開展品管圈活動(dòng)對(duì)提升消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理質(zhì)量的影響

黃碧云

【摘 要】目的：分析開展品管圈活動(dòng)對(duì)提升消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理質(zhì)量的影響。方法：將本院2019年5月至2019年8月消毒供應(yīng)中心收集的980件手術(shù)器械作為對(duì)照組，未采取品管圈活動(dòng);并將2019年9月至2019年12月消毒供應(yīng)中心收集的990件手術(shù)器械作為研究組，給予品管圈活動(dòng)，對(duì)兩組管理質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組滅菌合格率、包裝合格率和返洗率均優(yōu)于對(duì)照組，且器械不良事件率也比對(duì)照組低，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)消毒供應(yīng)中心開展品管圈活動(dòng)，效果滿意，既能有效提高器械滅菌和包裝率，又能確保器械管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);手術(shù)器械管理;消毒供應(yīng)中心

【中圖分類號(hào)】R23.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-291-02

消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院重要部門，為各科室供應(yīng)無菌器械、醫(yī)療用品等，其管理質(zhì)量和消毒水平對(duì)于后期手術(shù)治療效果、醫(yī)院感染率具有重要作用[1]。因供應(yīng)中心工作相對(duì)復(fù)雜、工作繁忙，若采取傳統(tǒng)的管理模式，效果較差，易引起器械丟失、損壞。因此，本次研究將對(duì)消毒供應(yīng)中心采取品管圈活動(dòng)，并對(duì)其管理質(zhì)量予以分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院消毒供應(yīng)中心一共15名工作人員，均為女性，年齡小至26歲，大至45歲，平均年齡為（32.14±2.16）歲。將2019年5月至2019年8月消毒供應(yīng)中心收集的980件手術(shù)器械作為對(duì)照組，并將2019年9月至2019年12月消毒供應(yīng)中心收集的990件手術(shù)器械作為研究組。

1.2 方法

研究組給予品管圈活動(dòng)：（1）建立品管圈小組，由5名及以上醫(yī)務(wù)人員組成，組長(zhǎng)統(tǒng)一策劃、分工、開展活動(dòng)，加強(qiáng)組員專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)，要求組員能夠熟練掌握、了解活動(dòng)特點(diǎn)，并定期進(jìn)行考核，不斷提高專業(yè)知識(shí)。（2）發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)了解消毒供應(yīng)中心情況，查找存在的問題，并予以分析。存在問題主要包括以下幾點(diǎn)：一是工作人員專業(yè)知識(shí)相對(duì)薄弱;二是工作管理制度較差，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性;三是器械消毒方法落后，且消毒質(zhì)量差;四是管理制度存在漏洞;五是操作流程相對(duì)復(fù)雜。（3）制度對(duì)策，①提高組員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、考核，由組長(zhǎng)統(tǒng)一召開活動(dòng)會(huì)議，分析、總結(jié)管理過程中存在的問題，定期對(duì)組員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)操作能力，提高組員法律意識(shí)、工作責(zé)任心，并要求組員遵守程序操作，提高工作嚴(yán)謹(jǐn)性。②完善操作流程，嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)手術(shù)器械予以分類、清洗、包裝與滅菌處理，保證工作規(guī)范性和完整性。并定期更換、清洗、設(shè)備，滿足日常工作需求。③建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，消毒供應(yīng)中心工作繁瑣、任務(wù)重，應(yīng)合理安排輪班制度，減輕工作人員壓力，并建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于工作優(yōu)秀者可給予獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于工作消極怠慢者予以一定批評(píng)，以有效活躍工作氛圍，提高工作積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組滅菌合格率、包裝合格率和返洗率進(jìn)行比較。同時(shí)對(duì)比兩組器械不良事件率，包括器械丟失、器械損壞和器械型號(hào)不符。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組滅菌合格率、包裝合格率和返洗率對(duì)比

研究組滅菌合格率、返洗率和包裝合格率均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組器械不良事件率對(duì)比

研究組器械不良事件率比對(duì)照組低，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

消毒供應(yīng)中心器械供應(yīng)、消毒和滅菌等管理質(zhì)量對(duì)于手術(shù)器械安全使用和手術(shù)結(jié)果起到關(guān)鍵性作用[2]。因大多數(shù)醫(yī)療器械需反復(fù)利用，若無法滿足醫(yī)療器械用品消毒、清洗、包裝和滅菌等工作環(huán)節(jié)質(zhì)量要求，易引起術(shù)中感染，會(huì)對(duì)手術(shù)治療患者生命安全造成嚴(yán)重影響。因此，需加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心器械質(zhì)量管理，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

品管圈活動(dòng)是一種具有相同工作性質(zhì)、愛好的醫(yī)護(hù)人員自愿組成的小團(tuán)體活動(dòng)模式，圈內(nèi)成員共同針對(duì)某一件事出謀劃策，直接參與管理，共同制定改進(jìn)措施，不斷完善器械管理制定，規(guī)范組員操作，既能提高組員綜合素質(zhì)能力，又能提高管理效果[3]。首先，成立管理小組，制定管理制度，可有效提高工作效率。其次是發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)了解和掌握供應(yīng)中心情況，并對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，便于后期提出有效的整改措施。最后是加強(qiáng)組員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并建立獎(jiǎng)懲制度，既能提高組員專業(yè)水平，又能減少工作壓力，提高積極性[4]。本次研究顯示，研究組器械不良事件率/包裝合格率、滅菌合格率和返洗率均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心給予品管圈活動(dòng)，可有效減少器械不良事件，提高器械管理質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 莫曼莉. 品管圈活動(dòng)在口腔科手機(jī)消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2019， 26（7）：1001-1002.

[2] 凌艷， 徐瑞蕓， 周桂琴. 品管圈在降低精密器械無菌包缺陷率中的應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)藥， 2019， 23（8）：1666-1669.

[3] 李春艷. 品管圈管理在消化內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2019， 5（6）：146-148.

[4] 朱向娜. 消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染預(yù)防的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（6）：741-743.