承諾得分最低，規(guī)范承諾得分最高，表明學生認同所學專業(yè)的規(guī)范和要求，留在所學專業(yè)是出于對該專業(yè)的義務(wù)和責任考慮，但自己因為各種原因而愿意留在該專業(yè)學習的意愿比較低。在開放式問題的回答中，70%以上的學生從未想過要放棄自己所學的專業(yè)，還有32%以上的學生認為學習護理專業(yè)就有自己的責任和使命，而且他們在專業(yè)學習和實踐中也體會到了專業(yè)的助人性、價值和意義，僅有3%以下的學生因為專業(yè)成績不夠理想或者覺得專業(yè)太難想要放棄目前所學專業(yè)。

表1 護理專業(yè)學生專業(yè)承諾的描述統(tǒng)計結(jié)果

2.護理專業(yè)學生專業(yè)承諾的影響因素。

對護理專業(yè)學生的專業(yè)承諾現(xiàn)狀進行人口學變量上的差異分析，發(fā)現(xiàn)在生源地、父母受教育程度、選擇目前專業(yè)的原因、對專業(yè)的喜愛程度上存在顯著差異。在生源地上，城鎮(zhèn)學生的得分顯著高于農(nóng)村學生。城鎮(zhèn)學生在生活條件和經(jīng)濟條件方面要好于農(nóng)村學生，他們有更多的機會了解和接觸專業(yè)信息，對專業(yè)有深入的了解。在父母受教育程度上，父母受教育程度越高，子女的專業(yè)承諾得分就越高。這是因為父母可以給子女提出一些建議，也會過問子女的專業(yè)學習情況，不會讓他們感到無助，這樣學生在專業(yè)學習上就會更加主動。在選擇目前專業(yè)的原因和對專業(yè)的喜愛程度上，自愿選擇護理專業(yè)和非常喜歡護理專業(yè)的學生專業(yè)承諾得分較高。通過進一步的訪談得出，學生自愿選擇護理專業(yè)是因為對所學專業(yè)感興趣，對專業(yè)的認同感強，因此會積極主動學習，對專業(yè)的承諾也就得以實現(xiàn)和繼續(xù)。有近40%的學生看到護理專業(yè)具有助人性時會體會到本專業(yè)的意義和價值，他們在實踐運用中體會到專業(yè)的價值，這些又會反過來提高學生的專業(yè)承諾。護理專業(yè)的學生在實踐中會近距離接觸病患，當他們運用自己的專業(yè)知識和技能幫助病患時，內(nèi)心會產(chǎn)生自豪感；當他們看到?jīng)_在疫情第一線的護理人員送走一批又一批痊愈的患者時，也會在心理上產(chǎn)生共鳴，從而更加堅定學好專業(yè)的信心。

三、提高護理專業(yè)學生專業(yè)承諾的對策

針對此次研究結(jié)果，可從以下幾個方面提高護理專業(yè)學生的專業(yè)承諾。

1.個體層面。

從對學生的訪談中得知，有些學生會因為專業(yè)成績不理想而放棄目前所學的護理專業(yè)，并不是因為不喜歡該專業(yè)。所以，對于護理專業(yè)的學生個體而言，應該更加努力地學習專業(yè)知識，積極參加一些能夠提升自己專業(yè)技能的實踐活動，從中獲得滿足感。在疫情時期，學生可以看到醫(yī)護人員義無反顧沖在第一線的感人事跡，這無形中也會給他們增添力量，感受到護理專業(yè)的價值和意義。

2.學校層面。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)學生的專業(yè)承諾在年級上的差異不顯著，這說明學校未能在學生學習專業(yè)知識的同時提高他們對專業(yè)的認識，忽視了專業(yè)承諾水平的建設(shè)。因此，學校應該為學生提供良好的學習環(huán)境，盡可能多地提供各種學習資源，根據(jù)不同年級的特點培養(yǎng)學生不同水平的專業(yè)承諾，激發(fā)學生對專業(yè)學習的熱情。護理專業(yè)的學生除了學習專業(yè)知識，還需要培養(yǎng)專業(yè)技能，因此，學校可以多為學生提供實踐的機會，讓學生在實踐中提高自己的專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)，從而提升專業(yè)認同感。更為重要的是，經(jīng)歷過當下的重大疫情，學校應該注意加強對學生的心理輔導，疏導學生可能產(chǎn)生的心理壓力，讓學生對護理專業(yè)有一個正確的認識。

3.家庭層面。

父母應該支持孩子所學的專業(yè)，尤其是在疫情下，應該給予他們更多的關(guān)心和鼓勵，在孩子面前表露對醫(yī)護人員的敬佩之情，讓孩子理解護理行業(yè)的艱辛，感受到來自家庭的強有力支撐，強化對護理專業(yè)的認同感和承諾感。

4.社會層面。

疫情下，醫(yī)護人員做出了巨大的貢獻，全社會對此給予了很高的評價。媒體應該多報道醫(yī)護人員的各種感人事跡，全社會形成尊重和愛護醫(yī)護人員的良好風尚，讓護理專業(yè)的學生為今后的工作崗位感到自豪。