復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療的效果觀察及價值體會

姜麗麗

【摘 要】 目的：本文主要對乳腺癌術后淋巴水腫患者應用復合護理干預模式對護理質量和患者護理滿意率產(chǎn)生的影響進行深入探討。方法：在我院接受乳腺癌治療的患者中選出60例作為本次研究的參與者，依照患者就診順序對觀察組和對照組進行劃分，各小組都由30例患者組成，將兩組患者的并發(fā)癥以及焦慮情況發(fā)生率進行對比。結果：觀察組患者在護理后的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于對照組，二者有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：對乳腺癌術后淋巴水腫患者進行復合護理干預模式進行應用，進而患者焦慮情緒得到一定程度緩解，加速了患者的康復，值得在臨床醫(yī)學中廣泛推廣。

【關鍵詞】 復合護理干預;乳腺癌;應用效果

【中圖分類號】R2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-100-01

乳腺癌作為現(xiàn)階段一種常見疾病，其主要是指患者乳腺細胞出現(xiàn)基因突變，同時在發(fā)病后出現(xiàn)腫塊疼痛等。淋巴結水腫作為一種常見并發(fā)癥，對于女性患者具有嚴重影響，在增加患者心理負擔的基礎上影響了整體治療效果。在當前乳腺癌治療的方法中，進行手術是其主要應用方式。應通過進行輔助治療，確保療效的提升[1]。本文主要對乳腺癌術后淋巴水腫患者應用復合護理干預模式對護理質量和患者護理滿意率產(chǎn)生的影響進行深入探討?，F(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本次研究的60例研究對象都選自在我院接受乳腺癌治療的患者群體中，所有患者接受治療的時間為2018年10月-2019年10月;患者年齡范圍處于32歲到67歲之間，科學計算得出平均年齡是（53.12±5.26）歲;所有患者沒有其它類型的嚴重疾病和溝通障礙。本次研究中的60例患者依照就診順序分為兩個對比小組，分別命名為觀察組和對照組。本次研究中對照組患者接受常規(guī)護理干預，復合護理干預服務則給予觀察組的30例患者。對比兩組患者的發(fā)病時間、患者年齡等各項基礎資料，得出不會影響最終的對比結果。

1.2 護理方法

對照組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)護理模式，主要內(nèi)容包含術前的健康知識宣教、術中的生命體征檢測以及術后的基礎護理。

觀察組患者則接受復合護理干預模式，具體內(nèi)容如下：

第一，心理護理措施： 作為責任護理人員應該分析患者的心理狀態(tài)，并借助交談深入了解，并借助交談構建良好的護患關系，提升患者信任度的同時緩解其各類不良顧慮，并告知患者手術治療的必要性;護理人員需要與患者家屬積極進行溝通，努力爭取患者家屬的認同及信任，進而獲取其支持和理解，并幫助護理人員勸解患者，有效疏解患者手術后的各類不良情緒，幫助患者積極應對治療的信心[2]。環(huán)境護理措施：責任護理人員要確?；颊卟》凯h(huán)境的干凈整潔。確保病房內(nèi)空氣的有效流通和溫度的適宜性，可將一些綠色植物放置在病房中，為病房注入一絲活力的同時達到緩解患者情緒的作用。

第二，進行康復運動療法的應用。對于此療法來說，系統(tǒng)康復訓練其中包括對于器械訓練。器械訓練主要是對于患者的肩關節(jié)、腕關節(jié)及相關關節(jié)進行功能的提升，通過采用擴胸器、拉力器、負重拉力器等進行多層次操作訓練。除此之外，還包括康復操運動。通過進行患者自身運動功能的評定，制定相應的計劃。根據(jù)患者的不同差異和個體的耐受情況進行運動計劃的個體制定，一天進行一次運動，運動在30分鐘之間。對于康復操主要包括對于患者頭部、關節(jié)等多種運動。通過采用簡單運動，每次進行兩組康復操的訓練，一次為10分鐘。對于患者的運動操，主要包括肢體運動。通過肢體運動調理以此來擴大肢體活動度，確保通經(jīng)活血。在保證患者淋巴液回流的基礎上，加強整體的功能訓練。對于有氧運動操，主要包含音樂、有氧運動。在旋律的穩(wěn)定下，確?；顒佣燃凹∪饽軌蛄己糜柧?，一次進行30分鐘。

1.3 觀察指標

1.護理滿意度及相關并發(fā)率。

2.生理功能、社會功能、情感功能、總體健康分值評分。

3.對照組和觀察組呼吸頻率、血壓等情況。

2 結果

（一）護理前后兩組患者SF-36評分對比

通過對護理前后兩組患者SF-36評分對比，其中觀察組、對照組治療前的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康評分均無較大差異，在護理后的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于對照組，二者有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌患者術后淋巴結水腫作為現(xiàn)階段一種慢性病癥，根據(jù)國內(nèi)外相關研究表明乳腺癌術后其發(fā)病率約為2成左右，主要發(fā)病因素為繼發(fā)感染、肥胖以及腋下淋巴結手術等，對于患者的肢體功能具有一定影響，同時嚴重影響其生活質量。在目前國內(nèi)外乳腺癌淋巴結水腫治療方式較多，復合護理干預是目前臨床護理金標準[4]。本次研究結果表明，應用復合護理干預的觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率以及焦慮情緒的發(fā)生率均低于接受傳統(tǒng)常規(guī)護理的對照組患者，將兩組護理滿意度進行對比觀察組具有明顯優(yōu)勢，所以說，應在醫(yī)學臨床上進行積極的推廣和應用復合護理干預模式，有利于提升乳腺癌的整體治療水平。

參考文獻

[1] 嚴梅，蔣妮，王雪芹，徐芳，楊桂英. 復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療效果的研究[J]. 護士進修雜志，2011，26（12）：1109-1112.

[2] 許穎，林代瓊，李靜，文妍，孫孝麗. 復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療效果的研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（14）：74-77.

[3] 朱雙莉. 復合護理干預對乳腺癌術后淋巴水腫的影響觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（07）：269.

[4] 林暖君. 復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療效果的研究[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（27）：170+173