神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床方法研究

劉夢 遲玲 王娟

【摘 要】 目的：探討分析在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的效果。方法：本院神經(jīng)內(nèi)科于2018年6月30日-2019年6月30日共收治腦卒中患者102例，以隨機(jī)分組法將102例患者分成研究組（n=51，給予常規(guī)護(hù)理及康復(fù)護(hù)理）和參照組（n=51，僅給予常規(guī)護(hù)理），評價(jià)護(hù)理價(jià)值。結(jié)果：研究組（96.08%）護(hù)理總有效率高于參照組（84.31%），CSS評分低于參照組，P<0.05。結(jié)論：以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)給予神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理腦卒中患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有積極的意義，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中;康復(fù)護(hù)理;臨床方法

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-162-01

Abstract：Objective：To explore the effect of stroke rehabilitation nursing in neurology nursing. Methods： A total of 102 stroke patients were treated in our department of neurology from June 30， 2018 to June 30， 2019. The 102 patients were randomly divided into study groups （n = 51， given routine nursing and rehabilitation nursing）. ） And the reference group （n = 51， given routine care only） to evaluate the value of care. Results： The total effective rate of nursing in the study group （96.08%） was higher than the reference group （84.31%）， and the CSS score was lower than the reference group， P <0.05. Conclusion： The rehabilitation nursing intervention for stroke patients based on routine nursing based on neurology has positive significance and is worthy of application.

Key words：Neurology nursing;Stroke;Rehabilitation nursing;Clinical method

腦卒中為臨床發(fā)生率及病死率較高的腦血管疾病，腦動(dòng)脈供血障礙及狹窄導(dǎo)致腦供血不足為發(fā)生該病的主要原因，為改善患者神經(jīng)功能，提升生命質(zhì)量，不僅需要采取有效地治療，還應(yīng)給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。因此，本文特選擇我院神經(jīng)內(nèi)科收治的102例腦卒中進(jìn)行研究，以下就相關(guān)內(nèi)容展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6月30日-2019年6月30日，我院神經(jīng)內(nèi)科共收治102例腦卒中患者，入組后隨機(jī)將其分為兩組，分別是參照組51例以及研究組51例，102例患者均通過MRI、顱腦CT確診為腦卒中。研究組男女人數(shù)比為28：23;年齡上限為79歲，下限為42歲，均齡為（60.51±3.97）歲;參照組男女人數(shù)比為27：24;年齡上限為78歲，下限為43歲，均齡為（60.39±3.91）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)評估后確定組間資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容為觀察病情變化，依據(jù)情況調(diào)整護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，康復(fù)護(hù)理內(nèi)容主要是：（1）心理康復(fù)護(hù)理。腦卒中病情較為特殊，可伴隨嚴(yán)重心理障礙，部分患者還可能有厭世輕生年頭，對此，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行有效地心理疏導(dǎo)，介紹疾病原因、治療情況、預(yù)后、緩解情況等，緩解心理壓力[1]。（2）語言訓(xùn)練?？刹扇》磸?fù)語言示范展開語言訓(xùn)練，以粘貼海報(bào)、圖片、視頻等方式加深與患者間的交流。指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單語言練習(xí)，依據(jù)情況逐漸增加訓(xùn)練難度。（3）給予患者肢體按摩、針灸等護(hù)理，首先可實(shí)施被動(dòng)訓(xùn)練，避免喪失肢體功能，每日按摩肢體三次，每次半個(gè)小時(shí)。以患者關(guān)節(jié)方向及肢體活動(dòng)范圍展開體位、站立、行走等階段性訓(xùn)練，預(yù)防發(fā)生肌肉萎縮、深靜脈血栓等，逐漸恢復(fù)肢體功能[2]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：依據(jù)患者神經(jīng)功能缺損評分評價(jià)護(hù)理效果，患者護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評分降低90%，視為顯效;患者護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評分降低65-89%，視為有效;患者護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評分降低不足64%，視為無效。

神經(jīng)功能缺損評分：采取CSS（腦卒中神經(jīng)功能缺損程度表）評價(jià)，總分為45分，31-45表示嚴(yán)重缺損，16-30表示中度缺損，1-15表示輕度缺損，0表示無缺損。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料結(jié)果以[n/（%）]表示，檢驗(yàn)方式為“x2”，計(jì)量資料結(jié)果以（x±s）表示，檢驗(yàn)方式為“t”，若統(tǒng)計(jì)學(xué)“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 分析護(hù)理效果

研究組顯效39例，有效10例，無效2例，有效率96.08%;參照組顯效24例，有效19例，無效8例，有效率84.31%，x2=3.9913，P=0.0457。參照組護(hù)理總有效率較研究組低，P<0.05。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分 經(jīng)護(hù)理后，研究組神經(jīng)功能缺損評分低于參照組，P<0.05，如表1。

3 討論

腦卒中為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其發(fā)生率、致殘率及致死率均較高，通過有效的治療措施可控制病情發(fā)展，但是仍有大部分患者存在不同程度的語言、肢體等障礙，預(yù)后較差。因而，臨床提出在治療中同時(shí)配合科學(xué)性、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，在改善預(yù)后方面具有重要意義。

隨著護(hù)理研究的深入，臨床發(fā)現(xiàn)給予腦卒中患者康復(fù)護(hù)理，可有效降低致殘率，改善生命質(zhì)量。分析原因可能為：通過康復(fù)護(hù)理，可從患者心理、語言、肢體等方面進(jìn)行干預(yù)，可保證患者以良好的心理狀況接受治療。與常規(guī)護(hù)理相比較，康復(fù)護(hù)理措施更加標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，通過全面的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，可逐漸恢復(fù)患者的語言及肢體功能，有效預(yù)防了深靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生，可改善患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償功能，進(jìn)大腦皮質(zhì)可塑性發(fā)展，從而改善神經(jīng)缺損功能情況[3]。

綜上所述，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)給予神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理腦卒中患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有積極的意義，可提高護(hù)理滿意度，改善神經(jīng)缺損情況，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 易錫妍.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（70）：275-276.

[3] 崔皎.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：238-239.