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    淺談干眼癥

    2020-10-26 06:47宋珊
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2020年10期
    關(guān)鍵詞:淚膜干眼淚液

    宋珊

    現(xiàn)代社會(huì),人們接觸使用電子產(chǎn)品越來(lái)越多,干眼癥似乎已經(jīng)成為一種社會(huì)病了。下面,我們就來(lái)簡(jiǎn)單談一談干眼癥。

    1 什么是干眼癥

    干眼癥又可稱(chēng)之為干燥性角結(jié)膜炎,與眼球表面的淚膜異變具有一定關(guān)系。從本質(zhì)上而言,干眼癥是指由于淚液量、或者質(zhì)的異常變化,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,進(jìn)而出現(xiàn)的一系列眼部不適,甚至視功能障礙。

    2 干眼癥的原因

    導(dǎo)致干眼癥的原因主要包括過(guò)勞“干”、藥物致“干”、疾病致“干”、隱形眼鏡致“干”等。

    2.1 過(guò)勞“干”

    現(xiàn)在,不少人長(zhǎng)時(shí)間、近距離看電腦或手機(jī)的電子屏幕,會(huì)導(dǎo)致眼部睫狀?。ㄑ劬χ苓吀淖兙w形狀并控制對(duì)焦距離的肌肉)長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)。再加上眨眼次數(shù)下降,淚液會(huì)加速揮發(fā),無(wú)法良好均勻的分布在眼球表面,久而久之,就會(huì)形成干眼癥。

    2.2 藥物致“干”

    長(zhǎng)時(shí)間服用一些精神安定類(lèi)藥物、降壓藥,或者頻繁使用滴眼液,也會(huì)影響淚液的正常分泌,進(jìn)而導(dǎo)致干眼癥發(fā)生。

    2.3 疾病致“干”

    部分人飲食上不夠注意,沒(méi)有攝入充足的維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致眼部脂質(zhì)物質(zhì)、粘蛋白層分泌不足,甚至眼部功能發(fā)育不良,具有較大的干眼癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,關(guān)節(jié)炎的患者患干眼癥的概率也較高。

    2.4 隱形眼鏡致“干”

    長(zhǎng)期戴隱形眼鏡特別是大直徑的美瞳鏡片的人員(超過(guò)8個(gè)小時(shí)),由于隱形眼鏡會(huì)直接與眼球接觸,在影響淚液及時(shí)更新的同時(shí),也會(huì)增加淚液滲透壓,甚至對(duì)分泌油脂眼瞼板腺具有較大機(jī)械磨損,增加干眼癥發(fā)生概率。

    2.5 環(huán)境致“干”

    長(zhǎng)時(shí)間生活在干燥、高溫、風(fēng)沙等環(huán)境中,會(huì)加速淚液蒸發(fā)速度,增加干眼癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),長(zhǎng)時(shí)間暴露在中央供熱空調(diào)環(huán)境、或者強(qiáng)風(fēng)環(huán)境下,也會(huì)增加干眼癥發(fā)生概率。

    除此之外,眼睛受傷導(dǎo)致眼瞼受損,涂睫毛膏,紋眼線等會(huì)妨礙瞼板腺正常分泌油脂,也會(huì)增加干眼癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    3 干眼癥的早期表現(xiàn)

    大多數(shù)干眼癥患者在早期會(huì)感到眼睛干澀、疲倦、瘙癢,同時(shí)伴隨有眼部灼熱感、異物感、灼痛感,感覺(jué)眼皮沉重、緊繃。進(jìn)而出現(xiàn)眼屎增多、畏光、怕風(fēng),甚至對(duì)外界一切刺激敏感的情況。部分干眼癥患者還會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊,即眼前事物逐漸變得模糊,在眨眼后會(huì)好轉(zhuǎn)。部分干眼癥患者會(huì)感覺(jué)眼皮酸脹感明顯,不愿睜開(kāi)雙眼。部分干眼癥患者會(huì)出現(xiàn)迎風(fēng)流淚,或者在工作一段時(shí)間后突然眼痛至流淚,在閉眼或者休息一段時(shí)間后好轉(zhuǎn)的情況。

    4 干眼癥的危害

    在早期,由于淚膜不穩(wěn)定,干眼癥患者會(huì)表現(xiàn)為視覺(jué)逐漸模糊,眼睛干燥感、眼部異物感明顯,經(jīng)常出現(xiàn)有意識(shí)的眨眼情況。此時(shí),若不采取及時(shí)的治療措施,干眼癥患者發(fā)展到中度至重度的干眼,伴有明顯的疼痛,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,甚至產(chǎn)生抑郁等心理問(wèn)題。有些出現(xiàn)角膜繼發(fā)性感染、角膜潰瘍、角膜組織干燥等癥狀,影響正常工作、生活。嚴(yán)重者會(huì)形成眼表角膜組織穿孔,致使視力下降,甚至失明。

    5 干眼癥的緩解方法

    干眼癥緩解方法主要有多眨眼、少看屏幕多遠(yuǎn)眺、勤熱敷、調(diào)整電腦位置等。

    5.1 多眨眼

    干眼癥患者可以有意識(shí)的增加眨眼頻率,以放松睫狀肌,在一定程度上滋潤(rùn)眼球。

    5.2 少看屏幕多遠(yuǎn)眺

    考慮到長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕與干眼癥的緊密關(guān)系,人們可以在用眼特別是玩手機(jī)、看電腦二十分鐘后,盯著二十米以外遠(yuǎn)眺二十秒左右。

    5.3 勤熱敷

    眼睛不僅可以分泌淚水,而且可以分泌具有保濕作用的少量油脂,但是由于紋眼線等多種因素,油脂腺會(huì)被堵塞,導(dǎo)致眼睛產(chǎn)生干澀癥狀。此時(shí),人們可以利用熱毛巾熱敷眼睛,逐步疏通堵塞的油脂腺,達(dá)到緩解眼睛干澀癥狀的目的。

    5.4 調(diào)整電腦位置

    人的眼睛在向上方看東西時(shí),眼瞼裂會(huì)增大,淚膜需要覆蓋的區(qū)域更大,也會(huì)增加長(zhǎng)時(shí)間不眨眼的現(xiàn)象。因此,在使用電腦時(shí),應(yīng)控制眼睛距離屏幕50cm左右,電腦屏幕稍下調(diào)高度為宜。

    此外,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉,可以促進(jìn)全身血液循環(huán),增加眼部的血液供應(yīng),進(jìn)而改善淚腺代謝,對(duì)緩解干眼癥狀也具有一定的幫助。

    6 干眼癥的治療手段

    目前,干眼癥已成為除屈光不正外眼科門(mén)診最常見(jiàn)的眼部疾病,干眼癥的治療目標(biāo)為緩解眼不適癥狀,同時(shí)保護(hù)患者的視功能。前者主要針對(duì)輕度干眼患者,后者主要針對(duì)嚴(yán)重干眼患者。

    6.1 治療原發(fā)病

    治療原發(fā)病主要是針對(duì)干眼病患者病因治療,是提高干眼癥治療效果的關(guān)鍵。由于全身性疾病引起的干眼病,需要協(xié)同相應(yīng)專(zhuān)科,共同針對(duì)原發(fā)病,采取恰當(dāng)治療手段。由于患者不良生活習(xí)慣,或者不良工作環(huán)境導(dǎo)致的干眼病,可以改變相關(guān)習(xí)慣,并積極改善生活、工作環(huán)境,如停止使用長(zhǎng)期局部應(yīng)用的眼部化妝品等。

    6.2 非藥物治療

    非藥物治療主要適用于瞼板腺功能障礙患者,包括熱敷、瞼板腺按摩、淚道栓塞清潔、濕房鏡及硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等手段。同時(shí)針對(duì)因干眼病出現(xiàn)抑郁心理的患者,可以與心理專(zhuān)科合作,對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)治療。除此之外,針對(duì)常規(guī)治療手段無(wú)法發(fā)揮良好作用的情況,可以選擇唇腺移植術(shù)、瞼緣縫合術(shù),頜下腺移植術(shù)等手術(shù)治療方法。

    6.3 藥物治療

    藥物治療是現(xiàn)階段治療干眼癥主要用方法,包括人工淚液、局部抗炎/免疫抑制劑等。局部抗炎/免疫抑制劑主要適用于中、重度干眼患者,如環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素(氟米龍、氯倍他松、甲基潑尼松龍等)、胸腺素、四環(huán)素衍生物等。

    總的來(lái)說(shuō),干眼癥,需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。在日常的生活中,我們一定要注意愛(ài)護(hù)、呵護(hù)眼睛,主動(dòng)了解緩解干眼癥的方法。遵醫(yī)囑,科學(xué)用眼、衛(wèi)生用眼,遠(yuǎn)離干眼癥。

    編輯:汐顏

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