冠心病心絞痛應(yīng)用血府逐瘀湯治療的觀察

唐永林

【摘 要】 目的：對(duì)冠心病心絞痛采用血府逐瘀湯治療的效果進(jìn)行觀察。方法：選取2017年1月至2019年1月期間106例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各53例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血府逐瘀湯治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：治療總有效率對(duì)比，觀察組（96.23%）高于對(duì)照組（79.25%），P<0.05。結(jié)論：采用血府逐瘀湯對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，可有效緩解患者臨床癥狀，治療效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 血府逐瘀湯;冠心病;心絞痛

【中圖分類號(hào)】R256.22

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-090-02

近年來(lái)，隨著我國(guó)老年人口數(shù)量的增多，冠心病發(fā)病率也逐年升高，心絞痛是冠心病患者主要癥狀之一，患病后患者可表現(xiàn)為不同程度的胸悶、胸痛癥狀，對(duì)患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。所以，對(duì)冠心病心絞痛患者需及時(shí)進(jìn)行治療，目前臨床中主要采用藥物方法對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行治療，但西藥長(zhǎng)期使用中，存在不良反應(yīng)多的情況，不利于患者治療效果的實(shí)現(xiàn)?；诖?，本次對(duì)106例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，對(duì)血府逐瘀湯治療的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月期間106例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各53例。對(duì)照組中，男性29例，女性24例，年齡最小47歲，最大78歲，平均（62.2±3.7歲），病程最短1年，最長(zhǎng)10年，平均（5.5±1.6）年;觀察組中，男性28例，女性25例，年齡最小45歲，最大79歲，平均（62.7±3.5歲），病程最短2年，最長(zhǎng)11年，平均（5.7±1.5）年。所有患者均確診為冠心病心絞痛，近一個(gè)月未使用相關(guān)藥物治療;排除肝腎功能異常者、嚴(yán)重心腦血管疾病者、意識(shí)障礙及精神異常者、對(duì)本次研究用藥過(guò)敏者、惡性疾病者等。一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予西藥治療，給予患者10mg硝酸甘油靜脈滴注，1次/d;給予患者100mg阿司匹林口服，1次/d;給予患者20mg硝酸異山梨酯口服，2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予血府逐瘀湯治療，組方：生地黃20g、柴胡15g、川芎20g、當(dāng)歸12g、赤芍15g、枳殼10g、桃仁15g、紅花12g、桔梗10g、細(xì)辛3g、牛膝10g、蒼耳子12g、辛夷10g、甘草6g。加水煎煮取藥液分早晚兩次溫服，1劑/d。兩組均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療期間患者未出現(xiàn)心絞痛，治療后胸悶、胸痛等癥狀消失，心電圖正常;有效：治療后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，胸悶、胸痛癥狀減輕，心電圖改善;無(wú)效：治療后患者臨床癥狀無(wú)明顯變化或加重，心電圖未改善。總有效率=1-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率為96.23%，高于對(duì)照組的79.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1：

3 討論

冠心病在臨床中發(fā)病率較高，屬于常見(jiàn)心血管疾病，主要冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致冠脈血供不足引起，進(jìn)而對(duì)心肌操作損害，以胸痛、心絞痛為主要表現(xiàn)，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[2]。西醫(yī)在冠心病心絞痛治療中，主要對(duì)患者的血管平滑肌進(jìn)行松弛，維持冠狀動(dòng)脈灌注壓及擴(kuò)張靜脈、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量等為主，常用藥物包含硝酸甘油、阿司匹林、硝酸異山梨酯等，對(duì)患者心絞痛有一定的緩解作用，但長(zhǎng)期用藥中，西藥容易導(dǎo)致不良反應(yīng)增多，影響治療效果[3]。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于“胸痹”范疇，心氣不足為病機(jī)，導(dǎo)致血瘀、痰濁、陰寒，引起氣血虧虛、陰陽(yáng)失調(diào)，中醫(yī)治療當(dāng)以理氣止痛、活血化瘀為原則[4]。血府逐瘀湯中，生地黃具有補(bǔ)血、抗凝血之效，赤芍有活血化瘀之效，川芎具有行氣理氣、活血化瘀之效，當(dāng)歸具有止痛、活血、補(bǔ)血之效，柴胡有止痛理氣之效，牛膝有引血下行、通利血脈之效，桃仁可祛瘀活血，枳殼有寬胸止痛、理氣之效，紅花有活血化瘀、止痛之效，桔梗具有載藥上行、開(kāi)肺氣之效，辛夷具有理氣、止痛之效，蒼耳子有止痛效果，細(xì)辛有止痛活血之效，甘草有活血、益氣、止痛之效，且對(duì)諸藥有調(diào)和作用。整方可達(dá)到活血化瘀、理氣止痛的效果?，F(xiàn)代藥理研究顯示，當(dāng)歸具有抗血小板聚集、抗血栓的作用，對(duì)患者外周循環(huán)有明顯改善效果;川芎對(duì)血栓形成有預(yù)防作用;紅花對(duì)心臟活性有興奮作用，同時(shí)可增加冠脈流量，尤其在心律失常治療中具有顯著效果。本次研究顯示，對(duì)冠心病心絞痛患者采用血府逐瘀湯治療，觀察組總有效率達(dá)到96.23%，高于對(duì)照組的79.25%，差異顯著（P<0.05），表明血府逐瘀湯在冠心病心絞痛治療中應(yīng)用，對(duì)患者胸悶、胸痛等癥狀有顯著緩解作用，治療效果較好。

綜上所述，采用血府逐瘀湯對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，可有效改善患者癥狀，療效確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧影雪.血府逐瘀湯合六君子湯治療冠心病心絞痛臨床效果觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（09）：25.

[2] 王啟孟，孫寧.血府逐瘀湯對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血栓前狀態(tài)的影響觀察[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（04）：590-591.

[3] 梁坤，李慶鋒.血府逐瘀湯對(duì)冠心病心絞痛患者臨床癥狀及血小板活化因子水平的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2019，18（04）：525-527.

[4] 郭建紅，鄭宗兵.血府逐瘀湯用于氣滯血瘀心悸的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（08）：1089-1090.