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    肝硬化腹水的護理效果

    2020-10-26 02:20:19霍玉玲
    健康必讀(上旬刊) 2020年5期
    關鍵詞:肝硬化腹水并發(fā)癥發(fā)生率護理效果

    霍玉玲

    【摘要】目的:探究有效的肝硬化腹水護理方法和效果。方法:在我院開展研究工作,以我院患者為例,患者的選取時間在2018年2月——2019年12月,共選取患者120例,給予所有患者心理疏導,飲食護理和健康教育等護理措施,探究其臨床護理效果。結(jié)果:本研究120例患者在接受護理干預后,對護理人員的信賴程度較高,依從性較高。其中115例患者的腹水情況得到有效控制,并順利出院,而有2例患者出現(xiàn)病情反復,治療效果一般,并放棄治療出院。另外3例患者則出現(xiàn)肝腎綜合征,在搶救無效后死亡??傮w治療有效率為95.83%,有效率較高。結(jié)論:在給予肝硬化腹水患者中,將心理護理,健康教育,意識護理等綜合性護理干預急性應用,其效果顯著,可在促進患者病情恢復的同時,將患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行降低,對臨床發(fā)展具有積極意義。

    【關鍵詞】肝硬化腹水;護理效果;并發(fā)癥發(fā)生率

    【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783(2020)05-0132-01

    肝硬化主要出現(xiàn)在肝病晚期,主要表現(xiàn)為患者肝功能衰退和門靜脈高壓等癥狀,導致患者發(fā)病的主要原因為門診脈高壓而出現(xiàn)了液體,并進入到患者組織間隙,從而導致腹水癥狀的發(fā)生,同時,在患者出現(xiàn)肝功能下降和合成蛋白功能低下等情況時,也會導致患者出現(xiàn)腹水問題[1]。對患者展開護理工作,主要需要為患者提供良好的護理服務,降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。本研究則基于此,展開相關分析探究如下。

    1 患者資料和研究方法

    1.1一般資料

    在我院開展研究工作,以我院患者為例,患者的選取時間在2018年2月——2019年12月,共選取患者120例,其中有男性患者66人,女性患者54人,患者中年齡最大的為74歲,年齡最小的為28歲,患者的平均年齡為(51.23±2.39)歲。所有患者均存在乙肝病史,排除患者具有精神病史等可能性。

    1.2研究方法

    基礎護理:受到患者自身免疫力能力相對較差等因素的影響,患者很容易出現(xiàn)各種感染問題,需要護理人員給予患者病房定期的消毒處理和衛(wèi)生管理,保證室內(nèi)清潔,為患者提供一個安靜的休息環(huán)境。就肝硬化腹水患者來說,其通常需要臥床休養(yǎng),保證患者腎臟部位的血流量her腎小球濾過率得到增加,使得腹水排出。如果患者存在皮膚瘙癢等情況,則還需要將溫水應用,對患者皮膚進行擦拭,并將爐甘石洗液進行應用,實現(xiàn)止癢效果。而如果患者出現(xiàn)臍疝等情況,還需要在患者發(fā)生便秘后,采用藥水進行緩瀉,需要注意避免患者出現(xiàn)肝性腦病。同時,還需要護理人員對患者的病情進行觀察, 一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即報告醫(yī)生。

    心理護理:受到患者病程較長,患者病情較為反復等因素的影響,患者的生活質(zhì)量相對低下,導致患者極易出現(xiàn)各種不良反應,同時,社會上對于乙肝患者多存在歧視問題,對患者的生活質(zhì)量和心理影響等均造成了不利影響。還需要護理人員與患者展開積極的溝通交流,幫助患者解決問題,并設身處地的為患者著想,將患者的治療依從性進行有效提高,將患者的緊張情緒進行消除。

    飲食護理:給予患者有效的飲食干預,可在一定的程度上緩解患者病情,就肝硬化患者來說,其還需要保證飲食遵循相應原則,保證高蛋白,高熱量和高維生素等。針對血氨升高或是肝性腦病等問題來說,還需要將其對蛋白質(zhì)的攝入量進行有效控制,在患者發(fā)病數(shù)日時,避免食入蛋白質(zhì),需要在患者清醒后,給予20g/d的蛋白質(zhì)攝入,并根據(jù)患者實際情況,逐漸增加劑量。

    特殊護理:肝硬化腹水患者,其大多表現(xiàn)出體內(nèi)液體出入量的不平衡性,會在患者的腹腔內(nèi)出現(xiàn)潴留,變成腹水,在這種情況下,就需要保證患者色的液體平衡性,從而促進腹水問題的消退。肝硬化腹水患者通常需要接受利尿治療,從而導致患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或是酸堿失衡等情況,甚至出現(xiàn)肝腎綜合征,患者對應的死亡率較高。還需要護理人員每天對患者的尿量進行測量,如果利尿過猛,會導致患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,導致患者出現(xiàn)肝性腦病。因此需要保證患者每天的體質(zhì)量減少不能超過0.5kg,并對患者進行觀察。

    健康宣教:需要護理人員將患者疾病發(fā)展情況,治療工作發(fā)展目的,治療過程等為患者進行講解,并將患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行告知,從而提高患者意識,保證患者積極配合各項治療工作。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔血和黑便等癥狀,則需要保證患者臥床進食,并及時通知醫(yī)生,為患者提供飲食指導等。

    2 結(jié)果

    本研究120例患者在接受護理干預后,對護理人員的信賴程度較高,依從性較高。其中115例患者的腹水情況得到有效控制,并順利出院,而有2例患者出現(xiàn)病情反復,治療效果一般,并放棄治療出院。另外3例患者則出現(xiàn)肝腎綜合征,在搶救無效后死亡??傮w治療有效率為95.83%,有效率較高。

    3 討論

    肝硬化腹水會導致腹腔內(nèi)壓上升情況的發(fā)生,導致靜脈回流受阻,出現(xiàn)消化道癥狀,如果不能給予患者積極有效的治療工作,就會導致患者出現(xiàn)病情惡化,將患者的生活質(zhì)量降低[3]。就肝硬化腹水問題來說,其對患者的影響較大,患者較為痛苦,使得治療依從性相對較低,患者大多不愿積極配合治療,需要護理人員給予患者有效的護理干預,對患者心理問題進行解決,改善患者不良情緒,給予患者飲食干預,保證飲食規(guī)律,并對患者展開健康教育,提高患者對自身病情的認識程度,減少過度擔心的情緒,積極配合治療,促進其護理依從性的提高, 從而保證護理效果,改善患者的不良反應[4]。本研究在將其護理方法進行應用后,結(jié)果顯示:本研究120例患者在接受護理干預后,對護理人員的信賴程度較高,依從性較高。其中115例患者的腹水情況得到有效控制,并順利出院,而有2例患者出現(xiàn)病情反復,治療效果一般,并放棄治療出院。另外3例患者則出現(xiàn)肝腎綜合征,在搶救無效后死亡??傮w治療有效率為95.83%,有效率較高。

    綜上所述,在給予肝硬化腹水患者中,將心理護理,健康教育,意識護理等綜合性護理干預急性應用,其效果顯著,可在促進患者病情恢復的同時,將患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行降低,對臨床發(fā)展具有積極意義。

    參考文獻

    [1] 王鳳榮. 肝硬化腹水的護理效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(32):130-131.

    [2] 張雅寧. 肝硬化腹水患者的護理要點分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2015,13(36):240-241.

    [3] 劉利芳. 中西醫(yī)護理干預在肝硬化腹水患者中的應用效果觀察[J]. 光明中醫(yī),2016,31(03): 416-417.

    [4] 蔡亞輝. 對肝硬化腹水患者進行綜合護理干預的效果考察[J]. 當代醫(yī)藥論叢,2017,15(12): 168-170.

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