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    骨髓瘤患者的臨床癥狀有哪些?

    2020-10-28 01:32馮梟韓毅蔡力
    健康必讀·下旬刊 2020年10期
    關(guān)鍵詞:骨痛骨髓瘤多發(fā)性

    馮梟 韓毅 蔡力

    【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-30--02

    大家可能對(duì)骨髓瘤比較陌生,有人或許會(huì)問:什么是骨髓瘤?骨髓瘤是骨癌嗎?其實(shí)骨髓瘤和骨癌是兩個(gè)完全不一樣的概念。今天就來給大家介紹一下:什么是骨髓瘤,為什么會(huì)患骨髓瘤?骨髓瘤有哪些癥狀表現(xiàn)?以及怎樣療治療骨髓瘤。希望大家今后可以正確地認(rèn)識(shí)骨髓瘤,正確健康地生活。

    一 什么是骨髓瘤?

    骨髓瘤是漿細(xì)胞惡變之后導(dǎo)致的造血系統(tǒng)的惡心腫瘤,是一個(gè)漿細(xì)胞瘤。大家都知道骨髓瘤來源于骨髓,我們可以把它歸結(jié)為白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞的漿細(xì)胞出現(xiàn)了某種異常。而漿細(xì)胞是我們淋巴細(xì)胞中,分化的相對(duì)成熟階段的細(xì)胞,它的作用是用來生成多種多樣的抗體。

    二 為什么會(huì)得骨髓瘤?

    1 病情的病因:

    骨髓瘤的病因目前還尚不明確,但是根據(jù)臨床的觀察、調(diào)查和大量的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),向我們展示了遺傳因素、感染病毒因素和基因突變因素等,都有可能引發(fā)骨髓瘤。而日常的工作中,如果長時(shí)間從事與石棉、砷、殺蟲劑等化學(xué)用品相接觸的工作,也會(huì)有可能引發(fā)骨髓瘤的發(fā)生。

    2 誘發(fā)因素:

    骨髓瘤患者患上該病,很有可能是因?yàn)樵摶颊咧盎加新怨撬柩?、結(jié)核病、慢性肝炎和自身免疫病,由于長時(shí)間的慢性感染,而導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)癥狀。

    三 骨髓瘤的臨床癥狀有哪些?

    1 典型的骨痛

    對(duì)于骨髓瘤患者來說,最明顯和典型的一個(gè)癥狀就是骨痛。一般是有定位很明顯的肋骨骨折等癥狀;還有一種癥狀,表現(xiàn)為全身不明原因的疼痛。像這種典型的骨痛,最常見的是多發(fā)性骨折,患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身多處骨折。而這種癥狀的骨痛僅僅是骨髓瘤患者的早期癥狀。所以如果身體一旦出現(xiàn)這種癥狀,就要及時(shí)的去醫(yī)院檢查。

    2 腎功能的損害

    長時(shí)間骨髓瘤患者也會(huì)引起腎功能的損害,而腎功能出現(xiàn)問題時(shí),會(huì)表現(xiàn)為很嚴(yán)重的腳腫、出現(xiàn)泡沫般的尿液、貧血等。所以,腎功能病變也是骨髓瘤患者的常見臨床癥狀。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,就會(huì)損害患者的腎臟而造成腎病綜合征、尿毒癥等危害,而腎功能病變到腎功能衰竭,就會(huì)引起多發(fā)性骨髓瘤最終致死。

    3 高鈣血癥

    對(duì)患有骨髓瘤的患者,有的會(huì)患有高鈣血癥,而高鈣血癥的患者有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、便秘等癥狀,一旦病情嚴(yán)重的話,還會(huì)導(dǎo)致心律失常、昏迷、甚至死亡。

    4 淀粉樣變性

    當(dāng)骨髓瘤患者出現(xiàn)淀粉樣變性的癥狀時(shí),會(huì)出現(xiàn)舌體的肥大、唇部的變厚。而淀粉樣變性是指淀粉樣物質(zhì)大面積的存在于組織、器官、腫瘤等,以至于引起患者的腎、心、肝、脾的等部位的病變,這些就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝、脾腫大和關(guān)節(jié)的疼痛等臨床表現(xiàn)。

    5 反復(fù)感染

    對(duì)于患有骨髓瘤的患者來說,自身很容易發(fā)生感染,因此會(huì)涉及到呼吸系統(tǒng)、尿系統(tǒng)的感染,嚴(yán)重的患者可能產(chǎn)生敗血癥。

    6 大量增加血清球蛋白

    患有骨髓瘤的患者,其血清總蛋白和球蛋白會(huì)很高,但是白蛋白的數(shù)量會(huì)有所下降。因?yàn)榛颊叩臐{細(xì)胞發(fā)生病變后,就會(huì)使它不斷地復(fù)制、克隆自己,產(chǎn)生相同的漿細(xì)胞,而這種復(fù)制是一種單克隆的方式,以至于它產(chǎn)生的免疫球蛋白也是單克隆的。有的患者產(chǎn)生的免疫球蛋白會(huì)在某種程度對(duì)腎臟造成損害,而有的患者產(chǎn)生的免疫球蛋白會(huì)在骨髓腔內(nèi)進(jìn)行大量的增殖,以至于造成骨質(zhì)的損害,產(chǎn)生破壞病理性骨折。同時(shí),漿細(xì)胞大量的增殖,也會(huì)抑制體內(nèi)正常的造血,以至于出現(xiàn)貧血、血小板減少的癥狀。

    四 對(duì)骨髓瘤臨床癥狀的治療方法有哪些?

    骨髓瘤的癥狀多種多樣,針對(duì)不同癥狀的骨髓瘤,要進(jìn)行不同的治療方式,接下來給大家一一介紹一下。

    1 觀測(cè)和檢查

    這種治療手段,主要是針對(duì)無癥狀的骨髓瘤患者,因?yàn)檫@種疾病只存在轉(zhuǎn)化成多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn),而該疾病的發(fā)生惡化,可能要等待很長時(shí)間甚至幾十年,才回發(fā)生,所以我們就沒有必要專門來治療它。但是由于無癥狀骨髓患者終生都伴隨著發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤的危險(xiǎn),所以患者一定要每隔一段時(shí)間,到醫(yī)院進(jìn)行觀察,或者參與醫(yī)學(xué)的臨床試驗(yàn)。

    2 多樣性治療

    對(duì)于癥狀性多發(fā)性骨髓瘤患者,要進(jìn)行多樣性治療,而多樣性治療包括開始時(shí)的治療、移植或者非移植治療、干細(xì)胞治療等治療手段。在開始時(shí)的治療中,可以選用初始誘導(dǎo)的治療,因?yàn)橛胁糠只颊哌M(jìn)行該治療后,可以較高劑量的化療、鞏固自身造血干細(xì)胞的移植。那么,針對(duì)非移植的患者,就不用選擇開始時(shí)的治療。對(duì)于移植患者,在治療時(shí),可以選用硼替佐米進(jìn)行化療,而非移植患者,可以選用馬法蘭、硼替佐米等藥物。而干細(xì)胞的移植治療又有很多的種類,他們有的可以達(dá)到很高的緩解率,有的可以達(dá)到很好部分的緩解。

    溫馨提示:患有骨髓瘤的患者,發(fā)病比較緩慢。一般情況下,很長時(shí)間甚至十多年都沒有癥狀,而它的臨床表現(xiàn)又非常復(fù)雜,以至于患者剛開始出現(xiàn)該病時(shí),其癥狀的表現(xiàn)也無法使人可以直接診斷到這種病。所以一旦出現(xiàn)文章中這種癥狀的患者,一定要十分警惕并做好檢查。那么對(duì)于中老年人,如果身體出現(xiàn)貧血、反復(fù)的感染、反復(fù)的出血,一直要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,積極地接受相關(guān)治療。

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