新型敷料用于新生兒皮膚護(hù)理的臨床成效探究

吳凱麗

【摘 要】 目的：將新型敷料用于新生兒皮膚護(hù)理的應(yīng)用成效進(jìn)行分析。方法：選擇2018年9月份至2019年9月份我院收治的680例新生兒，并隨機(jī)分為對(duì)照組340例，實(shí)驗(yàn)組340例，兩組新生兒均接受常規(guī)治療與護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組新生兒?jiǎn)为?dú)采用新型水膠體敷料，比較兩組新生兒護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理效果更佳（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用新型水膠體敷料，可有效防止其發(fā)生皮膚損傷，從而確保護(hù)理工作的安全性。

【關(guān)鍵詞】 新生兒;皮膚護(hù)理;新型敷料;應(yīng)用成效

【中圖分類號(hào)】R65

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-183-01

Abstract：Objective：To analyze the application effect of the new dressing for neonatal skin care. Methods： 680 neonates admitted to our hospital from September 2018 to September 2019 were selected and randomly divided into a control group of 340 cases， an experimental group of 340 cases. A new hydrocolloid dressing was used alone to compare the effects of nursing care between the two groups. Results： The effect of nursing in the experimental group was better （P <0.05）. Conclusion： When nursing newborns， the use of new hydrocolloid dressings can effectively prevent skin damage and ensure the safety of nursing work.

Key words：newborn;skin care;new dressing;application effect

由于新生兒對(duì)外界適應(yīng)能力較差，皮膚細(xì)嫩，再加之各器官組織尚未發(fā)育完善，在日常護(hù)理工作中，往往會(huì)因留置針、鼻導(dǎo)管吸氧、無(wú)創(chuàng)輔助通氣等操作，對(duì)其皮膚造成一定刺激，從而使很多新生兒都會(huì)存在程度不一的皮膚損傷[1]。為避免上述情況發(fā)生，保障新生兒治療期間的機(jī)體舒適感，醫(yī)院多采用新型水膠體敷料對(duì)新生兒局部皮膚進(jìn)行保護(hù)，效果顯著[2]。本文主要將新型水膠體敷料用于新生兒皮膚護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年9月份至2019年9月份收治的680例新生兒作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各340例。對(duì)照組新生兒男女比例197：143，日齡（11.93±4.07）d，疾病類型：腹瀉189例、高膽紅素血癥87例、肺炎64例。實(shí)驗(yàn)組新生兒男女比例200：140，日齡（12.36±3.74）d，疾病類型：腹瀉193例、高膽紅素血癥85例、肺炎62例。所有新生兒家屬均表示同意參與本次研究，通過(guò)進(jìn)一步檢查，將早產(chǎn)兒、患有先天性疾病的新生兒排除，兩組新生兒臨床資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組新生兒均接受常規(guī)治療與護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組新生兒?jiǎn)为?dú)加用新型水膠體敷料，詳細(xì)如下：

①在使用敷料之前，護(hù)理人員需全面、正確地對(duì)新生兒皮膚情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于采用留置針輸液治療的新生兒，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程，并選擇適宜的靜脈血管進(jìn)行穿刺。穿刺成功后，將康樂(lè)保醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的康惠爾水膠體敷料修剪成3cm×3cm大小，敷于留置針針尾處。

②對(duì)于行氣管插管治療的新生兒，護(hù)理人員首先應(yīng)清潔其面部，使其面部皮膚保持干燥狀態(tài)，將敷料修剪為“蝴蝶”形，中間部位敷料敷至新生兒鼻部與上唇之間，兩側(cè)敷料貼至其頰部。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)在密切監(jiān)測(cè)新生兒各項(xiàng)生命體征的基礎(chǔ)上，定期更換敷料，如發(fā)現(xiàn)新生兒敷料顏色發(fā)白，則應(yīng)立刻更換，以防止敷料失去粘性而發(fā)生意外事件。

③護(hù)理人員需多為新生兒進(jìn)行翻身，并記錄其體位受壓面積來(lái)選擇略大于受壓面積的敷料，平整貼至受壓部位。如新生兒需進(jìn)行臍靜脈置管，在置管完畢后，護(hù)理人員采用無(wú)菌紗布進(jìn)行覆蓋，將兩塊敷料修剪成4cm×5cm大小后，貼至新生兒腹部?jī)蓚?cè)，最后采用膠布將其導(dǎo)管固定于敷料處。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組新生兒皮膚損傷發(fā)生率;（2）新生兒家屬總滿意率。

1.4 療效評(píng)價(jià) 自擬新生兒家屬護(hù)理滿意度問(wèn)卷，該問(wèn)卷評(píng)分0-100分，總分低于50為不滿意、50-70分為一般、70分以上為滿意，將兩組新生兒皮膚損傷發(fā)生率及家屬總滿意率進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒皮膚損傷發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組新生兒皮膚損傷發(fā)生率更低（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組新生兒家屬總滿意率

實(shí)驗(yàn)組新生兒家屬總滿意率更高（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

水膠體敷料作為一種新型敷料，該敷料主要成分為羧甲基纖維素納，其在吸收患者的體液或輸液藥物后，可直接形成凝膠，從而抑制細(xì)胞內(nèi)黏膜附分子表達(dá)，防止患者血管通透性提升，以起到控制血管內(nèi)皮炎性反應(yīng)、阻礙外界微生物或水分侵入作用[3-4]。且水膠體敷料還具有使用方便、促進(jìn)傷口愈合、使用部位廣泛等特點(diǎn)，將其應(yīng)用在新生兒護(hù)理工作中，可有效保護(hù)其皮膚、血管組織，從而防止新生兒在治療過(guò)程中發(fā)生壓傷、皮膚組織壞死、導(dǎo)管脫落等現(xiàn)象。

在本文中，實(shí)驗(yàn)組新生兒在接受常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用水膠體敷料，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒皮膚損傷發(fā)生率更低，且家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意率明顯高于對(duì)照組新生兒家屬（P<0.05）。這說(shuō)明，水膠體敷料對(duì)新生兒皮膚組織具有顯著的保護(hù)作用，且可防止膠帶與其皮膚直接接觸，加重新生兒機(jī)體不適感。但護(hù)理人員在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔，在使用敷料前，并需對(duì)皮膚組織進(jìn)行清潔，以避免皮膚組織中的油脂、皮屑等物質(zhì)降低敷料粘性，在此基礎(chǔ)上，需密切觀察新生兒敷料情況，定期更換，以進(jìn)一步保障護(hù)理工作質(zhì)量。

由上述研究結(jié)果得知，將水膠體敷料敷料應(yīng)用在新生兒護(hù)理工作中，可有效保障其皮膚組織完整性，避免在護(hù)理操作中發(fā)生皮膚損傷，從而提高總體治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜愛(ài)琴.新型水膠體敷料在新生兒皮膚護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].蛇志，2016，28（03）：330-331.

[2] 王燕.新型水膠體敷料在新生兒皮膚護(hù)理方面的有效性研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（11）：97.

[3] 胡琴燕， 孫韞， 王楠楠. 水膠體敷料在預(yù)防新生兒輸液外滲中的應(yīng)用效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2017， 3（1）：121-122.