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    PCT與CRP聯(lián)合檢測在肝硬化合并肺部感染患者診治的價值分析

    2020-10-26 06:37:07付宏偉
    健康大視野 2020年19期
    關(guān)鍵詞:聯(lián)合檢測肺部感染肝硬化

    付宏偉

    【摘 要】 目的:分析在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測的價值。方法:于2018年5月--2019年10月,選取肝硬化合并肺部感染患者70例為A組,同期選擇無肺部感染肝硬化患者70例為B組。兩個組別均實施PCT、CRP及其聯(lián)合檢測。比較兩個組別檢測結(jié)果、單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率。結(jié)果:兩個組別CRP、PCT等水平對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)價值。兩個組別單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論:在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測的效果顯著,即陽性檢出率和檢測水平均較高,值得推廣研究。

    【關(guān)鍵詞】 肝硬化;肺部感染;PCT;CRP;聯(lián)合檢測;診治價值

    【中圖分類號】R197

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)19-031-01

    肝硬化在我國多數(shù)為肝炎后肝硬化,而極少數(shù)為吸血蟲性肝硬化或酒精性肝硬化。由于受到肝臟代償功能的影響,早期肝硬化臨床癥狀并不顯著,隨著病情的發(fā)展,后期患者主要表現(xiàn)為門靜脈高壓和肝功能損害,且會累及多個系統(tǒng),晚期則會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如癌變、腹水、脾功能亢進(jìn)、肝性腦病、繼發(fā)肺部感染、上消化道出血等[1]。對于肝硬化患者而言,肺部感染是感染癥狀中最為常見的并發(fā)癥,主要癥狀為咳痰、咳嗽、發(fā)熱等,以細(xì)菌感染為主[2]。在鑒別和診斷炎癥和細(xì)菌性感染方面,降鈣素原(PCT)應(yīng)用較廣,而臨床即時相反應(yīng)指標(biāo)中最常用的為C反應(yīng)蛋白(CRP)[3]。因此本文于2018年5月--2019年10月,選取肝硬化合并肺部感染患者70例為A組,同期選擇無肺部感染肝硬化患者70例為B組,即分析了在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測的價值,現(xiàn)闡述如下:

    1 資料與方法

    1.1 資料

    于2018年5月--2019年10月,選取肝硬化合并肺部感染患者70例為A組,同期選擇無肺部感染肝硬化患者70例為B組。統(tǒng)計基礎(chǔ)信息:A組年齡值為41-76(54.2±6.5)歲;性別比例男/女為34/36。B組年齡值為42-77(55.3±6.3)歲;性別比例男/女為35/35。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)檢驗,結(jié)果P值>0.05,具有比較意義和價值。所有患者均知曉本次試驗,意識清楚,且具有一定認(rèn)知能力,均簽訂知情同意書。本試驗學(xué)會倫理學(xué)要求。

    1.2 方法

    兩個組別均實施PCT、CRP及其聯(lián)合檢測,具體為:均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下,采集靜脈血5mL,經(jīng)離心處理提取血清,離心時間為15min,轉(zhuǎn)速為3000r/min,提取血清等待檢測。采用免疫熒光干式定量法對CRP進(jìn)行測定,采用免疫發(fā)光測定法測定PCT,均采用上海酶聯(lián)生物科技有限公司提供的試劑盒,并根據(jù)其說明書嚴(yán)格進(jìn)行操作。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩個組別檢測結(jié)果、單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù),并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。百分比資料以[例(%)]描述,行卡方檢驗;計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)描述,行t檢驗。當(dāng)P值低于0.05時,說明存在較高的檢驗價值。

    2 結(jié)果

    2.1 兩個組別檢測結(jié)果觀察對比

    下表1顯示,兩個組別CRP、PCT等水平對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)價值。

    2.2 兩個組別檢測陽性率觀察對比

    下表2顯示,兩個組別單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)價值。

    3 討論

    在臨床慢性疾病中,肝硬化較為常見,其是由多種或一種病因反復(fù)或長期作用所致,呈進(jìn)行性發(fā)展,可造成彌漫性肝損害。根據(jù)不同的發(fā)病原因,肝硬化可分為藥物性、毒物性、自身免疫性、代謝性、酒精性、病毒性等肝硬化。肝硬化患者具有較高的感染風(fēng)險,且最為嚴(yán)重的即為肺部感染,細(xì)菌等病原體在機體抵抗力較差時會經(jīng)空氣吸入、血液流通等造成肺部感染[4]。在診斷合并肺部感染的肝硬化患者時,主要通過呼吸道癥狀、肺部CT、血常規(guī)等檢查,但因初期患 ????????者血常規(guī)不明顯,所以誤診概率較高。而通過對此類患者采用CRP、PCT等聯(lián)合檢測,則可對患者的病情予以準(zhǔn)確判斷,且可提升檢測水平和診斷準(zhǔn)確性,從而為臨床診治提供可靠依據(jù)[5]。本文的研究中,兩個組別CRP、PCT等水平對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)價值。兩個組別單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)價值。可見,在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測具有顯著優(yōu)勢和價值。

    綜上所述,在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測的效果顯著,即陽性檢出率和檢測水平均較高,值得推廣研究。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 毛輝,李海強.血清降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在肝硬化并肺部感染患者中的診斷價值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2016,23(12):1446-1449.

    [2] 景富春,張素梅,高英,等.血清PCT與CRP檢測在肝硬化并肺部感染患者診治中的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(11):1457-1458+1461.

    [3] 伊原原.降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在肝硬化合并肺部感染患者中應(yīng)用價值[J].淮海醫(yī)藥,2018,36(04):392-394.

    [4] 葉昊,鄧盛微.PCT與CRP聯(lián)合檢測在肝硬化合并肺部感染中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(06):70-72.

    [5] 梅光濤.血清PCT與CRP聯(lián)合檢測在診治肝硬化合并肺部細(xì)菌感染中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(07):10-12.

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