基于“正向激勵(lì)”對(duì)志愿服務(wù)機(jī)制與規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士生命意義感的相關(guān)性研究

劉雅君　李桂蓉

摘要：目的 ?探討“正向激勵(lì)”法對(duì)培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士志愿服務(wù)精神及志愿服務(wù)與生命意義感的關(guān)系。方法 ?采用整群抽樣法抽取2016年8月～2018年7月在某三級(jí)醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士作為研究對(duì)象，其中2016級(jí)新入職培訓(xùn)護(hù)士75名作為對(duì)照組，2017級(jí)新入職培訓(xùn)護(hù)士130名作為觀察組，兩組學(xué)員均在崗前培訓(xùn)中加入“醫(yī)院志愿服務(wù)”課程，對(duì)照組采用常規(guī)方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用“正向激勵(lì)”將培訓(xùn)護(hù)士參與志愿服務(wù)活動(dòng)納入“積分制”管理，比較兩組新入職規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士參與志愿服務(wù)情況及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士生命意義感得分。結(jié)果 ?觀察組護(hù)士志愿服務(wù)平均積分高于對(duì)照組[（5.39±1.89）分vs（3.27±0.21）分]，參與日常志愿服務(wù)、志愿獻(xiàn)血、突發(fā)公共事件志愿服務(wù)人次均優(yōu)于對(duì)照組（42.31% vs 24.28%）、（17.69% vs 8.57%）、（21.53% vs 10.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士生命意義感總分及生活態(tài)度、生活目標(biāo)、生命價(jià)值3個(gè)維度得分均高于對(duì)照組[（82.33±7.67）分vs（75.51±6.72）分]、[（21.24±2.16）分vs（19.63±3.36）分]、[（25.11±4.41）分vs（23.37±3.85）分]、[（27.82±4.12）分vs（24.75±3.78）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組生活自主維度得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 ?基于“正向激勵(lì)”的“積分制”管理有助于規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士積極參與志愿服務(wù)，提高生命意義感，樹立志愿服務(wù)精神。

關(guān)鍵詞：護(hù)士;規(guī)范化培訓(xùn);志愿服務(wù);正向激勵(lì);生命意義感

中圖分類號(hào)：R192.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.18.059

文章編號(hào)：1006-1959（2020）18-0175-03

Research on the Correlation Between Voluntary Service Mechanism and Standardized

Training Nurses' Sense of Life Based on "Positive Incentive"

LIU Ya-jun，LI Gui-rong

（Mianyang Central Hospital，Mianyang 621000，Sichuan，China）

Abstract：Objective ?To explore the relationship between "positive incentive" method in cultivating standardized training nurses' volunteer service spirit and the relationship between volunteer service and the sense of life.Methods ?The cluster sampling method was used to select nurses who were standardized training in a tertiary hospital from August 2016 to July 2018 as the research objects. Among them， 75 newly recruited nurses of 2016 were used as the control group， and 130 newly trained nurses of 2017 were recruited. As the observation group， both groups of trainees joined the "Hospital Volunteer Service" course in the pre-job training， the control group adopted conventional methods， and the observation group used "positive incentives" on the basis of the control group to include training nurses to participate in volunteer service activities into "points" To compare the two groups of newly recruited standardized training nurses' participation in volunteer service and standardized training nurses' sense of life scores.Results ?The average score of nurses' volunteer service in the observation group was higher than that in the control group[（5.39±1.89） points vs （3.27±0.21）points]， and the number of people participating in daily volunteer service， voluntary blood donation， and volunteer service for public emergencies were better than those in the control group （42.31% vs 24.28%）， （17.69% vs 8.57%）， （21.53% vs 10.00%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The standardized training nurses in the observation group had higher scores of the sense of life and the three dimensions of life attitude， life goals， and life value than the control group [（82.33±7.67） points vs （75.51±6.72） points]， [（21.24±2.16） points vs （19.63±3.36） points]， [（25.11±4.41） points vs （23.37±3.85） points]， [（27.82±4.12） points vs （24.75±3.78） points]， the difference was statistically significant （P<0.05）; There was no statistically significant difference in the scores of life autonomy between the two groups （P>0.05）. Conclusion ?The "point system" management based on "positive incentives" helped to standardize the training of nurses to actively participate in voluntary service， improved the sense of life， and established the spirit of voluntary service.

Key words：Nurse;Standardized training;Voluntary service;Positive motivation;Sense of life meaning

2016年2月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》的通知，提出除崗位勝任能力培訓(xùn)外還應(yīng)培養(yǎng)新護(hù)士的人文關(guān)懷、溝通交流和責(zé)任意識(shí)[1]。志愿服務(wù)的“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”精神是高尚的公共道德標(biāo)桿及崇高的社會(huì)價(jià)值取向[2]。目前關(guān)于大學(xué)生志愿服務(wù)的研究較多[3，4]，但將志愿服務(wù)引入護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的研究較少，探索志愿服務(wù)是否有利于培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)具有重要的意義。本研究運(yùn)用“正向激勵(lì)”理論將志愿服務(wù)納入規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士積分管理，探索志愿服務(wù)與生命意義感之間的關(guān)系，旨在為規(guī)培護(hù)士的人文關(guān)懷、溝通交流、互助奉獻(xiàn)精神提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 ?采用整群抽樣法抽取2016年8月～2018年7月在某三級(jí)醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士作為研究對(duì)象，其中2016級(jí)新入職培訓(xùn)護(hù)士75名作為對(duì)照組，其中男11名，女64名;年齡20～23歲;大專54名，本科21名。2017級(jí)新入職培訓(xùn)護(hù)士130名作為觀察組，其中男33名，女 97名;年齡20～24歲;大專91名，本科39名。兩組性別、年齡、學(xué)歷比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究對(duì)象均知情同意并自愿參加本研究。

1.2方法 ?兩組護(hù)士均在崗前培訓(xùn)時(shí)加入“醫(yī)院志愿服務(wù)”課程，課程時(shí)長(zhǎng)90 min，鼓勵(lì)新入職護(hù)士參加多種形式的志愿服務(wù)活動(dòng)，培養(yǎng)“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的志愿服務(wù)精神。

1.2.1對(duì)照組 ?采用常規(guī)方法，在醫(yī)院有志愿服務(wù)需求時(shí)通過(guò)微信、QQ公布醫(yī)院志愿者服務(wù)需求信息，包括服務(wù)項(xiàng)目、所需人數(shù)、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)，由醫(yī)院志愿服務(wù)辦公室進(jìn)行服務(wù)次數(shù)及時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)。

1.2.2觀察組 ?在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用“正向激勵(lì)法”將培訓(xùn)護(hù)士參與志愿服務(wù)活動(dòng)納入“積分制”管理，積分結(jié)果作為培訓(xùn)護(hù)士的年度評(píng)優(yōu)、結(jié)業(yè)后是否留用的加分及參考依據(jù)，具體方法如下：①將培訓(xùn)護(hù)士參與醫(yī)院志愿服務(wù)作為專項(xiàng)積分納入《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則》，明確該積分將作為培訓(xùn)護(hù)士評(píng)優(yōu)及結(jié)業(yè)錄用的附加分及參考依據(jù)。②對(duì)醫(yī)院各類別的志愿服務(wù)賦予分值，日常志愿服務(wù)（導(dǎo)診、住院病人探訪、病友聯(lián)誼活動(dòng)、健康宣教、義診、會(huì)場(chǎng)服務(wù)）為0.1分/h;突發(fā)公共事件志愿服務(wù)（地震、車禍、群體性食物中毒等）為0.2分/h;志愿獻(xiàn)血計(jì)為1分/次;造血干細(xì)胞移植捐獻(xiàn)登記為2分/次。③制定并發(fā)放《志愿服務(wù)登記手冊(cè)》，每次參與志愿服務(wù)后均由志愿服務(wù)辦公室進(jìn)行登記和積分。④志愿服務(wù)積分修滿6分則年度專項(xiàng)考核優(yōu)秀，2年修滿12分則結(jié)業(yè)專項(xiàng)考核優(yōu)秀，超出部分按積分給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo) ?比較兩組新入職規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士參與志愿服務(wù)情況及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的生命意義感得分。

1.3.1志愿服務(wù)情況 ?包括志愿服務(wù)積分情況、日常志愿服務(wù)、志愿獻(xiàn)血、突發(fā)公共事件志愿服務(wù)人次。

1.3.2生命意義感得分 ?運(yùn)用生命意義感量表（purpose in life test，PIL）測(cè)量個(gè)人對(duì)于生命意義與生活目標(biāo)所感受的程度[5，6]，量表分為4個(gè)維度，分別是生活態(tài)度、生活目標(biāo)、生命價(jià)值和生活自主，包括20道題目，采用1～7級(jí)計(jì)分（被試在2個(gè)極端感受中選擇符合自己的分?jǐn)?shù)，4=“中性”意味著兩邊的感受都沒(méi)有），總分為20（低目的性）～140（高目的性）分，得分越高表明個(gè)體的生命意義感越積極。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新入職規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士參與志愿服務(wù)情況比較 ?觀察組護(hù)士志愿服務(wù)平均積分高于對(duì)照組，參與日常志愿服務(wù)、志愿獻(xiàn)血、突發(fā)公共事件志愿服務(wù)人次均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士生命意義感得分比較 ?觀察組規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士生命意義感總分及生活態(tài)度、生活目標(biāo)、生命價(jià)值3個(gè)維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組生活自主維度得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3討論

新入職護(hù)士需要加強(qiáng)職業(yè)價(jià)值觀教育，引導(dǎo)其熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，樹立積極的心態(tài)和正確的價(jià)值觀[7-10]，運(yùn)用正向激勵(lì)將志愿服務(wù)文化融于規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的教育中，能夠激勵(lì)新入職護(hù)士積極參與各種志愿服務(wù)活動(dòng)，培養(yǎng)“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的志愿服務(wù)精神，通過(guò)“外化于行”的方式達(dá)到“內(nèi)化于心”的效果。同時(shí)能夠提升新入職護(hù)士的生命意義感和明確的生活目標(biāo)，并樹立積極的心態(tài)和正確的價(jià)值觀。

3.1基于“正向激勵(lì)”的“積分制”管理有助于規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士積極參與志愿服務(wù) ?國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》提出，通過(guò)新入職護(hù)士培訓(xùn)工作切實(shí)提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)和臨床服務(wù)能力，增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)[1]。但目前我國(guó)新入職護(hù)士的學(xué)歷層次多樣，且大多數(shù)為“90后”[11，12]，其自我意識(shí)強(qiáng)而奉獻(xiàn)意識(shí)弱，缺乏幫助他人、奉獻(xiàn)社會(huì)的激情?！罢蚣?lì)”是通過(guò)制定一系列行為標(biāo)準(zhǔn)，以及與之配套的人事激勵(lì)政策如加薪、表?yè)P(yáng)、升職、提拔等，鼓勵(lì)員工更加積極主動(dòng)地工作的激勵(lì)方式[13]，“積分制”是用積分對(duì)人的能力和綜合表現(xiàn)進(jìn)行量化考核，目的是全方位調(diào)動(dòng)人的積極性[14，15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)士志愿服務(wù)平均積分高于對(duì)照組[（5.39±1.89）分vs（3.27±0.21）分]，參與日常志愿服務(wù)、志愿獻(xiàn)血、突發(fā)公共事件志愿服務(wù)人次均優(yōu)于對(duì)照組（42.31% vs 24.28%）、（17.69% vs 8.57%）、（21.53% vs 10.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明運(yùn)用“正向激勵(lì)”理論將志愿者服務(wù)文化融于護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程及行為，以“積分制”為載體，能夠?qū)σ?guī)培護(hù)士的道德進(jìn)行激勵(lì)，提高參與志愿服務(wù)活動(dòng)的積極性，起到“外化于形、內(nèi)化于心”的作用，提示基于“正向激勵(lì)”的“積分制”管理有利于調(diào)動(dòng)培訓(xùn)學(xué)員參加志愿服務(wù)的積極性。

3.2志愿服務(wù)活動(dòng)對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士生命意義感有積極影響 ?志愿服務(wù)作為一種公益性的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，不僅能促進(jìn)個(gè)人對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)與關(guān)注，也是奉獻(xiàn)愛(ài)心、服務(wù)社會(huì)的重要途徑。有研究顯示[16]，正向激勵(lì)可明顯改善護(hù)理人員的心理健康。另有研究發(fā)現(xiàn)[17，18]，人們參加志愿活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越能明確生活的目標(biāo)，并能積極樂(lè)觀的看待今后的生活，提升其生命意義感。本研究中觀察組規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士生命意義感總分以及生活態(tài)度、生活目標(biāo)、生命價(jià)值3個(gè)維度上得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與張開利等[19]研究結(jié)果一致，說(shuō)明志愿服務(wù)能有效提升規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的生命意義感，培養(yǎng)積極的心理品質(zhì)（如責(zé)任心、積極樂(lè)觀、努力上進(jìn)等），隨著參與志愿服務(wù)的次數(shù)增加也促使新入職護(hù)士在生活更為充實(shí)的同時(shí)體驗(yàn)到較高的生命意義感。

綜上所述，基于“正向激勵(lì)”的“積分制”管理有助于規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士積極參與志愿服務(wù)，提高生命意義感，樹立志愿服務(wù)精神。

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收稿日期：2019-07-30;修回日期：2019-08-12

編輯/杜帆