卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用效果

鄭建

【摘 要】 目的：分析臨床輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗的臨床價值。方法：選取我院于2015年1月到2016年1月期間，住院輸血的患者320例。以信封隨機化模式分為研究組和對照組，每組160例。研究組行卡式微柱凝膠試驗法，對照組行常規(guī)檢驗方法，記錄兩組正向定型反向定型準(zhǔn)確程度、醫(yī)師檢驗滿意度。結(jié)果：研究組正向定型準(zhǔn)確率160例（100.00）以及反向定型準(zhǔn)確率158例（98.75）高于對照組138例（86.25）、120例（75.00），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;對照組檢驗滿意度2名（33.33%）低于研究組6名（100.00%）。結(jié)論：臨床輸血檢驗中，采用卡式微柱凝膠試驗具有更為安全的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 卡式微柱凝膠試驗;輸血檢驗;正向定型;反向定型;價值分析

【中圖分類號】R457.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-211-01

輸血檢驗對于臨床病癥診斷以及治療方案制定具有十分關(guān)鍵的作用，通過及時以及有效輸血有利于患者早日康復(fù)[1]。在輸血檢驗過程中，抗人球蛋白配血會針對不完抵抗體進行檢驗，因此會出現(xiàn)假陰性情況。在臨床中，常規(guī)檢驗具有一定的缺陷性，因此無法開展輸血處理。在醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展下，卡式微柱凝膠試驗是輸血檢驗新研發(fā)的一種形式。因此本文針對這一目的著重分析臨床輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗的臨床價值。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

納入本院于2015年1月～2016年1月階段，收治的住院輸血患者320例。采用信封隨機化模式分為研究組（n=160）和對照組（n=160）。

研究組中，男性84例，女性76例，年齡均值（30.64±1.98）歲。對照組中，男性86例，女性74例，年齡均值（30.70±1.95）歲。兩組基線資料如性別和年齡比較，組間不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

入選原則：①對本次研究知情;②均需要輸血處理。排除原則：①中途退出本次研究;②并發(fā)腫瘤;③神經(jīng)系統(tǒng)病癥;④語言障礙。

1.2 方法

對照組行常規(guī)檢驗方式，通過鹽水凝集法進行測定。

研究組行卡式微柱凝膠試驗方式，抽取肘部靜脈血液3毫升。在血液標(biāo)準(zhǔn)紅細胞內(nèi)，抗人IgG抗體在上包被中，通過細胞和Fc抗體聯(lián)合引導(dǎo)能夠產(chǎn)生反應(yīng)，血清中抗體出現(xiàn)抗血小板時，會和其結(jié)合達成復(fù)合物質(zhì)，強化交聯(lián)試劑以此出現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，同時卡式微柱凝膠采用離心處理，進行篩選后，測定效果。凝膠表面和網(wǎng)狀復(fù)合物聯(lián)合，將復(fù)合物以及紅細胞分離，但網(wǎng)狀復(fù)合物結(jié)合情況不同，其出現(xiàn)的陽性凝聚程度也有所差異。因此需要標(biāo)記凝膠試管，記錄血液檢驗的正向定型和反向定型。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄研究組和對照組血液正向定型以及反向定型符合率。

同時每組選取6名操作醫(yī)師記錄滿意度[2]，其中評定內(nèi)容包含操作的具體過程，安全程度以及準(zhǔn)確度?？偡譃?00分。

卡式微柱凝膠試驗鑒別依據(jù)[3]：陽性為紅細胞發(fā)生聚集，不能沉底;陰性判定為試管內(nèi)細胞沉底。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件測定本次研究數(shù)據(jù)，兩組正向定型反向定型準(zhǔn)確程度、兩組醫(yī)師檢驗滿意度用率（%）形式表達，行卡方檢驗。計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗，組間比較p<0.05判定存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較研究組和對照組正向定型反向定型準(zhǔn)確程度 研究組正向定型準(zhǔn)確率160例（100.00）以及反向定型準(zhǔn)確率158例（98.75）高于對照組138例（86.25）、120例（75.00），組間對比X2=23.6242、39.5752，p=0.0001。

2.2 比較兩組醫(yī)師檢驗滿意度

對照組檢驗滿意度2名（33.33%）低于研究組6名（100.00%）。組間比較X2=6.0000，p=0.0143。

3 討論

在臨床中輸血是一項十分關(guān)鍵的內(nèi)容，常規(guī)輸血形式多采用鹽水法，這一操作形式不僅僅流程復(fù)雜，同時取得的檢驗準(zhǔn)確度也較低，自動化水平不佳，易受到其余因素影響，導(dǎo)致檢驗準(zhǔn)確度降低。輸血治療一般著重對于急癥以及重癥患者，如果輸血時間延長[4]，不僅導(dǎo)致患者殘疾率提升，也會在一定程度上危害患者生命安全。另外如果血清以及血清無法匹配還會導(dǎo)致，抗凝以及血管栓塞等情況出現(xiàn)，導(dǎo)致引發(fā)患者心血管疾病，同時危害患者身心安全。所以在臨床研究中，輸血進行中需要保持輸血速度的合理性，還需要保證配對的準(zhǔn)確性。

通過本文數(shù)據(jù)證實，研究組正向定型準(zhǔn)確率160例（100.00）以及反向定型準(zhǔn)確率158例（98.75）高于對照組138例（86.25）、120例（75.00），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;對照組檢驗滿意度2名（33.33%）低于研究組6名（100.00%）。由此數(shù)據(jù)說明，作為目前醫(yī)學(xué)研究中一種十分新型的檢驗對策，卡式微柱凝膠試驗的主要優(yōu)點為：能夠快速匹配血型以及血清，同時具有高準(zhǔn)確度。僅僅應(yīng)用較小的凝膠顆粒過濾網(wǎng)，就能夠和離心速度相互配合，以此達到分離凝結(jié)，非凝結(jié)的紅細胞分離，同時在計算機中直接反應(yīng)?？ㄊ轿⒅z的試驗原理是采用抗原體免疫反應(yīng)以及凝膠過濾技術(shù)一同應(yīng)用，依據(jù)凝膠濃度對間隙進行調(diào)控，使其和紅細胞大小一致。

綜合上述結(jié)論，臨床輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗更為滿足要求，同時臨床安全性佳，準(zhǔn)確度和靈敏度更高，這對于臨床研究具有重要作用。

參考文獻

[1] 蔡巧蓮，魏壽忠，林桂花.微柱凝膠直接抗人球蛋白試驗陽性分型與臨床疾病相關(guān)性探討[J].臨床血液學(xué)雜志，2018，31（4）：268-270.

[2] 常云，杜喆.直抗陽性引起微柱凝膠配血次側(cè)不合的分析與探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（5）：13-14.

[3] 朱碎永，金方思，施順秋， 等.改良微柱凝膠法的建立及其在檢測嵌合體ABO血型中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2019，29（9）：1032-1034.

[4] 任勇，吳紅芳，蘇紅梅.ABO、RhD血型抗原鑒定中手工微柱凝膠免疫檢驗法的應(yīng)用效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（18）：2694-2696.