磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和安全性

【摘要】目的：研究治療流行性感冒采用磷酸奧司他韋的療效及其安全性。方法：以2018年1月-2020年1月間本院治療的98例流行性感冒患者為樣本。以隨機區(qū)組法分98例樣本為2組，對照組（n=49，蓮花清瘟）與實驗組（n=49，磷酸奧司他韋）。對照研究2組臨床療效與不良反應情況。結(jié)果：實驗組總療效93.88%，明顯較對照組75.51%的總療效高（P<0.05）。實驗組發(fā)生3例（6.12%）不良反應;對照組發(fā)生5例（10.20%）不良反應，2組區(qū)別不大（P>0.05）結(jié)論：治療流感應用藥物磷酸奧司他韋療效更顯著，不良反應更少，該藥物安全有效，值得選用。

【關鍵詞】磷酸奧司他韋;流行性感冒;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】R511【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0127-02

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)疾病，屬丙類傳染病。秋冬季多發(fā)，主要經(jīng)空氣中的飛沫，人與人的密切接觸或接觸被污染的物品傳播，人群普遍易感。依據(jù)基質(zhì)蛋白、核蛋白的不同，可分為甲乙丙丁四種類型。其中，甲型流感最嚴重，傳播速度快，易發(fā)展成重癥?；颊咧饕R床表現(xiàn)包括發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等[1]。流感的早期治療極其關鍵，能減少重癥及合并癥的發(fā)生，對保證患者健康非常重要。臨床治療流感的藥物極多，但是部分藥物起效慢、持續(xù)時間短，選擇具有高效果的藥物尤為關鍵。本文以2018年1月-2020年1月間本院治療的98例流行性感冒患者為樣本對磷酸奧司他韋進行分析。

1 資料及方法

1.1一般資料

研究樣本：本院診治的98例流行性感冒患者。

抽選時間：2016年1月-2020年1月。

分組方法：隨機區(qū)組法，分為2組（對照組與實驗組），每組49例。

兩組情況：①對照組：男22例，女27例;年齡22-58（42.87±1.22）歲;病程1-9（4.08±0.73）d。②實驗組：男24例，女25例;年齡23-61（43.09±1.34）歲;病程2-10（5.01±0.27）d。

資料對比：沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：滿足《流行性感冒診斷與治療指南》中的流感診斷標準。

排除標準：合并嚴重疾病，例如，嚴重肝病、肺病等。患者意識不清難以配合治療與研究。對研究所用藥物過敏。

1.2方法

2組均給予一般性對癥治療。

2組均持續(xù)治療7d，在第7d觀察療效，統(tǒng)計、分析數(shù)據(jù)。

對照組：臨床給藥蓮花清瘟（國藥準字：Z20100040）每袋裝6g，口服，一次一袋，一日3次。

實驗組：臨床給藥磷酸奧司他韋（國藥準字：H20080763）25mg，10粒裝，75mg/次（bid）。

1.3觀察指標

臨床療效與不良反應情況。

1.4療效判定

臨床療效：治愈：咽部疼痛、咳嗽等癥狀均消失，無明顯不良反應，高熱治療3d內(nèi)消失。有效：咽部疼痛、咳嗽等癥狀均有緩解，高熱5d內(nèi)消失。無效：癥狀無緩解抑或加重，或者高熱5d內(nèi)未消失?？偗熜?痊愈+有效

不良反應情況：統(tǒng)計并記錄腹痛頭痛、惡心嘔吐、輕微腹瀉、腹痛腹脹等出現(xiàn)例數(shù)，總出現(xiàn)數(shù)目越少越好。

1.5統(tǒng)計學處理

本研究均行統(tǒng)計學分析，并服從正態(tài)分布，所有資料用SPSS21.0處理，痊愈、無效、頭暈、困倦嗜睡等計數(shù)資料用n（%）代表，比較探究用檢驗，結(jié)果顯示P<0.05，說明有意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

實驗組36例（73.47）痊愈，10例（20.41）有效，3例（3.57）無效，總療效93.88%。

對照組27例（55.10）痊愈，9例（18.37）有效，12例（24.49）無效，總療效75.51%。

明顯實驗組療效更佳（P<0.05），見表1。

2.2不良反應情況

實驗組發(fā)生3例（6.12%）不良反應;對照組發(fā)生5例（10.20%）不良反應，2組區(qū)別不大（P>0.05），見表2。

3 討論

流感具有高發(fā)病率的特點，常見于兒童群體與老人群體，且具有一定的并發(fā)癥發(fā)生率，治愈不良還存在死亡風險。流感具有傳播性，春季、冬季屬高發(fā)季節(jié)，常有大面積傳播或者局部流行的情況發(fā)生。及時治療不但對患者健康有益，對控制流感傳播也十分重要。本文實驗組選用磷酸奧司他韋進行治療，該藥物具有高流感病毒選擇性，可以促進病毒快速釋放。其作用機制是，藥物進入人體后轉(zhuǎn)化成活性代謝物質(zhì)，即奧司他韋羧酸鹽[2]。流感病毒與機體細胞以及唾液酸具有高度關聯(lián)性，可細胞唾液酶生成。本研究中，實驗組總療效93.88%，明顯較對照組75.51%的總療效高（P<0.05）。實驗組發(fā)生3例（6.12%）不良反應;對照組發(fā)生5例（10.20%）不良反應，2組區(qū)別不大（P>0.05）。還有研究表示進入人體后生成的奧司他韋羧酸鹽在裂解病毒，防范病毒堆積的過程中，還能夠有效抑制流感病毒傳播，并加速治療流感疾病。此外，對照組應用的蓮花清瘟也具有一定的流感治療效果，可以緩解患者癥狀。故而，后續(xù)研究中本文建議聯(lián)合使用這兩種藥物，以最大程度上發(fā)揮藥物作用，快速治愈患者。

參考文獻

[1] 梁志順，王詠超.連花清瘟膠囊聯(lián)合磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（33）：92-93.

作者簡介：

張華兵（1971-），男，北京，本科，主治醫(yī)師，研究方向：感染性疾病。