直腸給藥法在男性泌尿疾病中的應(yīng)用

王騰

【摘 要】 目的：對(duì)直腸給藥法在男性泌尿系統(tǒng)疾病患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以我院64例泌尿系統(tǒng)疾病男性為調(diào)查樣本，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組給予常規(guī)給藥，觀察組給予直腸給藥，對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：觀察組患者療效評(píng)估有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：直腸給藥能夠促進(jìn)患者康復(fù)，降低用藥不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 直腸給藥;男性患者;泌尿系統(tǒng)疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R691

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-232-02

泌尿系統(tǒng)疾病在男性中的發(fā)生率較高，尤其是老年男性，其自身臟器功能退化嚴(yán)重，發(fā)生疾病的幾率也會(huì)顯著升高，對(duì)患者健康、生活影響嚴(yán)重。直腸給藥是指通過(guò)肛門(mén)注入藥物，通過(guò)直腸粘膜吸收藥物達(dá)到治療的效果。直腸給藥的方式包括多種，例如直腸點(diǎn)滴給藥、保留灌腸、栓劑塞入等[1]。近年來(lái)臨床中針對(duì)直腸給藥的研究越來(lái)越多，臨床使用率也不斷提升，且獲得了一定的效果。本次研究將主要針對(duì)直腸給藥的療效進(jìn)行深入研究調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院64例泌尿系統(tǒng)疾病男性為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2019年2月-2020年2月?；颊呔鶠槊谀蛳到y(tǒng)疾病患者;患者無(wú)多臟器、系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn);患者知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患者年齡平均（52.6±11.3）歲，急性腎功能衰竭患者11例、慢性腎功能衰竭7例、慢性前列腺炎9例、尿毒癥5例。

觀察組：患者年齡平均（53.2±11.7）歲，急性腎功能衰竭患者10例、慢性腎功能衰竭8例、慢性前列腺炎10例、尿毒癥4例。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)差異。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者根據(jù)其病情選擇不同的藥物治療，給藥方式以口服、靜脈注射為主。急性腎功能衰竭患者給予糾正高血鉀治療，當(dāng)患者血鉀水平超過(guò)6.0mmol/L時(shí)則要密切監(jiān)視患者心率、心電圖，并給予10.0 %葡萄糖鈣注射液緩慢靜注;11.2 %乳酸鈉靜脈注射，同時(shí)給予呋塞米等藥物排鉀利尿治療，若患者出現(xiàn)感染表現(xiàn)則要及時(shí)開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏檢驗(yàn)，選擇抗生素進(jìn)行治療。

慢性腎功能衰竭的患者糾正水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，同時(shí)給予患者口服碳酸氫鈉、呋塞米等藥物，密切監(jiān)視患者血壓水平，及時(shí)開(kāi)展降壓治療等。

慢性前列腺炎患者給予鹽酸索羅辛緩釋膠囊0.2mg口服，一日一次，睡前服用。

尿毒癥患者給予腎臟替代治療，包括血壓透析、腹膜透析等。

觀察組患者給予中藥灌腸、栓劑直腸給藥等方式治療，中藥灌腸患者根據(jù)其病情、辯證選擇不同的方劑進(jìn)行灌腸藥物保留治療。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等指標(biāo)評(píng)估患者療效，同時(shí)對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。顯著：患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀消失，患者實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常或無(wú)明顯異常;改善：患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀減輕，各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)明顯改善;無(wú)效：患者病情無(wú)明顯改善。評(píng)估有效率=顯著率+改善率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，t為計(jì)量資料;計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)估

觀察組患者療效評(píng)估有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

3 討論

泌尿系統(tǒng)疾病以腎、輸尿管、膀胱功能障礙、衰竭為主，男性患者同時(shí)包括前列腺相關(guān)疾病。此類(lèi)疾病患者多會(huì)出現(xiàn)疼痛、排尿異常等表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)體液循環(huán)障礙、腎功能衰竭表現(xiàn)，對(duì)患者健康、生命安全有著嚴(yán)重的威脅。既往臨床中采取藥物治療多以口服藥物、靜脈推注等方式為主，但由于部分患者耐受性低下，治療后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，口服給藥會(huì)有藥物首過(guò)效應(yīng)，而靜脈推注給藥也需要通過(guò)體循環(huán)后到達(dá)治療部位，藥物有效利用率并不高，因此治療存在一定的限制。

直腸給藥是一種新的給藥方式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)直腸周?chē)貉h(huán)豐富，同時(shí)具有豐富的淋巴系統(tǒng)，此外，直腸粘膜的吸收能力非常強(qiáng)。直腸給藥能夠讓藥物混合在直腸粘液中，并能夠通過(guò)腸道粘膜吸收。藥物在進(jìn)入直腸中可通過(guò)直腸中靜脈、下靜脈以及肛門(mén)靜脈吸收后進(jìn)入體循環(huán)中，不會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟循環(huán)，降低了肝臟首過(guò)效應(yīng)，提升了藥物使用效率。通過(guò)直腸給藥后部分藥物也能夠直接通過(guò)過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟中，而后再進(jìn)入大循環(huán)則能夠。此外，直腸淋巴系統(tǒng)也能夠吸收藥物。但無(wú)論哪種途徑吸收，藥物均不會(huì)進(jìn)入小腸中，有效避免了酸性、堿性消化酶對(duì)藥物的影響，同時(shí)也避免了藥物對(duì)胃腸道產(chǎn)生的刺激，進(jìn)而提升了用藥效率和用藥安全性。

在本次研究結(jié)果中可見(jiàn)，觀察組患者治療效果更好，患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率更低，證明患者用藥安全度更高。因此可以認(rèn)為直腸給藥在泌尿系統(tǒng)男性患者治療中效果非常理想。且此種方式無(wú)創(chuàng)傷，患者接受度更高，尤其是針對(duì)口服藥物困難的患者來(lái)說(shuō)，更為適用。由于直腸與泌尿系統(tǒng)在生理解剖位置上十分接近，因此直腸給藥也能夠縮短藥物起效時(shí)間，進(jìn)而能夠提升患者治療效率，達(dá)到理想的治療效果。

總的來(lái)說(shuō)，直腸給藥起效快，治療效果較為理想，患者治療安全性更高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王定海，田小艷，王曉燕，等.少腹逐瘀湯加減配合直腸給藥治療慢性前列腺炎87例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2020，36（02）：50-52.

[2] 王先國(guó)，田寧，張山燕，等.消癌平注射液直腸給藥聯(lián)合化療治療前列腺癌臨床研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2019，28（16）：48-50.