優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用探討

【摘要】目的：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇114例患者，均是于2017年12月-2020年2月在我院中治療的ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者，按護(hù)理時(shí)間分為m組與n組，前者57例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，后者57例采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理滿意度、出血情況、不良情緒評分。結(jié)果：m組與n組比較，護(hù)理滿意度更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。m組與n組比較，總出血量更少，止血時(shí)間更短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，m組與n組比較，不良情緒評分相差不多（P>0.05）;護(hù)理后，m組與n組比較，不良情緒評分更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果更甚，能夠切實(shí)改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;ICU危重癥;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0216-01

重癥監(jiān)護(hù)室為臨床治療重癥患者的主要場所，ICU危重癥多半伴有多種疾病，最為常見的是消化道出血。常見的臨床癥狀為黑便、休克、嘔血等，有很高的病死率。有相關(guān)文獻(xiàn)表示【1】，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果較好，能夠切實(shí)改善患者不良情緒，提高患者護(hù)理滿意度。為了驗(yàn)證這一結(jié)論，本文隨機(jī)選擇均是于2017年12月-2020年2月在我院中治療的ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者114例作為研究對象，詳細(xì)資料、方法以及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇114例患者，均是于2017年12月-2020年2月在我院中治療的ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者，按護(hù)理時(shí)間分為m組與n組，前者57例患者，后者57例患者，m組患者男性27例，而女性則30例，n組患者男性26例，而女性則31例;m組患者均齡（39.52±5.76）歲，n組患者均齡（39.67±5.53）歲。所選患者均符合ICU危重癥并發(fā)上消化道出血的診斷要求，并簽署了知情同意書，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，以上數(shù)據(jù)信息相差很小，可比。

1.2方法

針對n組采用常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格依據(jù)患者臨床要求進(jìn)行，動(dòng)態(tài)觀察患者生命體征。

針對m組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先對患者進(jìn)行健康教育，向患者與家屬講解疾病相關(guān)知識，包含病因、治療方法以及不良反應(yīng)等，加強(qiáng)患者與家屬認(rèn)識，清楚治療目的以及注意事項(xiàng)，消除患者疑慮，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，配合醫(yī)護(hù)人員工作。第二，心理護(hù)理。患者長時(shí)間和儀器接觸，易產(chǎn)生緊張的情緒，特別是并發(fā)上消化道出血患者，因?yàn)椴∏榈脑鲋?，不良情緒會增加，因此需要給予更多關(guān)注，盡可能滿足他們的需求，耐心傾聽患者的訴說，獲取信任，掌握他們的心理情況，進(jìn)而舒緩不良情緒，提高其治療依從性。第三，生活護(hù)理。臨床護(hù)理人員盡可能避免夜間護(hù)理，防止影響患者的睡眠質(zhì)量。在護(hù)理中要注意保護(hù)患者隱私，遮擋私密處。保證患者皮膚清潔，降低皮膚病發(fā)生率【2】。第四，飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者合理飲食，每天食用的食物最好以清淡為主，保證有營養(yǎng)且易消化，配以多種蔬菜與水果，禁止食用辛辣食物，每天飲用足夠的水。

1.3觀察指標(biāo)

對比對比兩組護(hù)理滿意度、出血情況、不良情緒評分，運(yùn)用本院自制的評估方法對患者進(jìn)行評估，對數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄與分析。（實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理滿意度更高、出血情況控制越好、不良情緒評分更低）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用 t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用 X2檢驗(yàn)，P <0.05 代表存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組護(hù)理效率

m組滿意人數(shù)24例，較滿意人數(shù)30例，不滿意人數(shù)為3例，滿意率為94.74%;而n組滿意人數(shù)20例，較滿意人數(shù)28例，不滿意人數(shù)為9例，滿意率為84.21%，m組與n組比較，護(hù)理滿意度更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7.7454，P<0.05）。

2.2對比兩組出血情況

m組總出血量與止血時(shí)間分別為422.56±14.46毫升、20.45±2.75毫升;n組總出血量與止血時(shí)間分別為592.35±19.34毫升、30.23±3.35毫升，m組與n組比較，總出血量更少，止血時(shí)間更短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=7.13.2342，P<0.05）。

2.3對比兩組不良情緒評分

護(hù)理前，m組SAS、SDS評分分別為63.34±6.44分、62.21±7.59分;n組SAS、SDS評分分別為63.35±6.45分、62.34±7.33分，m組與n組比較，不良情緒評分相差不多（T=0.3653，P>0.05）;護(hù)理后，m組SAS、SDS評分分別為38.34±4.45分、41.38±5.25分;n組SAS、SDS評分分別為55.23±5.53分、56.33±6.69分，m組與n組比較，不良情緒評分更低，從表3的數(shù)據(jù)中了解到兩組差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=12.5676，P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理為一種新型的護(hù)理模式。包含很多內(nèi)容，比如心理護(hù)理、生活護(hù)理以及健康教育，既能夠提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，又能舒緩患者的不良情緒，提高患者治療依從性，縮短患者疾病治療時(shí)間。因此，為了改善患者預(yù)后，在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用勢在必行。上述研究結(jié)果為：m組與n組比較，護(hù)理滿意度更高，從表1的數(shù)據(jù)中了解到兩組差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。m組與n組比較，總出血量更少，止血時(shí)間更短，從表2的數(shù)據(jù)中了解到兩組差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理前，m組與n組比較，不良情緒評分相差不多;護(hù)理后，m組與n組比較，不良情緒評分更低，從表3的數(shù)據(jù)中了解到兩組差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和徐歡歡，王芳，金小瑞等人探究結(jié)果較為相近，有代表性。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果更甚，既能提高患者的護(hù)理滿意度，又能減少總出血量，縮短止血時(shí)間，降低不良情緒評分，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐歡歡，王芳，金小瑞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（05）：762-764.

[2] 衛(wèi)飛燕，馬為.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于ICU危重癥并發(fā)上消化道出血的效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（04）：555-557.

作者簡介：

趙媛芳（1980-）女，青海西寧人，本科，主管護(hù)師。