中藥封包熱敷配合穴位按摩治療老年功能性便秘的療效觀察

白亞娜

【摘 要】 目的：探討中藥封包熱敷配合穴位按摩治療老年功能性便秘的臨床療效。方法：選擇90例老年功能性便秘患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例，觀察組給予中藥封包熱敷配合穴位按摩療法，對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)藥物治療，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果：治療后，觀察組臨床有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中藥封包熱敷聯(lián)合穴位按摩治療老年功能性便秘具有顯著的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中藥封包熱敷;穴位按摩;老年功能性便秘

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-074-01

Abstract：Objective：to explore the chinese medicine seal package heat application with acupoint massage treatment of functional constipation in the elderly clinical efficacy. Methods： 90 elderly functional constipation patients were randomly divided into observation group and control group， each 45 cases， the observation group gave chinese medicine seal edges hot application with acuity massage therapy， the control group gave western medicine conventional drug treatment， compared the clinical efficacy of the two groups. Results： After treatment， the clinical efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The traditional Chinese medicine seal package heat application combined acuity massage treatment for functional constipation in the elderly has significant clinical efficacy and is worth popularizing and applying.

Key words：Chinese medicine seal ingress hot dressing;acuity massage;functional constipation of old age

老年功能性便秘是老年慢性便秘的最常見(jiàn)類(lèi)型，其患病率高，且隨增齡而升高，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。該病病因復(fù)雜，與老年人增齡衰老引起的生理病理變化、慢性病史、服用藥物等相關(guān)，不僅造成消化系統(tǒng)癥狀，排便障礙、腹脹、腹痛，由于糞便不能及時(shí)排除，還會(huì)造成老年癡呆癥、結(jié)腸癌，加重原有心腦血管疾病，過(guò)度用力排便甚至?xí)?dǎo)致死亡。而中醫(yī)藥在治療老年功能性便秘上有很大優(yōu)勢(shì)。本研究觀察中藥封包熱敷配合穴位按摩治療老年功能性便秘的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例老年功能性便秘患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲以上，診斷均符合羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)，便秘癥狀持續(xù)6個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心腦肝腎疾病，臟器性疾病，不能耐受者。兩組患者一般資料在性別、年齡、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組給予中藥封包熱敷配合穴位按摩。中藥封包熱敷：取厚樸、大黃、吳茱萸、萊菔子各20g，與粗鹽混合后，裝入25cm×35cm的布袋中，清水噴濕后入微波爐，中火加熱5分鐘。藥包溫度掌握在60～70℃，用兩層毛巾包好，置于患者中脘、神闕、天樞、氣海穴位周?chē)眠m當(dāng)力度來(lái)回推燙，以局部有溫?zé)岣卸粻C傷皮膚為度，溫度適合時(shí)敷在神闕穴，溫度降至不溫時(shí)換藥包，每天治療1次，每次30分鐘。穴位按摩：每日三餐后30分鐘，患者排空膀胱，平臥，以指按法分別按摩關(guān)元、中脘、天樞穴，以穴位處略感酸脹為度，每穴50次。

對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)藥物治療，枸櫞酸莫沙必利膠囊，口服，每次5mg，一日3次，開(kāi)塞露10ml，每天1次，納肛。

1.3 觀察指標(biāo)

治療2個(gè)月后，觀察兩組的臨床療效。痊愈：大便正常，或恢復(fù)至病前水平，其他癥狀全部消失。顯效：便秘明顯改善，排便間隔時(shí)間及便質(zhì)接近正常，其他癥狀大部分消失。有效：排便時(shí)間縮短1天，或便質(zhì)干結(jié)改善，其他癥狀均有好轉(zhuǎn)。無(wú)效：便秘及其他癥狀均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。兩組療效對(duì)比，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療2個(gè)月后，觀察組痊愈16例，顯效18例，有效9例，無(wú)效2 例，總有效率為95.55%。對(duì)照組觀察組痊愈12例，顯效16例，有效11例，無(wú)效6例，總有效率為86.67%。觀察組有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

老年功能性便秘是由老年人隨著增齡而引起的生理機(jī)能的老化，胃腸道收縮運(yùn)輸功能減弱引起的，臨床西醫(yī)治療多采用通便藥物瀉劑、灌腸等方法。許多患者長(zhǎng)期使用瀉劑，依賴(lài)灌腸，長(zhǎng)時(shí)間的腸道刺激，往往加重便秘，甚至誘發(fā)癌變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

中藥封包熱敷配合穴位按摩是通過(guò)體外刺激的非藥物療法。中藥封包熱敷法，使藥力和熱力同時(shí)自體表穴位透入體內(nèi)，調(diào)節(jié)胃腸道功能的失常。厚樸有寬中下氣，消脹除滿(mǎn)的作用，大黃有泄熱行瘀導(dǎo)滯的作用。吳茱萸、萊菔子均有行氣降氣的功效，且氣味厚，對(duì)穴位、經(jīng)絡(luò)的刺激都很明顯，發(fā)揮作用更強(qiáng)。中藥封包內(nèi)的藥物外敷于腹部，臍周皮膚受到熱力和藥力雙重刺激，可改善腹腔內(nèi)微循環(huán)，促進(jìn)胃腸平滑肌的蠕動(dòng)，改善腹脹和便秘[1]。穴位按摩所選的關(guān)元、中脘、天樞，分別為小腸、胃、大腸的募穴，中醫(yī)認(rèn)為可通過(guò)刺激體表穴位傳達(dá)到臟腑，治療臟腑病癥，對(duì)其進(jìn)行按摩可調(diào)節(jié)胃腸，起到通腑瀉實(shí)、行滯消脹的作用，利于排便。

綜上，中藥封包熱敷配合穴位按摩可改善胃腸功能，促進(jìn)排便，對(duì)老年功能性便秘臨床療效顯著，可作為一種綜合療法推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷玲，程勝娟.腹部按摩聯(lián)合中藥熱熨干預(yù)老年陽(yáng)虛型功能性便秘的護(hù)理觀察[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2019，8（04）：153-154.