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    給多動癥孩子注入正能量

    2020-10-27 09:50凌志麗
    中小學(xué)心理健康教育 2020年28期
    關(guān)鍵詞:輔導(dǎo)個案多動癥

    凌志麗

    〔摘要〕一名二年級的男孩從一年級入學(xué)前就表現(xiàn)出一些多動行為,隨著年紀增長,行為沒有好轉(zhuǎn)反而日趨嚴重。后來去醫(yī)院檢查,確診為多動癥,即注意力缺陷多動障礙(ADHD)。通過制定學(xué)校干預(yù)的實施措施,在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)多動癥兒童的父母轉(zhuǎn)變教育模式,同時結(jié)合合理的藥物治療,制定干預(yù)方案開展系列輔導(dǎo)。

    〔關(guān)鍵詞〕多動癥;注意力缺陷多動障礙;輔導(dǎo)個案;干預(yù)方案

    〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684(2020)28-0045-03

    多動癥,在醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動障礙(ADHD),是一種常見的兒童行為障礙疾病,包括三大主要癥狀:1.注意缺陷,指的是這類兒童難以將注意力持久地集中到某一事物上,做事往往三分鐘熱度,容易受到外界環(huán)境的干擾,更難在枯燥的活動中堅持。2.活動過多,指的是這類兒童通常過度活躍,難以控制自己的肢體。上課小動作不停,玩弄文具、亂涂亂畫,會有意或無意做一些舉動逗同伴發(fā)笑,敲打桌椅、吹口哨、大聲尖叫,在教室里亂跑亂動。3.沖動,多動癥兒童的行為不僅表現(xiàn)在過量,而且明顯的缺乏思考。他們的行為常常是不可思議的,具有破壞性、不顧后果的。更頭疼的是,他們無法對自己的行為進行反思,不能從過去的經(jīng)驗中學(xué)習(xí)正確的行為方式。老師家長的多次教導(dǎo)對他們也收效甚微,相同的錯誤一犯再犯。盡管有時他們能意識到一些規(guī)則和約束,卻很難控制自己的行為。

    ADHD日益引起社會各界的廣泛關(guān)注,因為它不僅嚴重損害兒童的身心健康,也給家庭、學(xué)校、社會帶來不良的影響。隨著工業(yè)化、城市化的加速發(fā)展,兒童多動癥的檢出率呈逐年上升趨勢。而多動癥學(xué)生的行為和心理如果沒有得到及時的干預(yù)和矯正,問題會愈來愈嚴重。因此,對多動癥學(xué)生的行為矯正研究有助于幫助多動癥學(xué)生更好地融入學(xué)校生活, 并為將來適應(yīng)社會生活打下基礎(chǔ)。

    小歐(化名),男,二年級學(xué)生,從一年級入學(xué)開始就表現(xiàn)出一些多動行為,隨著年紀增長,行為沒有好轉(zhuǎn)反而日趨嚴重。后來去醫(yī)院檢查,確診為多動癥,即注意力缺陷多動障礙(ADHD)。

    一、小歐的行為特征

    (一)非自主的多動行為

    由于年齡的特征,該生常情緒不穩(wěn),容易沖動,自制力很薄弱,常發(fā)生一些不受自我控制的多動行為。如課堂上,全部學(xué)生都很認真聽講,他卻走出座位打擾周邊同學(xué),一會兒碰碰這個,一會兒摸摸那個,這是他自我意識心理作用較強的表現(xiàn)。由于坐立不安,好動,該生上課、做作業(yè)注意力就不能集中,嚴重影響其學(xué)習(xí)效果。

    (二)具有強烈的好奇心

    該學(xué)生對周圍事物充滿濃厚的興趣,喜歡玩弄各種自己弄不明白的玩具、東西或物品,這些對兒童理智感、求知欲的發(fā)展有極大的啟迪作用。他好奇心極強,但是讓他長時間地坐著或等待輪流玩,他是很難做到,由此會產(chǎn)生一系列的多動或干擾行為。

    (三)故意尋求別人關(guān)注的多動行為

    學(xué)生都希望受到同伴、老師、父母的關(guān)注和認可。大部分學(xué)生會用好的、積極的行為。如通過幫助他人、關(guān)心同伴等行為來得到同伴的認可、老師的肯定與表揚;也有少數(shù)學(xué)生會做出一些消極行為。如該生常常會發(fā)出一些違反課堂紀律的叫喊聲、吹口哨,引同學(xué)發(fā)笑。我當(dāng)時就及時制止并告訴他一些此類行為的影響,但過一會兒,他還是我行我素。當(dāng)老師對他經(jīng)常性出現(xiàn)的這種行為進行教育時,他常常會不以為然,甚至有時候教育完后還全然不顧地偷笑,認為自己引起了老師或父母的關(guān)注,達到了目的。這是學(xué)生的社會意識心理和自我意識心理被壓抑或沒有得到較好的引導(dǎo)時所表現(xiàn)出來的行為。

    多動癥的癥狀表現(xiàn)對此類群體兒童發(fā)展階段的學(xué)習(xí)、人格、同伴交往、師生關(guān)系、親子關(guān)系均會產(chǎn)生許多不良的影響。比如注意力分散,不能專心聽課導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差,成績不理想,甚至發(fā)展成學(xué)困生;行為沖動、攻擊性行為過度導(dǎo)致人際關(guān)系差,被同伴拒絕、排斥;受到同學(xué)、老師、家長的消極評價,由此逐步形成不良的自我概念,自尊心低,產(chǎn)生無助感。

    在小歐被確診為多動癥后,由于小歐的行為已經(jīng)影響了課堂。經(jīng)與家長進行溝通,小歐家長配合醫(yī)院的藥物治療方案,每天給他服藥。另外,作為小歐的班主任,為了減少小歐不當(dāng)行為的發(fā)生,保證他能像正常孩子一樣健康成長,融入并適應(yīng)集體生活中,我和家長協(xié)商了解決辦法。

    二、制定出一系列的輔導(dǎo)和干預(yù)方案

    (一)結(jié)合孩子實況,制定相應(yīng)契約

    針對小歐的情況,與其共同探討,制定矯正不當(dāng)行為的契約。如當(dāng)他走出位置拿別人文具時,要隔離五分鐘。剛開始施行時,為避免因太過頻繁的處罰,造成孩子挫折感或不合作,在一開始犯錯的時候,我先給孩子改正的機會,用計數(shù)的方式,如以堅定的語氣大聲念“我從一數(shù)到十,如果不放手,馬上站到墻邊五分鐘。一、二、三……”當(dāng)孩子一有修正行為時,我就馬上停止計數(shù)。小歐在課堂上也很喜歡玩花樣的文具,因此我會與家長溝通,為了提高他上課時的專注力,建議家長給孩子選購簡單實用的文具。

    (二)有選擇地“關(guān)注”與“忽略”

    在一般的情形下,都是孩子出現(xiàn)不良行為時,老師或父母會特別注意他們,對于好的行為出現(xiàn)時,反而放心、少去注意。在不知不覺中,間接鼓勵孩子利用一些不良行為引起大人的注意。所以,當(dāng)小歐出現(xiàn)不良行為時,盡可能不去注意或滿足他的要求,甚至選擇“忽略”,但隨時保持思維上的關(guān)注,當(dāng)他出現(xiàn)好行為(如舉手發(fā)言)時,則及時適度地注意及給予鼓勵贊美。

    (三)提供發(fā)生轉(zhuǎn)變的機會,維護自尊、自信

    小歐在學(xué)習(xí)生活中,由于長時間出現(xiàn)不妥當(dāng)行為,較多受到來自老師、同學(xué)甚至家長的消極評價導(dǎo)致自尊心水平較低。再者,我發(fā)現(xiàn)小歐非常樂意當(dāng)老師的小助手,布置的任務(wù)他都能很負責(zé)任地完成并主動和老師反饋情況。育人先育心,所以我讓他與他很欣賞的品學(xué)兼優(yōu)的班長共同管理班里的紀律,這樣的安排果然慢慢改變同學(xué)對他的印象,提高了他的自尊、自信,增強了自我價值感。同時在榜樣示范的影響下,他在日常行為規(guī)范方面逐漸地向班長看齊,從而轉(zhuǎn)變了經(jīng)常性出現(xiàn)的不妥當(dāng)行為。

    (四)鼓勵積極的課堂行為,捕捉表揚的機會

    小歐在課堂上即使注意力很難集中,但也喜歡舉手發(fā)言,表達自己的看法,而當(dāng)他舉手老師不回應(yīng)時,他就會大喊大叫,立馬鬧脾氣。根據(jù)他這一特點,我在課堂上會引導(dǎo)他規(guī)范地舉手發(fā)言,這樣可以多給他發(fā)言的機會。

    (五)注意力訓(xùn)練常態(tài)化

    小歐喜歡畫畫、玩手工。他媽媽也曾跟我說過,孩子有時能夠安靜地觀察研究變化著的東西。因此,經(jīng)家長同意后,每周二下午放學(xué)后我會給小歐安排注意力訓(xùn)練的活動:1.涂鴉:在畫畫之時需要全神貫注,心思很容易就可以沉靜下來。2.玩手工游戲:專家指出,活動手指可以緩解精神壓力。3.看浮動物體:專家表示,聚精會神地看某物有鎮(zhèn)靜效果,也是多動癥兒童心理輔導(dǎo)所推薦的。我會讓小歐看會兒小水盆里的玩具小鴨,飄浮的水杯、海綿等,凝視一陣子海綿類浮動物體,可讓興奮的神經(jīng)冷靜下來。

    經(jīng)過一段時間的輔導(dǎo)后,小歐雖然沒有完全達到一個優(yōu)秀學(xué)生的標準。但是在個人注意力、課堂紀律、日常行為以及和同學(xué)的人際交往方面都有了非常大的進步,同學(xué)也十分愿意和他做朋友了,家長反映他的自制力大有好轉(zhuǎn)。日后還要持續(xù)對小歐進行觀察和教育,期望看到他更明顯的進步和更優(yōu)秀的表現(xiàn)。

    三、輔導(dǎo)總結(jié)和反思

    回顧本次輔導(dǎo)干預(yù)多動癥學(xué)生的過程和收效,我得到很多啟發(fā),結(jié)合一定的理論依據(jù),進行了總結(jié)和反思。

    1.我們教師應(yīng)該用寬容之心去諒解、去尊重和關(guān)愛多動癥的學(xué)生,給他們注入正能量。當(dāng)孩子不良行為習(xí)慣發(fā)生時,不能一味訓(xùn)斥責(zé)怪,而要耐心地、比較客觀地評價學(xué)生的優(yōu)點和缺點,讓學(xué)生從內(nèi)心深處感受到,老師真的是從關(guān)心、愛護他的角度來處理事情的,蘊藏在學(xué)生內(nèi)心的積極因素也會隨之被激發(fā)出來,從而使不妥當(dāng)?shù)男袨槁?,真正達到教育、矯正的目標。

    2.輔導(dǎo)多動癥學(xué)生、矯正他們身上的不良行為習(xí)慣,對于老師和學(xué)生來說都是一項艱苦的工程。所以必須先與學(xué)生建立信任關(guān)系,從不同的方面試圖對其進行輔導(dǎo)和矯正,增強他們約束自我能力的同時給他們心理力量的支持。另外,或許有時教師的付出不一定能換來即時的效果,所以教師也要擺正心態(tài),靜待一朵遲開的花慢慢綻放。

    3.多動癥兒童的干預(yù)必須保障學(xué)校、家庭和藥療三位一體的全力支持。學(xué)校干預(yù)離不開家庭的配合,需要在學(xué)校干預(yù)的基礎(chǔ)上引導(dǎo)多動癥兒童的父母轉(zhuǎn)變教育模式。兒童的多動癥有的時候也會存在一些病理的原因,必須聽取醫(yī)生的科學(xué)建議,結(jié)合合理的藥物治療,開展系列的輔導(dǎo)和干預(yù)方案。

    不忘初心,砥礪前行。給多動癥孩子注入正能量,是一名心理教師的使命和責(zé)任。

    參考文獻

    [1]陶國泰.兒童多動癥的研究[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1987.

    [2]袁茵.學(xué)習(xí)困難學(xué)生的心理與教育[M].大連:遼寧師范大學(xué)出版社,2003.

    [3]洪俊峰.注意缺陷-多動障礙患兒個性特征的臨床研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科 學(xué),2000,9(1):11-12.

    [4]伏杰,周士新,劉光陵.兒童多動癥遺傳因素的研究進展[J].中國全科醫(yī)學(xué),2006,9(9):758-761 .

    [5]Suvarna B S,Kamath A .Prevalence of attention deficit disorder among preschool age children[J].Nepal Medical Colledg Journal,2009,11(1):1-4 .

    (作者單位:廣東省佛山市順德區(qū)勒流街道光大小學(xué),佛山,528322)

    編輯/衛(wèi) 虹 終校/張國憲

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